سن اليأس: العلامات، الأعراض والأسباب
سن اليأس هو المرحلة في حياة المرأة التي تتوقف فيها دورتها الشهرية، مما يشير إلى نهاية الوظيفة الإنجابية لجسدها. يرتبط كل من سن اليأس وما قبل سن اليأس (الانتقال إلى سن اليأس) بعدد من الأعراض التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على جودة حياة المرأة.
قد تكون أعراض سن اليأس صعبة، ومن الصعب أحيانًا تقبل أن هذه المرحلة مرتبطة بالتقدم في العمر. لكن، كما هو الحال مع أي تغير جسدي حتمي، فإن المعرفة والرضا بما يحدث يساعدان كثيرًا في تسهيل المرحلة والسيطرة على الأعراض.
غالبًا ما يُستخدم مصطلح "سن اليأس" بشكل شامل لوصف هذه المراحل الثلاث:
ما قبل سن اليأس يبدأ عندما تبدأ مبايض المرأة بإفراز كميات أقل من الإستروجين والبروجستيرون. بسبب هذا التراجع الطبيعي في الهرمونات، قد تصبح الدورة الشهرية غير منتظمة وتحدث تغيرات جسدية حتى تتوقف المبايض عن إنتاج البويضات وتنقطع الدورة الشهرية نهائيًا. غالبًا ما تستمر هذه المرحلة نحو أربع سنوات، لكنها قد تدوم من بضعة شهور إلى عشر سنوات.
سن اليأس يُثبت عندما تنقطع الدورة الشهرية تمامًا لمدة عام واحد. لدى الغالبية العظمى من النساء، يحدث سن اليأس بين سن 45–55 عامًا. بعد سن اليأس يأتي ما بعد سن اليأس—عادةً تخف الأعراض في تلك المرحلة. من البداية للنهاية، قد تستغرق العملية كلها ما بين 2–12 سنة.
انقطاع الطمث المبكر الأولي يحدث عندما لا تعمل المبايض بشكل طبيعي. وقد يكون ناتجًا عن اضطرابات وراثية (مثل متلازمة تيرنر، أمراض المناعة الذاتية، أو قصور المبيض الأولي) التي تؤدي إلى شيخوخة المبيضين المتسارعة. وقد يحدث أيضًا نتيجة تدخلات طبية مثل استئصال المبايض جراحيًا، العلاج الإشعاعي للحوض أو العلاج الكيميائي المضاد للسرطان.
غالبًا يُنصح بالعلاج الهرموني على الأقل حتى بلوغ العمر المعتاد لسن اليأس لحماية الدماغ والقلب والعظام.
في انقطاع الطمث المبكر الثانوي، تعمل المبايض بصورة طبيعية ولكن الإشارات الهرمونية من المخ لا تصل إليها. وغالبًا ما يكون السبب أمراض الغدة النخامية أو منطقة الوطاء في الدماغ.
اضطرابات مرحلة سن اليأس
يسبب سن اليأس اضطرابات مرتبطة بنقص الإستروجين تدعى اضطرابات سن اليأس (أو متلازمة سن اليأس)، والتي تشير إلى تغيرات هرمونية وجسدية ونفسية تحدث خلال هذه الفترة. تختلف شدة هذه الاضطرابات من امرأة لأخرى.
تشمل اضطرابات سن اليأس ما يلي:
عدم انتظام الدورة الشهرية
تصبح الدورة الشهرية عادة غير منتظمة و/أو أقل تواترًا. أحيانًا تغيب لمدة شهر، أو عدة أشهر، ثم تعود. قد تقصر مدة الدورة قبل أن تنقطع تمامًا. الحمل يمكن أن يحدث حتى مع عدم انتظام الدورة—إذا فاتتك الدورة الشهرية، ينصح بإجراء اختبار الحمل إذا كنت جنسيًا نشطة، وكذلك الانتظام في زيارة الطبيب أثناء ما قبل سن اليأس وسن اليأس وما بعده للكشف المبكر عن المشاكل الصحية المحتملة المرتبطة بتغير الهرمونات.
الهبّات الساخنة
هذه هي أكثر مظاهر انخفاض الإستروجين شيوعًا. تظهر كهبات حرارة مفاجئة، غالبًا ما تكون الأكثر شدة في الوجه والرقبة والصدر. قد تصحبها تعرق ليلي شديد، مما يسبب اضطراب النوم. وتسبب قلة النوم المتكررة ضعف التركيز، والتهيج، وأعراض تغير المزاج المصاحبة لسن اليأس.
