منع الحمل غير الهرموني
منع الحمل الهرموني لا يناسب جميع النساء—فبعضهن يعانين من آثار جانبية، وأخريات لا يشعرن بالراحة تجاه فكرة تغيير أجسادهن بهذه الطريقة الجوهرية. إليكِ البدائل المتاحة.
منع الحمل غير الهرموني يشمل الطرق الحاجزية والطبيعية، واللولب النحاسي، والتعقيم. وسائل منع الحمل الوحيدة التي توفر حماية فعالة ضد الأمراض المنقولة جنسياً هي الواقي الذكري والواقي الأنثوي. ما لم يكن هناك يقين تام بأن جميع الأطراف خاليات تماماً من الأمراض المنقولة جنسياً، يجب استخدام الواقي أثناء الجماع.
طرق الحواجز
وسائل منع الحمل الحاجزية تمنع دخول الحيوانات المنوية إلى الرحم وتلقيح البويضة. بشكل عام، تعتبر وسائل الحواجز أقل فعالية لكنها تحمل آثاراً جانبية أقل مقارنة مع الطرق الهرمونية أو اللوالب. من هذه الطرق: الواقي الذكري، الواقي الأنثوي، العازل المهبلي، وغطاء عنق الرحم، والإسفنجة المانعة للحمل.
الواقي الذكري هو حاجز رقيق ومرن يأخذ شكل غمد، مصنوع من البولي يوريثان أو اللاتكس، يُلف على القضيب المنتصب قبل الجماع. عند استخدامه بشكل صحيح أثناء الجماع أو الجنس الفموي أو الشرجي، يعتبر وسيلة فعالة للحماية من الأمراض المنقولة جنسياً (STDs أو STIs) ومنع الحمل، لأنه يمنع دخول الحيوانات المنوية إلى المهبل.
الواقي الذكري سهل الاستخدام، رخيص الثمن، متوفر بدون وصفة طبية، وتقدمه بعض المؤسسات مجاناً. يُصنع بأحجام وأشكال وألوان مختلفة، ويوجد منه أنواع مزيتة وأخرى غير مزيتة. بعضها يتميز بملمس خاص لزيادة المتعة للطرفين.
بالنسبة لللاتي لديهن حساسية من اللاتكس، فقد يسبب الواقي الذكري الطفح الجلدي، الشرى، الحكة، أو سيلان الأنف. هناك بدائل غير لاتكس مصنوعة من البولي يوريثان.
الواقي الأنثوي هو حاجز رقيق ومرن يأخذ شكل غمد، مصنوع من النتريل الصناعي أو اللاتكس، ويحمل حلقة في كل طرف.
يُدخل الطرف المغلق بالحلقة ويدفع حتى عنق الرحم، أما الحلقة في الطرف المفتوح فتبقى خارج المهبل قليلاً.
الواقي الأنثوي فعال مباشرة بعد الاستخدام، يحمي من الأمراض المنقولة جنسياً، وتصل فعاليته إلى 95% عند استخدامه بشكل صحيح. وهو متوفر بدون وصفة طبية أو تركيب خاص.
لا يناسب الواقي الأنثوي جميع النساء، فبعضهن لا يشعرن بالراحة أثناء إدخاله أو ينتابهن انزعاج من الحلقة الخارجية.
الغشاء المانع للحمل هو حاجز دائري على شكل قبة، قابل لإعادة الاستخدام وله إطار صلب ومرن. يصنع من المطاط أو السيليكون، ويوضع داخل المهبل ليغطي عنق الرحم ويمنع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة. يجب دائماً استخدام الغشاء مع مبيد النطاف، ويترك في المهبل لمدة لا تقل عن 6 ساعات بعد الجماع ولا تزيد عن 24 ساعة بالمجموع. عند الاستخدام الصحيح، تتراوح فعاليته بين 92–96%.
