وسائل منع الحمل للرجال
يجب أن تكون وسائل منع الحمل الآمنة متاحة للجميع. الوصول إلى وسائل منع الحمل يتيح لنا التخطيط للحمل، وحماية أنفسنا من العدوى المنقولة جنسيًا (STIs)، ويمنحنا مزيدًا من السيطرة على حياتنا.
معظم الأشخاص النشطين جنسيًا ممن لا يخططن للحمل يستخدمن إحدى وسائل منع الحمل. وسائل منع الحمل هي وسيلتنا الرئيسية لتقليل حالات الحمل غير المرغوب فيه (وبالتالي عمليات الإجهاض) وحماية أنفسنا من الأمراض المنقولة جنسيًا. ومع ذلك، تتحمل النساء غالبًا العبء الأكبر من المسؤولية لمنع الحمل. في هذا المقال، نقدم لمحة سريعة عن أنواع وسائل منع الحمل المختلفة، ونناقش الخيارات المتاحة للرجال، ونفكر في ما يمكن فعله لكي يتقاسم الشريكان المسؤولية بشكل متساوٍ ويستمتعن بجنس آمن.
كم عدد أنواع وسائل منع الحمل؟
هناك العديد من وسائل منع الحمل المتوفرة للأشخاص من جميع الأعمار، ويتم تصنيفها عادة إلى هرمونية أو غير هرمونية.
وسائل منع الحمل الهرمونية مصممة للنساء وتتوفر بأشكال متنوعة—الحبوب (تؤخذ يوميًا)، اللصقات (تلصق أسبوعيًا)، الحقن (تدوم 3 أشهر)، الحلقة المهبلية (تدوم 3 أشهر)، الغرسة (تدوم 3 سنوات)، و اللولب الهرموني (يدوم من 3 إلى 10 سنوات). تعمل وسائل منع الحمل الهرمونية على تغيير الدورة الطمثية الطبيعية مؤقتًا، من خلال إطلاق هرمونات صناعية في مجرى الدم تقوم بتكثيف مخاط عنق الرحم مما يصعّب على الحيوانات المنوية الدخول إلى الرحم، وأيضًا تمنع الإباضة فلا يكون هناك بويضة للإخصاب.
هناك اعتقاد شائع بأن المرأة يمكن أن تحمل في أي وقت من دورتها، لكن هذا غير صحيح. تتكون الدورة الطمثية من ثلاث مراحل—الجريبية، الإباضية، والطور الأصفر. يمكن للمرأة أن تحمل فقط خلال مرحلة الإباضة، والتي تحدث تقريبًا في منتصف الدورة الشهرية وتستمر من 24 إلى 48 ساعة. حينها يقوم أحد المبيضين بإطلاق بويضة ناضجة في قناة فالوب لتنتقل إلى الرحم. إذا كانت الحيوانات المنوية موجودة في الرحم في هذا الوقت فقد يحدث الإخصاب. وإذا حدث ذلك، ستنغرس البويضة في جدار الرحم وتبدأ بالنمو.
تابعي المزيد عن الدورة الشهرية في هذا الرابط.
تكتسب وسائل منع الحمل الهرمونية شعبيتها لأنها فعالة بنسبة 99%، وتختفي آثارها فور توقف الهرمونات الصناعية، ولا تحتاج لصيانة مستمرة. ومع أن ذلك يبدو حلاً مثالياً، إلا أن موانع الحمل الهرمونية لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا، كما تعاني بعض النساء من آثار جانبية سلبية مثل الصداع، زيادة الوزن، تغيرات المزاج، ألم الثديين، تهيج مهبلي، نزيف غير منتظم، تغييرات في الرغبة الجنسية، حب الشباب، والغثيان. كما يرتفع قليلاً خطر تكون الجلطات الدموية أو الإصابة بنوبات قلبية مع الاستعمال طويل الأمد. كثير من النساء لا يواجهن مشكلات مع موانع الحمل الهرمونية، ولمن تقلقهن الآثار الجانبية هناك بدائل أخرى.
اقرئي أيضًا: ماذا تتوقعين عند التوقف عن استخدام موانع الحمل الهرمونية؟
وسائل منع الحمل غير الهرمونية تشمل أنواعًا مختلفة من الحواجز، واللولب النحاسي (غير الهرموني)، ومبيد النطاف، وطرق الوعي بالخصوبة، و السحب (العزل)، والتعقيم الدائم.
طرق الحواجز المصممة للنساء تشمل الحاجز المهبلي، غطاء عنق الرحم، الإسفنجة، والواقي الأنثوي. عند استخدامها بشكل صحيح، فهي فعالة جدًا (حوالي 95%) ويمكن تعزيز فعاليتها باستخدام مبيد النطاف معها.
مبيد النطاف يمكن استخدامه بمفرده، لكنه حينها يكون فعالاً بنسبة حوالي 70% فقط. يباع على هيئة رغوة أو جل أو كريم أو ورقة تذوب أو أقراص أو تحاميل. نون أوكسينول-9 هو مبيد النطاف الأكثر شيوعًا والنوع الوحيد المسموح بيعه في الولايات المتحدة. أغلب مبيدات النطاف عبارة عن عوامل سطحية تعمل على تدمير الغشاء الخارجي للنطاف، فتبطيء حركتها ثم تقتلها. يجب إدخال المبيد إلى المهبل قبل 10-15 دقيقة من الجماع ويظل فعالاً حتى 3 ساعات. بعض الواقيات وكل الإسفنجات مغطاة بمبيد النطاف. لكن هذه المادة قد تسبب التهيج لدى بعض النساء وتزيد أحيانًا من خطر الإصابة بالعدوى المنقولة جنسيًا.
هناك نوع أحدث من مبيدات النطاف يعرف باسم «فيكسي Phexxi»، وهو جل غير هرموني يغيّر درجة حموضة المهبل (pH) ليصبح غير ملائم لحركة النطاف، ويقال إنه فعال بنسبة 93% لكنه مكلف نسبيًا ولا يصرف إلا بوصفة طبية. وكما هو حال نون أوكسينول-9 قد يسبب فيكسي آثارًا جانبية خفيفة إلى متوسطة، مثل الحرقة، الحكة، الإفرازات، العدوى، أو التهاب المهبل البكتيري لدى بعض النساء.
طريقة الوعي بالخصوبة هي وسيلة طبيعية بالكامل لمنع الحمل، حيث تتعلم المرأة تتبع دورتها الشهرية والتغيرات المصاحبة لجسدها. بالتعرف على تغيرات إفرازات المهبل ودرجة حرارة الجسم المرتبطة بتغيرات الهرمونات، يمكن للمرأة التنبؤ بدقة بموعد فترة الإباضة واستخدام هذه المعلومات لتجنب الحمل أو زيادة فرص الحمل عند الرغبة.
إذا حدث جماع غير محمي أو فشلت وسيلة منع الحمل لأي سبب، أمام المرأة نافذة زمنية قصيرة (من 72 حتى 120 ساعة) يمكنها خلالها استخدام حبوب منع الحمل الطارئة التي تؤخر الإباضة لمنع الحمل. ولن تكون فعالة إذا حدث الإخصاب والانغراس بالفعل. قد تسبب هذه الحبوب الغثيان والقيء والصداع وألمًا في الثديين، وعادة ما تكون هذه الأعراض خفيفة وتختفي خلال يوم أو يومين.
الطريقة الأكثر تطرفًا لمنع الحمل هي التعقيم. لدى النساء يعني هذا عادة ربط قناتي فالوب، ولدى الرجال قطع القناة الدافقة (القذفية). (المزيد عن ذلك أدناه.) وفي بعض الحالات يمكن عكس الإجراءات، لكنها عادة تعتبر دائمة وينبغي القيام بها فقط لمن هن متأكدات أنهن لن ترغبان بإنجاب أولاد منهن في المستقبل.
وسائل منع الحمل المتاحة للرجال
كما ترين، معظم وسائل منع الحمل مصممة للنساء، أما لدى الرجال فالخيارات محدودة أكثر. باستثناء الامتناع عن الجنس أو طريقة «العزل» المشكوك في فعاليتها، لا يملك الرجال سوى خيارين فعالين: استخدام الواقي الذكري أو الخضوع لعملية قطع القناة الدافقة.
يُستخدم الواقي الذكري لمنع الحمل غير المرغوب فيه منذ مئات السنين أو ربما أكثر. رغم تطور المواد وزيادة الموثوقية، لا يزال تصميم الواقي الذكري الأساسي كما هو. وهو حتى يومنا هذا الوسيلة الوحيدة المضمونة للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا، بما فيها فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).
الواقي الذكري
الواقي الذكري هو غلاف رقيق غالبًا مصنوع من اللاتكس، يُلف حول العضو الذكري المنتصب. وعندما يُوضع بشكل صحيح، يعمل كحاجز يمنع الحيوانات المنوية من الدخول إلى مهبل الشريكة أثناء القذف. عند تخزينه واستخدامه بشكل سليم، يكون الواقي الذكري فعالًا جدًا في منع الحمل والأمراض المنقولة جنسيًا.
لأن بعض الأشخاص لديهن حساسية تجاه اللاتكس، تتوفر واقيات مصنوعة من البولي إيزوبرين (مطاط صناعي يشبه اللاتكس)، والبولي يوريثان (بلاستيك رقيق أقل مرونة وقد ينزلق بسهولة)، وكذلك «جلد الحمل» الطبيعي (هو الغشاء الرقيق في بداية الأمعاء الغليظة). استخدمت الواقيات المصنوعة من غشاء الحيوان منذ آلاف السنين. يجد البعض أن الواقيات من جلد الحمل تعطي شعورًا طبيعيًا وتزيد الإحساس، إلا أنها رغم فعاليتها في منع الحمل لا تحمي من معظم الأمراض المنقولة جنسيًا لأن المسامات كبيرة. كما أنها أغلى وبها رائحة خاصة بسبب السائل المعقم في تغليفها.
يجب حفظ الواقي الذكري في مكان بعيد عن الأشياء الحادة، وبدرجة حرارة بين 0° و 38° مئوية. لا ينصح بحفظ الواقي في المحفظة لفترات طويلة.
تتوفر الواقيات الذكرية بألوان متعددة، كما توجد أنواع ملساء وأخرى بملمس يمنح إحساسًا إضافيًا، وبعضها معطر أو بنكهة. معظمها يحتوي على طرف مخصص لجمع السائل المنوي. تغلف الواقيات عادة بمادة مزلقة، وبعضها يتضمن مبيد النطاف. يفضل الكثيرون استخدام مواد مزلقة إضافية لتقليل الاحتكاك. وتعد المزلقات المائية أو السيليكونية خيارًا جيدًا مع اللاتكس والبولي إيزوبرين. أما الزيوت مثل زيت التدليك أو زيت الأطفال أو الفازلين فهي تضر المطاط ولا تصلح إلا مع الواقيات من البولي يوريثان أو جلد الحمل.
لتجنب العدوى المنقولة جنسيًا، ينبغي استخدام الواقي الذكري خلال الجماع المهبلي والشرجي والفموي. مع الاستخدام المثالي، تبلغ فاعليته 98% في منع الحمل، أما مع الاستخدام التقليدي تقل إلى 85%.
قطع القناة الدافقة (عملية التعقيم عند الرجال)
قطع القناة الدافقة هو إجراء جراحي بسيط بزمن قصير وبتخدير موضعي، يتم خلاله قطع وإغلاق القناتين الناقلتين للنطاف (القناتين الدافقتين) من الخصيتين إلى مجرى البول. تستغرق العملية غالبًا من 20 إلى 30 دقيقة، ويمكن للمريضة العودة للنشاط الجنسي في غضون أسبوع غالبًا مع بعض الانزعاج الطفيف. ولكن تبقى ملايين الحيوانات المنوية في القنوات فوق منطقة القطع، ويحتاج الأمر إلى نحو 25 عملية قذف لتنظيفها تمامًا. خلال هذه المدة، يجب استعمال وسيلة منع حمل إضافية.
أما الإجراء المقابل للنساء فهو ربط قناتي فالوب، حيث يتم قطع أو سد أو إزالة قناتي فالوب. وهي عملية أكثر تعقيدًا وتحتاج إلى تخدير نصفي أو عام. معظم النساء لا يلاحظن تغيرًا في الدورة الشهرية بعد العملية، ولا يتأثر سن اليأس، وتبقى الوظيفة الجنسية كالسابق وربما تتحسن قليلاً. مع ذلك النساء اللواتي خضعن لهذه العملية أكثر عرضة من غيرهن ب 4-5 مرات لاستئصال الرحم لاحقًا لأسباب غير معروفة. استئصال الرحم أو المبيضين أيضًا يؤدي للعقم، لكنها عمليات أكبر وأكثر خطورة.
تختلف نسب عمليات قطع القناة الدافقة عالميًا بشكل كبير، فمثلا في كندا 22% من الرجال يخضعون لها مقابل 0.3% فقط في سوازيلاند. يظن بعض الرجال أن عدم القدرة على الإنجاب أمر يقلل من الرجولة، لكن هذا غير صحيح. عالميًا، عدد النساء اللواتي خضعن للتعقيم يفوق الرجال بخمسة إلى عشرة أضعاف رغم أن عملية النساء أعقد وأخطر. هناك من يشعر بالندم بعد التعقيم خاصة ممن هم دون الثلاثين، لكن معظمهن راضيات عن القرار، خاصة الأزواج الذين قرروا الأمر معًا.
طريقة العزل (الانسحاب)
إخراج العضو الذكري من المهبل قبل القذف مباشرة يعتبر نوعًا من وسائل منع الحمل. إذا تم تنفيذ ذلك بدقة، يمنع دخول الحيوانات المنوية إلى القنوات التناسلية الأنثوية، وتصل فاعليته إلى 94%. لكن يحتاج ذلك إلى تعاون الشريكين، وعلى الرجل التحلي بسيطرة عالية على نفسه للانسحاب في الوقت المناسب. حتى مع التنفيذ المثالي، قد يتسرب السائل المسبق للقذف ويحمل معه كمية تكفي من النطاف لحدوث الحمل، لذا تبلغ فاعلية هذه الطريقة مع الاستخدام التقليدي نحو 78% فقط. ولا تمنع العزل انتقال الأمراض المنقولة جنسيًا.
خيارات أخرى محتملة لمنع الحمل عند الرجال
منذ السبعينيات وُجدت محاولات عديدة لتطوير وسائل منع حمل للرجال، لكنها لم تصبح متاحة في الأسواق حتى الآن.
الحقن داخل القناة الدافقة
حقنة RISUG (التثبيط العكسي للنطاف) هي وسيلة غير هرمونية قليلة التداخل وقابلة للعكس، حيث يُحقن بوليمر موجب الشحنة في القناة الدافقة فيلتصق بجدرانها ويؤذي رؤوس وذيول النطاف المارة فتصبح غير خصبة. يمكن إزالة هذا البوليمر لاحقًا بحقنة من الماء وصودا الخبز لإعادة الخصوبة دون آثار جانبية. تقنية مشابهة تدعى «فاسالچيل Vasalgel» تسد القناة الهيدروجيل ويمكن التخلص منها لتحرير القناة وإعادة الخصوبة، وكلاهما لا يزالان قيد التطوير البشري.
وسائل منع الحمل الهرمونية عند الرجال
أثبتت الأندروجينات (هرمونات الستيرويد) قدرتها على تقليل إنتاج النطاف دون التأثير على الرغبة أو القدرة الجنسية. حقن التستوستيرون تثبط الهرمون المحفز للجريب (FSH) والهرمون الملوتن (LH)، مما يقلل إنتاج النطاف في الخصيتين، وأجريت تجارب عديدة حول ذلك.
حبوب منع الحمل غير الهرمونية للرجال
«جنداروسا Gendarussa» متوفر بالتجارب السريرية في إندونيسيا منذ التسعينيات، ويعتمد على مادة مستخلصة من نبات Justicia gendarussa تعطل أنزيما في رأس النطفة فتمنعها من اختراق البويضة. أما مثبط بروتياز البربخ أظهر نتائج واعدة في التجارب الحيوانية، حيث يرتبط ببروتين على سطح النطفة ويمنع حركتها. كان هناك حماس كبير لحبة Clean Sheets التي طُورت في إنجلترا نحو 2012: تسمح بحدوث النشوة للرجل دون حدوث قذف، و تقلل نقل فيروس الإيدز في السائل المنوي. تعمل على إرخاء العضلات الطولية الناقلة للنطاف مع الحفاظ على شد العضلات الدائرية وعدم التأثير على النشوة. يجب تناول الحبة قبل الجماع بساعتين إلى ثلاث، ويفقد تأثيرها بعد 16-24 ساعة. للأسف توقف تطوير المشروع بسبب نقص التمويل.
لماذا من المهم تقاسم المسؤولية؟
عندما يمارس رجل وامرأة الجنس، فهما يفتحان الباب لقدوم إنسان جديد إلى العالم. وضِع عبء تنظيم عملية الإنجاب تقليديًا على كاهل المرأة. فهي التي تتحمل الحمل والولادة ورعاية الطفل، لذا كان القرار في يدها بالامتناع عن الجنس أو ضبط خصوبتها عند عدم الرغبة بالحمل.
ظهرت أول حبوب منع الحمل للنساء قبل أكثر من 60 عامًا. أتاح توفر وسيلة موثوقة لتنظيم الخصوبة ثورة جنسية مكّنت النساء من الاستمتاع بالجنس بحرية وأمان و منحتهن حق اختيار الإنجاب من عدمه، وهذا النوع من الحرية للنساء يصاحبه تبعات سياسية ولم يكن مقبولًا في كل مكان. مع ذلك تتعرض حقوق النساء في وسائل منع الحمل والإجهاض القانوني لهجمة قوية حاليًا في الولايات المتحدة.
للأسف، كثير من النساء تتحمل وحدها عواقب حدوث حمل غير مرغوب فيه نتيجة فشل وسيلة منع الحمل. وعندما يشارك الرجال في المسؤولية فعليًا، ينخفض عدد حالات الحمل غير المرغوب فيه وحالات الإجهاض، وتشعر الزوجات بدعم وأمان أكثر. وبالرغم من أهمية الواقي الذكري في الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا، فإن توفير المزيد من الخيارات للرجال يمنحهم سيطرة أكبر على أجسادهم وحرية في اتخاذ القرار المناسب بشأن الأبوة المستقبلية. تتجه الأجيال الجديدة اليوم إلى علاقات أقل عددًا وأطول أمدًا، وتقاسم مسؤولية وسائل منع الحمل جزء هام من هذا التحول.
يمكنك تتبع دورتك الشهرية باستخدام تطبيق WomanLog. حملي الآن:
