三種雌激素：雌酮、雌二醇與雌三醇
大多數人對雌激素這個主要女性性激素都不陌生，但這種物質做得遠不止調節月經和生殖健康。從骨骼和器官的形成，到消化與認知的調節——雌激素參與我們生命中方方面面的過程。
妳知道雌激素有不只一種嗎？妳是否想過雌激素在男性身體中的作用？大多數人都聽過這個激素，這一次我們會深入探討，詳細看三種不同雌激素在男女中的功能。
我們為什麼需要雌激素？
妳可能會感到驚訝，雌激素對於所有人都很重要，不僅僅是女性，而且它在青春期之前就已在體內發揮作用了。從受孕的那一刻開始，雌激素就對我們的身體發展起著關鍵作用。在女性和男性中，這種激素維持及支持多種基本生理系統的生長與運作，包括：
骨骼健康
雌激素對於骨骼強度和密度的發展與維護至關重要。它是青春期男女骨板正常閉合的關鍵因素。雌激素與睪酮及其他激素的相互作用調節著骨重塑——即骨骼形成與吸收的平衡，以維持男女骨骼健康。更年期後，女性雌激素水平降低，使她們更容易罹患骨質疏鬆與骨質減少。
心血管健康
雌激素有助於支持與保護血管功能，調節膽固醇水平，並降低男性與停經前女性罹患心血管疾病的風險。研究顯示，對更年期女性補充雌二醇可降低心臟疾病風險，但長期安全性仍有爭議。
大腦功能
雌激素會影響心情、認知能力與記憶力。研究指出，雌激素對於防護男女年長後的認知退化和神經退行性疾病具有保護作用。
新陳代謝調節
雌激素會影響胰島素敏感度、脂質與葡萄糖代謝，同時幫助調節能量消耗、體重和脂肪分布（男女有所不同）。
皮膚健康
雌激素能促進膠原蛋白及其他真皮成分的生成，有助於維持皮膚水潤、彈性與厚度。維持正常的雌激素水平有助於皮膚健康，減緩老化跡象。
雌激素在女性身體中的特殊角色
生殖健康
妳的卵巢、子宮和輸卵管從子宮內發育並能維持功能，都是因為有雌激素的存在。這種激素同時維持陰道的潤滑和彈性，以支持性健康。
第二性徵
隨著青春期來臨，卵巢開始大量產生雌激素，讓青春期少女雌激素水平大幅上升，導致乳房發育、臀部變寬、陰毛生長及身體脂肪重分布。
月經週期調控
雌激素通過促進卵泡期子宮內膜生長來調節月經週期。由於雌激素參與身體許多系統，因此許多女性會隨著月經週期的不同階段，因激素水平波動而有身體症狀及情緒變化。例如，當雌激素達到高峰時（大約排卵期），妳可能感覺狀態最佳——外向、積極又有活力。到了週期後半段，當雌激素下降時，妳可能會變得更內向、疲倦且平靜。
雌激素在男性身體中的特殊角色
性慾與性功能
雌激素也會影響男性的性慾與勃起功能。雖然睪酮是男性第二性徵的主要激素，但少量雌激素對男性健康的性功能同樣重要。對女性來說，則相反——雌激素決定女性性徵，但一點點睪酮對健康的性慾也不可或缺。
精子生成
雌激素是許多參與精子產生的激素之一。男性生殖道有大量的雌激素受體。過去我們一直認為雌激素是「女性激素」，但現在已知它對男性的生育健康至關重要，能維持睪丸結構完整性並促進精子細胞成熟及發育。
三種雌激素分別是什麼？
在了解雌激素的部分功能後，讓我們來看看這種激素的不同型態。三種主要的雌激素分別為：雌二醇（最強大、含量最豐富型態）、雌三醇（對孕期很重要）、雌酮（更年期後的主要型態）。
雌二醇
雌二醇（E2）是人體內最具效力及活性的雌激素。女性大約有90%由卵巢產生，但腎上腺和脂肪細胞也會產生少量。
男性體內，約有20%的雌激素由睪丸（主要是萊迪希細胞）產生，其餘則是在脂肪、腦部、皮膚和骨骼等局部組織，由芳香化酶將睪酮轉換為雌二醇。
雌二醇是女性發育和生殖年齡期間最豐富的雌激素型態，負責調節月經週期與支持生育能力，同時也有助於第二性徵的發展（如乳房發育、臀部圓潤），以及骨骼健康、心情、精力和皮膚的保養。
成年男性產生的雌二醇大約僅為成年女性的十分之一，但這微量對生殖健康與骨質密度依然至關重要。
雌三醇
雌三醇（E3）是最弱的雌激素，主要在懷孕期間大量存在，由胎盤產生以支持懷孕與胎兒發展。其效力僅為雌二醇的約八分之一。
雌三醇有助維持子宮內膜，支持胎兒的生長和發育，並為哺乳做準備。
在懷孕期間，雌三醇水平會穩步上升，在第三孕期達到高峰。雌三醇有時會被測量作為產前篩檢胎兒健康的參考指標。分娩後，胎盤排出體外，雌三醇水平會迅速下降。
非孕婦女體內，少量的雌三醇在乳房細胞與肝臟代謝產生。
雌酮
雌酮（E1）是更年期女性主要的雌激素來源。隨著卵巢老化、雌二醇產量下降，肝臟與脂肪組織會增加雌酮生成以彌補不足。
許多年長女性會抱怨腹部脂肪增多。雖然妳可能更希望自己腰線依舊纖細，但多一些腹部脂肪對於雌酮製造來說其實是件好事。
當然，飲食、運動、生活方式與遺傳都會影響身體系統如何運作。
體內雌激素過多會發生什麼？
不論是哪種雌激素，過多都會對身體造成不良影響。這裡列出一些雌激素過高（雌激素優勢）的常見症狀：
- 月經不規則或週期中出血
- 乳房脹痛、腫脹及不適
- 情緒起伏大、易怒、焦慮甚至憂鬱
- 嚴重經前症候群(PMS)
- 經血量多且有血塊
- 子宮肌瘤
- 纖維囊腫性乳腺腫塊
- 體重上升——特別集中在臀部、大腿和腹部
- 精力低落
- 性慾下降
- 頭痛與偏頭痛
- 腹脹、水腫（手、腳或踝）
- 難以入睡
雌激素過高該怎麼辦
單靠症狀無法診斷雌激素優勢，唯一方法是測量激素水平。如果檢查結果確實顯示雌激素過高，妳可以採取以下措施：
保持運動
雌激素在脂肪組織代謝，體脂過多容易導致雌激素偏高。維持健康體重配合規律運動和平衡飲食，有助於調節激素水平。
均衡飲食
多吃水果、蔬菜、全穀類及優質蛋白質。減少攝取加工食品、糖分與飽和脂肪，這些都容易造成激素失衡。少吃富含植物雌激素的食物，如黃豆、亞麻籽和甘草根。有研究發現，素食女性血清雌激素平均比一般人低15–20%。
管理壓力
慢性壓力能破壞激素平衡。冥想、瑜伽、深呼吸或正念可以幫助控制短期壓力，但慢性壓力需視個人情況調整。如果工作壓力太大，可以試著短暫休假或劃清職場界線。如果是家庭壓力，和伴侶、小孩分擔家事也有助於減壓。
限制酒精與咖啡因
過量酒精和咖啡因會干擾激素代謝並加劇雌激素優勢。雌激素和酒精都需要經由肝臟代謝，太過勞累肝臟會降低其效率，進而引發更多健康問題。
避免內分泌干擾物
內分泌干擾物是環境中的化學物質，進入體內會模仿激素作用。盡量減少接觸環境毒素及如BPA、鄰苯二甲酸酯等添加於塑膠、農藥或某些個人護理用品的內分泌干擾物。
最後手段：藥物
部分情況下，醫師可能建議使用芳香化酶抑制劑或避孕藥以調節雌激素。不過，小幅度的生活習慣調整通常也能帶來明顯改善，建議先嘗試這些方式。
體內雌激素不足會發生什麼？
雌激素過低的症狀可能包括：
- 月經不規則或經期消失
- 潮熱與夜汗
- 陰道乾澀
- 肌膚乾燥
- 骨頭脆弱，易骨折
- 情緒變化（類似雌激素過高）
- 睡眠品質差
- 性慾降低、性交時疼痛
- 疲倦乏力
- 腦霧
雌激素過低常見原因包括：
更年期
女性雌激素偏低最多見的原因就是更年期，一般發生在45到55歲。當女性生育期結束時，卵巢會逐步減少雌激素產量。
卵巢切除
外科手術摘除卵巢（卵巢切除術）會導致雌激素產生驟降。
原發性卵巢功能不全
亦稱作卵巢早衰(POI)，意指卵巢在40歲前提早失去功能，導致雌激素分泌減少。
體重過輕
過度運動、營養不良或飲食失調（如神經性厭食症）會使身體脂肪過低，而脂肪組織減少將干擾激素生成，間接造成雌激素低下。
特定藥物
某些藥物，如部分化療、中止雌激素的荷爾蒙治療、治療子宮內膜異位或子宮肌瘤的藥物等，可能抑制雌激素產生，導致水平下降。
下視丘或腦垂體疾病
下視丘或腦垂體功能異常（如腦垂體功能減退或下視丘性停經）都會影響雌激素生成及調節。
雌激素不足該怎麼辦
和雌激素優勢一樣，首先要做激素檢查。如果確認偏低，妳還有下列選擇：
荷爾蒙補充治療
荷爾蒙補充治療（HRT）可用人工合成或生物同源激素提升體內水平。這兩種方式何者更安全或更優、不同劑型效果如何，目前仍在研究中。雌激素口服、貼片、乳膏、凝膠、陰道環等劑型，各有不同影響，尤其是外用和須經腸胃吸收藥劑相差較大。請諮詢醫師或內分泌專家給予個人化建議。
生活型態調整
規律運動、均衡飲食、充足睡眠、管理壓力、避免過度飲酒和吸菸，都能支持激素平衡與整體健康。
營養補充
許多食材本身就含天然植物雌激素，此外也有從植物萃取的保健品幫助提升雌激素。傳統草藥如黑升麻或紅三葉草有時也被推薦。雖然這些天然療法的效果資料有限，多半安全可嘗試，但建議先諮詢醫師，確保妳能耐受新補充品。
治療其他潛在疾病
如甲狀腺障礙、腦垂體功能失調、飲食失調等都會影響雌激素產生。解決這些基礎疾病也有助於恢復激素平衡。
結語
激素的威力不容小覷，也值得我們尊重。這些只需微量分泌的神奇物質，就能強烈影響我們的感受以及身體如何運作。希望這篇文章讓妳對雌激素有更完整的認識！
立即下載 WomanLog：