غطاء عنق الرحم قابل أيضاً لإعادة الاستخدام ويشبه الغشاء المهبلي، لكنه مصنوع من المطاط بشكل يشبه الإصبعان الكبيرتان. يوضع بإحكام فوق عنق الرحم ويظل ثابتاً عن طريق الشفط، ويحتوي على شريط لسهولة الإزالة. يكون فعالاً فقط عند استخدامه مع مبيد النطاف، ويبقى في المهبل لمدة لا تقل عن 6 ساعات بعد الجماع ولا تزيد عن 48 ساعة بالمجموع.
لا يُنصح باستخدام الغشاء أو غطاء عنق الرحم أثناء الحيض، أو بعد إجراء جراحة حديثة في عنق الرحم، أو عند التحسس من مبيد النطاف، أو عند وجود عدوى أو في حال كان عنق الرحم غير طبيعي الشكل.
الإسفنجة المانعة للحمل هي إسفنجة لينة مستديرة مصنوعة من رغوة البولي يوريثان وتحتوي على مبيد النطاف يُنشط بالماء قبل الإدخال. وخلال 24 ساعة بعد الإدخال، تمنع الإسفنجة وصول الحيوانات المنوية إلى الرحم بفعالية. يجب تركها داخل المهبل لمدة لا تقل عن 6 ساعات بعد الجماع ولا تزيد عن 30 ساعة بالمجموع.
طرق غير حاجزية
اللولب النحاسي (جهاز داخل الرحم) هو جهاز على شكل حرف T يُوضع داخل الرحم ويفرز بانتظام كمية صغيرة من النحاس تعمل كمبيد للنطاف. يبدأ مفعول اللولب فور تركيبه ويمكن أن يستمر من 5 إلى 10 سنوات حسب النوع. تعود الخصوبة فور إزالة اللولب.
بعض النساء قد يعانين من دورات شهرية أطول وأكثر ألماً خلال أول 3–6 أشهر بعد تركيب اللولب. هناك بعض المخاطر مثل الإصابة بالعدوى أو طرد الجسم للجهاز—سيتم إبلاغكِ بكيفية التأكد من بقائه في مكانه. ولا يُنصح باستخدام اللولب لمن هن حوامل أو لديهن تاريخ في العدوى الحوضية.
الطرق الطبيعية
طرق منع الحمل الطبيعية تعتمد تماماً على الانتباه لجسمك—عبر التحكم في قذف الذكر أثناء الجماع، أو قراءة العلامات الجسدية التي تشير إلى الإباضة، أو كلاهما. رغم أنها أقل فعالية من الطرق الأخرى، إلا أنها تعد خياراً أفضل من لا شيء، كما أنها مقبولة أكثر ضمن بعض القناعات الدينية.
طريقة الانسحاب (coitus interruptus باللاتينية) تعني سحب القضيب من المهبل قبل القذف. هي وسيلة متوفرة ومجانية ولا تحمل آثاراً جانبية، لذا فهي مريحة نوعاً ما.
لكنها لا تخلو من سلبيات:
- أولاً، ليست موثوقة كثيراً. فقد يصل السائل المنوي إلى المهبل إذا لم يتم السحب في الوقت المناسب أو إذا كان يحتوي السائل المسبق للقذف على حيوانات منوية.
- ثانياً، الطرق الطبيعية لا توفر أي حماية ضد الأمراض المنقولة جنسياً.
- ثالثاً، تتطلب تركيزاً عالياً وتحكماً بالنفس، مما قد يجعل الاستمتاع بالجنس أكثر صعوبة، إذ تفرض وعياً بالتوقيت وقد تضطر المرأة أو الرجل لمقاطعة العلاقة في ذروة المتعة. وقد يتحول الاعتماد القلق على هذه الطريقة إلى حاجز نفسي لأحد أو كلا الشريكين، وهذا قد يسبب مشاكل في العلاقة.
طريقة مخاط عنق الرحم (المراقبة المخاطية) هي شكل من تنظيم الأسرة الطبيعي يعتمد على الوعي بالإباضة، ويحتاج إلى متابعة دقيقة لأنماط الإفرازات خلال الدورة الشهرية. يتغير إفراز عنق الرحم طوال الشهر. بمراقبة تغيرات مخاطها يمكن للمرأة التنبؤ بموعد الإباضة وبالتالي تحديد متى تزيد فرص الحمل وتجنب الجماع غير المحمي خلال تلك الفترة.
تتطلب هذه الطريقة مراقبة دقيقة وتدوين جميع التغيرات بشكل يومي. قد تؤثر على الحياة الجنسية نتيجة غياب العفوية. يقدّر الأطباء فعالية هذه الطريقة بنحو 77% خلال السنة الأولى، ويمكن أن تصل إلى 97% عند استخدامها بشكل صحيح ودقيق.
غالباً ما تُستخدم طريقة مخاط عنق الرحم مع الطريقة الحرارية (قياس درجة حرارة الجسم الأساسية)، حيث ترتفع درجة حرارة المرأة أثناء الإباضة، أو مع طريقة التقويم.
طريقة التقويم أو الطريقة الحسابية هي أيضاً نوع من منع الحمل الطبيعي. كما في طريقة المخاط، تتقفي المرأة دورتها الشهرية للتنبؤ بفترة الإباضة وتجنب الجماع غير المحمي خلالها.
تتطلب طريقة التقويم دقة والتزاماً في التسجيل اليومي، ولا تحمل تكاليف أو مخاطر صحية. تُقدر فعاليتها وسطياً بين 80–87%.
طريقة انقطاع الطمث الإرضاعي (LAM) فعالة فقط خلال أول 6 أشهر بعد الولادة وتعتمد فقط على الرضاعة الطبيعية. تمنع الرضاعة الطبيعية ظهور الإباضة ما دامت الدورة الشهرية لم تعد بعد وكان الطفل يرضع عند الطلب بدون أي أطعمة أو سوائل إضافية.
التعقيم
التعقيم خيار للرجال والنساء اللواتي لا يرغبن في الإنجاب مجدداً. هو فعال جداً ضد الحمل لكنه لا يوفر أي حماية من الأمراض المنقولة جنسياً.
ربط البوقين (استئصال أو ربط الأنابيب) هو إجراء دائم لمنع الحمل عند النساء. يتم ربط أو سد أو قطع قناتي فالوب جراحياً. معظم عمليات ربط البوقين لا رجعة فيها، ويمكن محاولة إعادة الفتح أحياناً بعملية جراحية معقدة لكنها ليست فعالة دائماً.
هذه العملية لا تؤثر على هرمونات الجسم أو الدورة الشهرية—لكن هناك احتمال ضئيل للحمل خارج الرحم، حين تنغرس البويضة المخصبة خارج الرحم وغالباً في قناة فالوب. الحمل خارج الرحم حالة خطيرة تستلزم تدخلاً طبياً فورياً.
إجراء ربط البوقين يعتبر آمناً بشكل عام، ويمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض خاصة عند إزالة القنوات بالكامل.
قطع القناة الدافقة (تعقيم الرجال، أو عملية vasectomy) هو إجراء جراحي للرجال، يتم فيه قطع وإغلاق الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية، فلا تنتقل إلى السائل المنوي. تعتبر العملية آمنة لكنها غير قابلة للعكس غالباً. إذا رغب الرجل بعد ذلك في الإنجاب يمكن اللجوء إلى التلقيح الصناعي أو التبني.
التعقيم قرار مصيري لكل جنس ويجب التفكير فيه جيداً. بعض الأشخاص يرفضون هذه الإجراءات تماماً، لكن تذكري أن جسدك ملك لكِ وحدك وما تفعلينه به هو شأنك وحدك.
يمكنكِ استخدام تطبيق WomanLog لمنع الحمل غير الهرموني. حمّلي WomanLog الآن:
