卵巢發炎：成因、症狀與治療選項
當一側或雙側卵巢發炎時會發生什麼狀況？如何準確診斷與治療卵巢發炎？我們的深度文章將詳細說明這種罕見卻危險疾病的症狀與後果，並教您如何在自己身上察覺並應對這些變化。
卵巢被視為女性的主要生殖器官，就如男性的睪丸。這兩個小小的杏仁狀腺體位於子宮上方的左右兩側，由韌帶懸吊於輸卵管下方。卵巢的主要功能有兩個：產生、儲存並釋放卵母細胞（即人類卵細胞），同時製造女性性激素 雌激素、黃體素，以及少量雄激素。
關於卵巢及其功能詳細解說
新生女嬰的卵巢內含約兩百萬個卵母細胞——這就是她一生中所擁有的卵子數量。當進入青春期（通常在10至15歲之間）時，卵母細胞數會驟減至約40萬顆未成熟卵。青春期後，卵巢開始每月分泌不同劑量的荷爾蒙，這就是 月經週期。
在週期中期——即排卵期——一側卵巢（有時是多顆）會釋放已受濾泡刺激素（FSH）成熟的卵子。卵子通過相對應的輸卵管進入子宮，如遇精子便有機會受精。
女性的生殖年齡從青春期延伸至更年期，平均約35至37年。每月有數個濾泡開始成熟，但通常只有一個優勢濾泡能釋放卵子。未成熟的濾泡則會萎縮消失，稱為濾泡閉鎖。從青春期起，最終只有不足450顆卵有機會被受精。
更年期 象徵女性生育期的終結。當妳持續12個月未來潮，即正式進入更年期。轉換到這個階段，或稱圍絕經期，通常提前4至10年（大約45至55歲）。這時期會出現熱潮紅、睡眠問題、月經不規則、情緒波動等——這些都是身體適應荷爾蒙改變的正常現象。
進入更年期時，卵巢僅剩1000顆卵子。不同於體內再吸收的未成熟卵母細胞或隨月經流失的未受精卵，停經後剩餘的卵子會縮小並在卵巢內自然死亡，卵巢也停止生殖功能。
什麼是卵巢發炎？
卵巢發炎，醫學上稱為卵巢炎，指單側或雙側卵巢發生炎症。這屬於罕見疾病，最常因骨盆手術後引起的感染所致。若未及時治療，卵巢發炎可能擴散至其他器官並引發嚴重併發症，必須及早處理。
卵巢發炎有哪些症狀？
卵巢炎的症狀容易與其他疾病混淆，辨識並不易。
卵巢發炎的常見症狀有：
- 單側或雙側腹部鈍痛
- 下腹不適
- 發燒
- 陰道分泌物增多或異常
由於卵巢炎非常罕見，醫師可能會先懷疑其他疾病，例如骨盆腔發炎（PID）、性傳染病、流產、痛經或其他相關問題。
如果妳在月經週期外出現上述症狀，請務必盡快就醫。未治療的性傳染病或漏診流產可能引致卵巢發炎，而未治療的卵巢炎甚至可能蔓延全身、導致敗血症。
卵巢發炎的成因
卵巢發炎大多源自先前的感染、損傷或自體免疫反應。以下為常見原因：
感染
細菌或病毒感染是卵巢炎最常見的元兇。若未及時治療，像披衣菌、淋病等性傳染病會擴及卵巢及其他生殖器官。
為了妳和伴侶的健康，請務必安全性行為並定期檢測性傳染病。45%至77%的披衣菌與淋病患者無症狀，也就是帶原卻毫無感覺。沒有症狀不代表沒有風險，未治療的感染可能造成併發症，且妳可能無意間將病原傳染予他人。
自體免疫反應
有時身體的免疫系統會錯誤地攻擊健康細胞，若以卵巢為攻擊對象，就會導致卵巢炎。
若妳出現卵巢發炎症狀該怎麼辦？
若懷疑自己發生卵巢發炎，醫師可以安排檢查確認診斷並給予合適治療。常見檢查方式包括：
- 病史詢問： 醫師會詳細詢問妳的不適感，包括疼痛性質、位置與開始時間，也會關心妳的月經、性生活、近期是否有感染或疾病，以及有無其他風險因子。
- 身體檢查： 會觸診腹部判斷有無壓痛或腫脹，並可能進行內診以檢查卵巢、子宮及輸卵管狀態。
- 骨盆超音波： 超音波檢查能即時提供生殖器組織影像，有助於醫師判斷是否有發炎、囊腫或膿瘍等異狀。
- 拭子檢查： 懷疑性傳染病時，醫師能以拭子採檢，檢驗有無披衣菌、淋病等細菌。
- 抽血檢查： 血液檢查能確認感染指標並找出致病的病毒或細菌，同時篩檢HIV、梅毒、B型與C型肝炎及其他常見性傳染病。
卵巢發炎怎麼治療？
治療方式取決於發炎的根本原因。
醫師常開立的藥物包括：
- 抗生素： 若為細菌感染如披衣菌或淋病所致，一般會使用抗生素治療。藥物種類依細菌而異，常見有Zithromax（阿奇黴素）、Vibramycin（多西環素）、Rocephin（頭孢曲松）。
- 抗病毒藥物： 若發炎由病毒導致，醫師會針對起因病毒開立抗病毒藥劑。
- 免疫抑制劑： 若發炎為自體免疫引起，會使用免疫抑制藥物來控制免疫反應並減緩發炎。
治療天數視發炎原因及嚴重程度而定。細菌感染可能需數週完全治癒，病毒感染則有時幾天內可消退。自體免疫疾病的治療較複雜，目前尚無根治方法，但多能藉由藥物配合生活調整有效緩解症狀。
療程期間請保持充分休息並多喝水。敷溫熱敷袋能舒緩腹部不適，醫師也可能為妳建議舒緩或止痛藥協助症狀緩解。
相關問題
卵巢發炎跟骨盆腔炎（PID）是一樣的嗎？
骨盆腔炎指骨盆區一個或多個器官的炎症，可能波及子宮、卵巢、子宮頸、輸卵管。雖然卵巢發炎可作為骨盆腔炎的一部分，但若僅卵巢單獨發炎即稱為卵巢炎。
卵巢會因發炎死亡嗎？
雖然我們不會立即聯想到「缺氧」與「發炎」直接相關，但兩者確實有關連。發炎組織內的含氧量低，缺氧也能促使炎症。所有器官都需氧氣才能運作，能耐缺氧的時間則視器官而異。不過，若及時治療，卵巢炎患者大多可完全康復。
什麼是卵巢扭轉？
卵巢扭轉則完全不同。當懸吊卵巢的韌帶自我打結，多因卵巢囊腫造成的失衡，會壓迫供血血管，使卵巢無法獲得血液與氧氣。這屬於緊急外科問題，必須立即處理，嚴重時須卵巢切除（卵巢切除術）。
卵巢扭轉極罕見，也不會與發炎混淆。其疼痛會突然發作、且迅速加劇至無法忍受。
結語
卵巢發炎是不可輕忽的嚴重問題，未經治療可能造成重大併發症。若妳出現與月經無關、持續一至兩天以上的腹痛、不適送加上發燒，請盡早就醫。
即使最終不是卵巢發炎，也有可能是性傳染病的徵兆，而這些感染都能誘發骨盆腔發炎。寧可小心多一分，守護自己的健康。
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