للسيطرة على الهبّات الساخنة، يمكن ارتداء ملابس طبقات ليسهل خلعها، الاحتفاظ بكوب ماء بارد قريب، أو اللجوء لمكان أبرد عند الحاجة. كما يُنصح بتحديد وتجنب المحفزات مثل المشروبات الساخنة، الكافيين، الأطعمة الحارة، الكحول، التوتر، الطقس الحار والغرف الدافئة.
جفاف المهبل وانخفاض الرغبة الجنسية
يؤدي جفاف المهبل للشعور بعدم الارتياح وزيادة احتمالية العدوى، كما يسبب الألم أو عدم الراحة أثناء الجماع، ما قد يقلل الرغبة فيه. الحلول تشمل استخدام مرطبات ومزلقات مائية للمهبل أو العلاجات الموضعية بالإستروجين.
تغيرات في الجلد
انخفاض الهرمونات الجنسية والتقدم في العمر يجعل الجلد أرق وأكثر جفافًا وسهل التشقق. قد تظهر بقع داكنة على الوجه واليدين والعنق والذراعين والصدر، خاصة لمن لم تكن تستخدم واقيًا من الشمس. تزيد احتمالية الإصابة بسرطان الجلد أو التغيرات ما قبل السرطانية.
ضعي واقي الشمس بمعامل حماية 30 أو أكثر على المناطق المكشوفة كل يوم قبل الخروج من المنزل. كما يُنصح بزيارة طبيبة الجلدية بانتظام.
تغير توزيع الوزن وزيادة الوزن
عادة ما تكتسب النساء وزنًا مع تباطؤ الأيض، وتبدأ الدهون في التراكم في منطقة البطن أكثر من الفخذين والأرداف.
حساسية والثدي وتغيرات في الشكل
عدم انتظام الدورة الشهرية قد يسبب ألمًا أو تورمًا غير متوقع في الثديين. مع انخفاض الإستروجين، يتقلص النسيج الغُدي في الثديين، مما يجعلهما أقل كثافة وأكثر دهنية، وقد يؤدي ذلك إلى ترهل الثديين. استخدام حمالة صدر ملائمة ذات جودة عالية، وممارسة تمارين الصدر وتحسين الوقفة يمكن أن يبطئ من هذه التغيرات.
سلس البول
غالبًا ما يظهر على شكل تسرب بولي بسيط ولا إرادي أثناء العطس أو الضحك أو السعال أو رفع شيء ثقيل. مع فقدان أنسجة المهبل والإحليل مرونتها، قد تشعر المرأة بحاجة ملحة ومفاجئة للتبول يتبعها تسرب لا إرادي. تمارين عضلات الحوض واستخدام المراهم الهرمونية المهبلية قد تخفف هذه الأعراض.
تغيرات عقلية
المرور بسن اليأس يعد تجربة عاطفية بالإضافة إلى كونه تحديًا جسديًا—تغير المزاج وقلة التحكم العاطفي ومشاعر مختلطة كلها جزء من "متعة" سن اليأس. من أكثر الأعراض شيوعًا:
الاكتئاب
هو من الأعراض الشائعة والخطيرة في فترة سن اليأس.
التهيج
تشعر الكثيرات بأنهن أقل تحملًا وأكثر انزعاجًا من أمور لم تكن تزعجهن سابقًا.
القلق
العصبية ونوبات الهلع شائعة أيضًا في هذه المرحلة.
نوبات بكاء
تجد الكثيرات أنفسهن يبكين بسبب أمور لم تكن تهمهن في السابق أو دون سبب واضح. مع ذلك، يمكن للبكاء أن يقلل من التوتر ويخفف المشاعر المكبوتة.
اضطرابات النوم والأرق
الأرق يزيد من حدة تقلبات المزاج ويؤثر على الأداء اليومي. يصيب الأرق 40–50% من النساء خلال سن اليأس.
النسيان
القدرة على التذكر قد تتراجع، مثل نسيان سبب دخول غرفة ما—وهذا أمر شائع نسبيًا.
تشوش الذهن وصعوبة التركيز
قد يكون ذلك مزعجًا، لكنه لا يثير القلق ما دام لا يؤثر على حياتك اليومية. عادة يزول التشوش الذهني مع تأقلم الجسد مع التوازن الهرموني الجديد. إذا كانت الشدة زائدة، استشيري طبيبتك.
المخاوف الصحية
الإستروجين يحفز نشاط الخلايا البانية للعظم. بعد سن اليأس، يسبب انخفاض الإستروجين نقصًا في كثافة العظام، ويعرض النساء لهشاشة العظام. أكثر الأماكن تأثرًا: الرسغ، العمود الفقري والفخذ.
كلما حدث سن اليأس أبكر، زاد خطر هشاشة العظام. من عوامل الخطر الأخرى: نقص الوزن (مؤشر أقل من 19 كجم/م2)، نقص الكالسيوم أو فيتامين D، فرط نشاط الغدة الدرقية، التعرض لكسر في سن البلوغ، وتناول بعض الأدوية (مثل الستيرويدات).
الإستروجين يوفر أيضًا الحماية ضد أمراض القلب، خاصةً تصلب الشرايين. وبعد سن اليأس، تتراجع هذه الحماية. النساء المدخنات، زائدات الوزن، القليلات الحركة أو من لديهن تاريخ عائلي لأمراض القلب يعتبرن الأكثر عرضة.
أمراض القلب هي السبب الرئيسي للوفاة لدى النساء والرجال. إذا كانت لديك أي مخاوف بخصوص صحة القلب، لا تترددي في استشارة طبيبتك.
العلاج
هناك العديد من الطرق للتكيف مع تغيرات الجسم خلال سن اليأس. العلاج الهرموني التعويضي من أكثرها فعالية، خاصةً لتخفيف الهبّات الساخنة والتعرق الليلي.
النساء اللواتي خضعن لاستئصال الرحم الكامل يُنصحن بـ العلاج الهرموني بالإستروجين فقط، ويتوفر كأقراص يومية، لصقات أسبوعية أو نصف أسبوعية، جل يومي أو زراعة تحت الجلد. لعلاج جفاف المهبل يمكن استعمال الإستروجين الموضعي على شكل كريمات أو حلقات أو تحميلات مهبلية. معظم النساء يُوصف لهن العلاج الهرموني المشترك (إستروجين مع بروجستيرون)، ويكون إما بشكل دوري (يسبب نزيف يشبه الحيض) أو بشكل مستمر (من دون نزيف). ويتوفر العلاج المشترك على شكل أقراص أو لصقات أو زرعات.
من الآثار الجانبية المحتملة: ألم الثديين، الصداع، تقلصات الساق، الغثيان، العصبية، الاكتئاب. بعض أنواع العلاج مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم وسرطان الثدي لدى بعض النساء، ويمكن تجاوز جزء من هذه التأثيرات بتغيير الجرعة أو النوع أو طريقة إعطاء الدواء.
هناك منتجات صحية أخرى تخفف الأعراض مثل تيبولون، وهو ستيرويد صناعي يجمع بين تأثيرات الإستروجين، والبروجستيرون، والتستوستيرون. كما أن مضادات الاكتئاب بجرعات منخفضة قد تكون فعالة لبعض الحالات.
الفيتوأستروجينات توجد طبيعيًا في بعض النباتات، وترتبط بمستقبلات الإستروجين في الجسم. تلجأ بعض النساء لتناول أغذية غنية بها، لكن هناك حاجة للمزيد من الدراسات حول فعاليتها.
مستخلص المريمية تستخدمه النساء للتخفيف من الهبّات الساخنة والتعرق الليلي خلال سن اليأس، وله خصائص مضادة للالتهاب. مكملات فيتامين د والكالسيوم تُساعد في الوقاية من هشاشة العظام.
مارسي الرياضة بانتظام. ضروري للحفاظ على اللياقة وتنظيم الهرمونات. اليوغا أو التاي تشي تعزز القوة والتناسق وقد تساعد على تقليل خطر السقوط وكسور العظام. مارسي تمارين لتقوية عضلات الحوض والعجان. تمارين كيجل قد تُساعد في حالات السلس البولي.
العلاج النفسي مفيد جدًا في تجاوز الأزمات العاطفية. العلاج بالتنويم الإيحائي قد يقلل من الهبّات الساخنة لدى بعض النساء، كما قد يُحسن النوم. مارسي تقنيات الاسترخاء كالتمارين التنفسية أو التخيل الموجه للمساعدة في الأعراض.
احصلي على قسط كافٍ من النوم. تجنبي الكافيين قبل النوم والكحول الزائد. احرصي على ممارسة الرياضة خلال اليوم ولكن ليس قبل النوم مباشرةً. اتبعي نظامًا غذائيًا صحيًا ويشمل الفاكهة، الخضار والحبوب الكاملة. قللي من الدهون المشبعة والزيوت والسكريات. تذكري أن تكوني اجتماعية. الإنسان كائن اجتماعي، ويحتاج للآخرين. احرصي على العلاقات مع الأصدقاء والأهل، فالحب والدعم يجعل للحياة قيمة أكبر.
بإمكانك تتبع دورتك وأعراضك مع تطبيق WomanLog. حملي التطبيق الآن:
