الحمل بتوأم—أو أكثر!
الحمل يُعتبر وقتًا مثيرًا وغالبًا ما يكون مربكًا في حياة المرأة. ومع التوأم يتضاعف الحماس، وكذلك التوتر أحيانًا. تختلف العديد من جوانب الحمل عند وجود أكثر من طفل، ولكن طالما تتم متابعة حملكِ من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية فلا داعي للقلق. آلاف النساء يلدن توائم وثلاثيات أصحاء يوميًا.
جسم المرأة قادر على التأقلم مع وجود عدة أطفال في وقت واحد—أو ما يعرف بالحمل المتعدد—بشكل جيد. ومع ذلك، هناك بعض الأمور التي يجب الانتباه إليها إذا كنتِ تتوقعين أكثر من طفل.
كيف يحدث الحمل المتعدد؟
يمكن أن يتطور في رحم الأم توأم أو ثلاثة أطفال أو، في حالات نادرة جدًا، أربعة أو حتى أكثر في نفس الوقت. يحدث ذلك إما عندما يتم تلقيح بويضة واحدة بحيوان منوي واحد ثم تنقسم إلى عدة أجنّة، أو عندما يتم إطلاق أكثر من بويضة في نفس الوقت ويتم تخصيب كل واحدة منها بحيوان منوي مختلف. عندما يتم إطلاق أكثر من بويضة خلال عملية الإباضة، يُسمى ذلك فرط الإباضة.
هناك نوعان من التوأم: متطابقين وغير متطابقين.
التوأم المتطابق أو أحادي الزيجوت يتكون من بويضة واحدة تم تلقيحها بحيوان منوي واحد، ثم تنقسم إلى جنينين في وقت مبكر من الحمل. التوأم المتطابق قد يشتركان في مشيمة واحدة ولهما كيسان سلويان مختلفان، أو مشيمتان وكيسان سلويان منفصلان، أو في حالات نادرة جداً، يتشاركان المشيمة والكيس السلوي معًا. في هذه الحالة يكون من الصعب متابعة الحمل.
يُعتقد أن هذا النوع من الحمل ليس له علاقة كبيرة بالوراثة بل هو مسألة صدفة بدرجة أكبر. التوأم المتطابق لهما نفس التركيب الجيني. سيكون لهما نفس الحمض النووي، ونفس الجنس البيولوجي، ويشبهان بعضهما في الصفات الشكلية—مثل لون الشعر، لون العينين، البنية، وغيره. مع ذلك، لكل منهما شخصيته المنفردة وهما فردان منفصلان. من الشائع الاعتقاد أن التوأم المتطابق لديهما نفس بصمات الأصابع؛ هذا الاعتقاد غير صحيح.
أما التوأم غير المتطابق أو ثنائي الزيجوت فهما يتكونان من بويضتين مختلفتين تم تخصيبهما بحيوانين منويين مختلفين. هما ليسا متطابقين جينيًا، وسماتهما ستكون كسمات الأخوة المولودين في حملين منفصلين—قد يتشابهان أو يختلفان. النساء اللواتي لهن تاريخ عائلي مع التوائم أكثر عرضة جينيًا لإنجاب توأم غير متطابق. غالبًا ما يكون لكل توأم غير متطابق مشيمة وكيس سلوي منفصل.
الثلاثيات قد يكنّ متطابقات، أو قد ينشأن من بويضات مختلفة. وللمفاجأة، ليس من غير الشائع أن يكون اثنان من الثلاثيات متطابقين بينما الثالث ينمو من بويضة مختلفة تم تلقيحها بحيوان منوي آخر.
إذا كان لكل طفل كيس سلوي منفصل، فعادة سيكونون غير متطابقين. إذا أظهرت الأشعة وجود كيس سلوي واحد فقط، فيُفترض أن الأطفال متطابقون، ولكن هذا ليس دائمًا صحيحًا.
هل الحمل بتوأم أصبح أكثر شيوعاً اليوم؟
تشير بعض البيانات إلى أن عدد الولادات التوأمية ازداد في القرن الحادي والعشرين عما كان عليه في الماضي.
يُقدَّر أن حوالي 1 من كل 250 حمل طبيعي يكون بحمل توأم. التطور في الطب سمح للأمهات بحمل توأم حتى الولادة بأمان، حتى في الحالات التي كانت ستؤدي إلى الإجهاض في الماضي. ومع تدخل علاجات الخصوبة، ترتفع معدلات الحمل المتعدد بشكل حاد، مما يؤدي لولادة المزيد من التوائم.
توجد بعض العوامل الأخرى التي تسهم في زيادة معدلات الحمل التوأمي منها نمط الحياة وتقدم العمر أثناء الحمل. فرط الإباضة أكثر شيوعاً لدى النساء فوق سن الثلاثين، ولدى النساء الأطول والأثقل وزنًا. كذلك فرط الإباضة صفة وراثية، أي أن تزايد ولادات التوائم يزيد أيضًا فرصة ولادة توائم لأحفادهم.
متى يمكن كشف الحمل بتوأم؟
إذا كان ينمو أكثر من طفل في رحمكِ، فقد تكون بعض العلامات المبكرة للحمل مختلفة قليلاً. ينتج جسمكِ كمية أكبر من هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)، الذي يدعم تطور الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى. هذا الهرمون مسؤول أيضاً عن الغثيان الصباحي وحساسية الثديين. ارتفاع مستويات hCG قد يكون مؤشرا على حمل توأمي. يمكن قياسه من خلال تحاليل الدم أو البول.
إذا اشتبهتِ في حملكِ بتوأم، يستطيع الطبيب طلب فحوصات للتأكد. معظم الأمهات يعرفن أنهن حوامل بتوائم أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية غالباً في الأسبوع الثاني عشر من الحمل.
بمجرد ثبوت وجود أكثر من جنين، تتم متابعتكِ عن كثب بزيارات أكثر تواترًا لاحتمال حدوث مضاعفات. بالطبع، ليس كل حمل توأمي يعتبر عالي المخاطر.
كيف سيكون حملي بتوأم؟
بسبب ارتفاع معدلات هرمونات الحمل عن المتوسط، من المحتمل أن يكون الثلث الأول من الحمل مصحوبًا بغثيان صباحي أشد، وحساسية أكبر في الثديين، وشعور بالتعب، وكثرة التبول، وحموضة المعدة وغيرها من أعراض الحمل. غالبًا ما تبدأ هذه الأعراض بالتراجع في الثلث الثاني مع بروز "البطن" التي تشير إلى أنكِ حامل بتوأم بالفعل.
لأنكِ تحملين طفلين في وقت واحد، فستكون الضغوط الجسدية أكبر: آلام الظهر شائعة وقد تسبب صعوبة في النوم. سينتج جسمك المزيد من الدم لضمان وصول الأكسجين والعناصر الغذائية لكل من الطفلين؛ ما قد يؤدي أيضًا لارتفاع ضغط الدم.
ستكتسبين وزنًا إضافيًا لدعم نمو الطفلين، لكن ليس عليكِ "الأكل عن ثلاثة". عادة تكتسب المرأة الحامل بطفل واحد حوالي 11 كجم (25 باوند)، بينما الحامل بتوأم تكتسب 16–25 كجم (35–55 باوند) حسب نوع الجسم.
كما في جميع حالات الحمل، ينصح الأطباء باتباع نظام غذائي متنوع وصحي وشامل لكل العناصر الغذائية لتحصلي على زيادة وزن تدريجية سليمة.
تشمل بعض المخاطر التي قد ترافق الحمل بتوأم أو حمل متعدد:
- ارتفاع ضغط الدم
- سكري الحمل
- فقر الدم
- ازدياد خطر تسمم الحمل
- ازدياد احتمال الإجهاض المبكر
سيظل طبيبكِ يراقبكِ عن كثب لرصد أية مخاطر محتملة، وسيصف لكِ مكملات غذائية مثل حمض الفوليك والحديد للحد من احتمال فقر الدم.
الولادة
غالبًا ما يولد التوأم أو الثلاثيات قبل أوانهم. في حين أن الحمل الطبيعي يستمر 40 أسبوعًا، غالبًا ما يولد التوأم بين الأسبوعين 34 إلى 38. إذا وُلد الطفلان بعد الأسبوع 37 فهذا يعد أمرًا طبيعيًا ولا داعي للقلق طالما أنهما بصحة جيدة. أما إذا وُلدا قبل ذلك، فسيحتاجان إلى رعاية إضافية كأي طفل خديج.
إذا لم تبدأ الولادة تلقائيًا خلال هذه الفترة، قد ينصح الطبيب بتحفيز المخاض، لأن حمل التوأم حتى المدة الكاملة يحمل مخاطر إضافية للأم والأطفال.
تكون الولادة القيصرية أكثر احتمالاً عند ولادة التوائم والثلاثيات، لأنهم غالبًا ما يكونون في وضعية المؤخرة أو القدم أولاً. إذا كان وضعية الطفل الأول صحيحة، يمكن أن تتم الولادة مهبلية. أحيانًا تلد المرأة الطفل الأول طبيعيًا ثم تحتاج لعملية قيصرية للثاني. ويمكن توليد الطفل في وضعية المؤخرة طبيعيًا إذا كانت الطبيبة أو القابلة ذات خبرة.
أحيانًا يشرف على الولادة فريقان طبيان أو قابلتان—فريق لكل طفل.
ما بعد الولادة
يعد الحمل المتعدد تحديًا كبيرًا. فهو يفرض عبئًا أكبر على جسمكِ مما يفرضه الحمل بطفل واحد. كما يؤدي حمل أكثر من طفل إلى تغيير مركز الجاذبية للأمام، وتستغرق عودة الجسم لطبيعته وقتًا أطول. هذه الضغوط قد تكون مرهقة، لذا من الضروري للغاية أن تعتني الأم بصحتها النفسية والجسدية على حد سواء.
الاكتئاب ما بعد الولادة شائع بين الأمهات اللواتي ينجبن توائم بسبب التغيرات الهرمونية الهائلة وطبيعة العناية المكثفة بطفلين أو أكثر على مدار الساعة، خاصة عندما يكون الطفلان خدجًا.
على كل أم جديدة أن تطلب الدعم من من تثق بهم—الأحباب، الأقارب، الصديقات. ينبغي للأم التي تنجب توائم أن توزع بعض المهام وتسمح للآخرين بالمساعدة حتى لا تتعرض للإرهاق. طلب المساعدة مفيد لكِ ولأطفالكِ.
منذ الأيام الأولى قد تواجهين بعض التحديات النفسية أثناء تربية التوأم: ماذا لو اختلط عليّ الأمر بينهما؟ ماذا لو نال أحدهما انتباها أكثر من الآخر؟ هل سأجد وقتًا لنفسي؟ تحدثي مع من تثقين بهم وفكري في الاستعانة باستشارة نفسية عند الحاجة. تذكري أنكِ أمهما وأنهما طفلانكِ. من الطبيعي جدًا أن تخطئي بينهما أحيانًا في البداية—ومع الوقت ستظهر لكل منهما شخصيته الخاصة، ولن تجدين صعوبة في التمييز بينهما.
يمكنكِ تتبع دورتكِ الشهرية باستخدام WomanLog. حملي تطبيق WomanLog الآن:
