العدوى الفطرية المهبلية
الفطريات المهبلية، أو العدوى الفطرية المهبلية (وتُسمى أيضاً التهاب الفرج والمهبل بالمبيضات أو القلاع المهبلي أو داء المبيضات) شائعة جداً. يتم العثور على الفطريات في حوالي 20٪ من الإفرازات المهبلية التي تم اختبارها في المختبرات. الألم والانزعاج الناتجين عن هذه الحالة غالباً ما يتطلبان رعاية طبية فورية.
تسبب العدوى الفطرية المهبلية تهيجاً وإفرازات وحكة شديدة في المهبل والفرج. لا تُعتبر عدوى منقولة جنسياً (STD): يمكنك الإصابة بها حتى لو لم تكوني نشطة جنسياً. ومع ذلك، قد يكون الجماع محفزاً لهذه العدوى. لذا، إذا كنتِ تعانين من عدوى فطرية، يمكنك أنتِ وشريكك استشارة الطبيبة أو الطبيب لتجنب تكرار الانزعاج.
الخبر السار أن العدوى الفطرية المهبلية، رغم أنها مزعجة، ليست حالة خطيرة أو مهددة للحياة. وتنتج غالباً عن أحد السلالات العديدة من الخمائر الطبيعية، وأكثرها شيوعاً Candida albicans—وهو كائن دقيق يوجد في الجهاز الهضمي لدى ما يصل إلى 60٪ من البالغات والبالغين. تعيش Candida albicans عادة في الأمعاء، ولكن يمكن أن توجد في أماكن أخرى من الجسم: الفم، البلعوم، المريء، الجلد والمهبل. في الكميات الصغيرة، تكون خمائر جنس Candida مفيدة للجسم، ولكنها قد تصبح مسببة للمرض إذا تم تحفيز نموها بشكل مفرط.
أعراض العدوى الفطرية المهبلية
تتراوح الأعراض من خفيفة إلى متوسطة، وتشمل:
- الحكة والتهيج في المهبل والفرج
- تورم حول المهبل
- إفرازات كثيفة وبلون أبيض كريمي وغير ذات رائحة
- إحساس بالحرقة أثناء التبول و/أو الجماع
- ألم أثناء الجماع
- فرج أحمر ومتورم
العرض الرئيسي للعدوى الفطرية هو الحكة، ولكن الحكة لوحدها قد تكون ناجمة عن مشكلات جلدية أخرى مثل الصدفية أو الإكزيما.
لا تُعتبر العدوى الفطرية المهبلية مرضاً منقولاً جنسياً (STD). رغم إمكانية تحفيزها بالجماع غير المحمي، إلا أنها ليست عدوى تنتقل بالجنس—إذا كنتِ مصابة بعدوى فطرية، لن تُصيبين شريكتك أو شريكك بالضرورة (والعكس صحيح). في حالات نادرة قد تنتقل العدوى أثناء الجنس، ولكن طالما أن شريكك أو شريكتك لا يعاني من أعراض، لا حاجة لافتراض الإصابة لديهم. إذا ظهرت أعراض، من الأفضل استشارة الطبيب أو الطبيبة.
يمكن أن يصاب الرجال أيضاً بعدوى فطرية. وتشمل الأعراض المبكرة للإصابة بالقضيب حكة أو إحساس بالحرقة وطفحاً أحمر وبقعاً بيضاء لامعة على القضيب. قد يشعر الجلد هناك برطوبة غير معتادة، وقد يوجد سائل أبيض كثيف تحت القلفة أو بين ثنايا الجلد. في معظم الحالات، تكفي المراهم والكريمات المضادة للفطريات الموضعية لعلاج العدوى.
الأسباب
الميكروبيوم المهبلي يتكون من بكتيريا تستعمر المهبل. عندما يكون الميكروبيوم متوازناً، تحمي البكتيريا المهبل من العدوى بفضل الحموضة. لكن ارتفاع الحموضة المهبلية أو أي اختلال آخر قد يحفز نمو الخمائر بشكل زائد ما يؤدي للعدوى.
بالنسبة لثلثي النساء اللواتي يعانين منها، تنتج العدوى الفطرية عن اضطراب توازن الفلورا المهبلية الطبيعية. أما الثلث المتبقي، فتكون العدوى ناجمة عن مصدر خارجي—عبر الاتصال الجنسي أو ملامسة جسم ملوث.
عوامل الخطر
متى تتحول الكائنات الدقيقة الآمنة غالباً في أجسامنا إلى مشكلة؟
هناك العديد من العوامل التي تلعب دوراً. قد يكون السبب ببساطة هو التوتر أو قلة النوم، لكن هناك حالات قائمة مسبقاً، مثل السكري وبعض الأمراض الهرمونية، يمكن أن تؤدي أيضاً إلى عدوى فطرية.
التغيرات الهرمونية التي تحدث حول فترة الدورة الشهرية أو تلك الناتجة عن الحمل قد تجعلكِ أكثر عرضة للإصابة بعدوى فطرية. إذا كنتِ حاملاً، من الأفضل استشارة القابلة أو الطبيبة المختصة بالأمراض النسائية لاختيار العلاج المناسب.
تشمل العوامل الأخرى الحموضة المهبلية، ارتفاع محتوى السكر في الإفرازات المهبلية، أو تلوث الأمعاء؛ ارتداء ملابس ضيقة أو المصنوعة من أقمشة اصطناعية غير قابلة للتهوية؛ والتأثيرات الكيميائية الناتجة عن الصابون المضاد للبكتيريا أو الكلور في أحواض السباحة.
عامل مساهم آخر شائع هو تناول المضادات الحيوية! عندما تُستخدم المضادات الحيوية للتخلص من البكتيريا الضارة، قد تتضرر معها البكتيريا "الجيدة" أيضاً، ما يسبب خللاً ليس فقط في الميكروبيوم المهبلي بل أيضاً في المسالك البولية—وهي مكان شائع آخر للعدوى الفطرية.
ماذا تفعلين إذا كان لديكِ عدوى فطرية؟
إذا اعتقدتِ أنكِ مصابة بعدوى فطرية، استشيري الطبيبة أو الطبيب أولاً. يُحدد العلاج بشكل فردي حسب شدة الأعراض.
قد لا يناسبك نوع وجرعة الدواء المتبقي، وتناول مضادات حيوية دون حاجة يزيد من خطر الإصابة بعدوى فطرية.
العدوى الفطرية والدورة الشهرية
التعامل مع العدوى الفطرية والدورة الشهرية في الوقت ذاته قد يكون عبئاً مزدوجاً. للأسف هذا أمر تعاني منه كثير من النساء. عموماً تزداد احتمالية الإصابة بعدوى فطرية في الأيام التي تسبق بدء الدورة الشهرية. الهورمونات الراجعة هي السبب الأكبر في ذلك لأنها قد تخل بتوازن الميكروبيوم المهبلي.
عدم التوازن البكتيري في المهبل شائع في سن المراهقة حيث لم تثبت مستويات الهرمونات بعد. ويمكن أن تتسبب التغيرات الهرمونية الناتجة عن الحمل أيضاً في حدوث العدوى.
إذا لاحظتِ وجود إفرازات بيضاء مائلة للأصفر قبل الدورة بأسبوع فهذا لا يعني بالضرورة عدوى فطرية. طبيعة الإفرازات تتغير حسب المرحلة من الدورة الشهرية وما هو طبيعي يختلف من امرأة لأخرى. تذكري: غالباً ما ترافق العدوى الفطرية مهبلية أعراض أخرى مميزة مثل الاحمرار والحرقة والحكة.
مع ذلك، التشخيص والعلاج المبكر يمكن أن يساعدا في الشفاء قبل بدء الدورة. إذا استمرت الأعراض حتى بعد انتهاء الدورة، استشيري الطبيبة أو الطبيب!
العلاجات
غالباً ما يمكن تخفيف أعراض العدوى الفطرية المهبلية في غضون أيام قليلة بعد بدء العلاج. في الحالات الأكثر حدة، قد يستمر العلاج حتى أسبوعين.
هناك نوعان رئيسيان للعلاج:
العلاج الجهازي أو مضاد الفطريات الفموي (كبسولات أو أقراص تؤخذ عن طريق الفم).
يمر الدواء عبر الدم ليصل إلى الأغشية المخاطية حيث يدمر الفطريات. هذا العلاج لا يُصرف إلا بوصفة طبية من الطبيبة أو الطبيب.
قد تطلب منك الطبيبة أو الطبيب أخذ مسحة مهبلية للفحص المخبري لتحديد الكائن الدقيق المسبب للالتهاب. معرفة السبب تُمكن اختيار العلاج الأكثر فعالية.
العلاج الموضعي أو التحاميل المهبلية التي تُدخل في المهبل باستخدام أداة بلاستيكية.
توجد جرعة واحدة أو علاجات قصيرة الأمد (3 أيام). النوعان فعالان. عادةً ما تُدخل التحميلة في المساء (حتى أثناء الحيض) لتفادي الإفرازات في النهار. قد توصي الطبيبة أو الصيدلانية أيضاً بكريم أو لوشن يُوضع على الجلد والأغشية المخاطية الخارجية.
في معظم الحالات، التحاميل متوفرة بالصيدليات بدون وصفة. لكن يجب التأكد من حقيقة الإصابة بعدوى فطرية قبل استخدامها. العلاج الذاتي دون استشارة طبية غير مستحسن، خاصة إذا كانت هذه أول مرة تصابين أو في حال الحمل! استشيري الطبيبة أو الطبيب لمعرفة سبب أي التهاب أو احمرار لديكِ.
كيفية الوقاية من تكرار العدوى الفطرية
تصيب العدوى الفطرية التناسلية ملايين النساء حول العالم؛ وقد تؤثر على العلاقات الجنسية، وتقلل جودة الحياة، وتمثل عبئاً مالياً.
حتى الآن لا توجد وقاية عامة ضد تكرار العدوى الفطرية المهبلية، لكن إليكِ بعض النصائح للحد من المخاطر:
النظافة—لا تستخدمي الصابون المعطر أو البخاخات الخاصة للنظافة الحميمية؛ ولا تغسلي مناطقك أكثر من مرتين يومياً.
لا تستخدمي الغسول المهبلي الداخلي، لا تقومي بتعقيم المهبل، ولا تستخدمي الصابون المضاد للبكتيريا. كل هذا غير ضروري! فالمهبل ينظف نفسه بنفسه؛ والمبالغة في استعمال هذه المستحضرات قد يضر الفلورا الطبيعية. الإفرازات الطبيعية تُنظف المهبل.
الملابس—تجنبي ارتداء بنطال جينز ضيق أو ملابس ضيقة أخرى. إذا أمكن، اختاري الملابس الداخلية القطنية وقومي بغسلها عند 60 درجة مئوية—حيث يُقتل الفطر عند هذه الحرارة.
بعد السباحة في ماء كلور، اشطفي نفسك بماء جارٍ وغيّري ملابسك المبللة.
الجنس—تجنبي التهيج المهبلي بسبب الجفاف. إذا لزم الأمر، استخدمي مرطباً لمنع الاحتكاك أثناء الجماع.
النظام الغذائي—ابتعدي عن الحلويات، حيث يوفر السكر بيئة مثالية لنمو الفطريات. النساء اللواتي لديهن سكر دم مرتفع أو سكري غير مضبوط أكثر عرضة للعدوى. إذا تم تشخيص حالتكِ بذلك، استشيري الطبيب أو المختصة.
فكري بإدخال البروبيوتيك في غذائك. هذه بكتيريا صحية تدعم توازن الخمائر. ابحثي عن اللاكتوباسيلوس—البكتيريا المتواجدة في الأمعاء والمهبل الصحيح. يمكن العثور عليها في الزبادي والكفير العضوي الطازج.
تلجأ بعض النساء إلى استخدام الزبادي (المحتوي على اللاكتوباسيلوس) مهبلياً كعلاج منزلي، ولكن هذا غير موصى به: حتى الزبادي غير المحلى يحتوي على سكريات طبيعية قد تغذي الفطر وتزيد الحالة سوءاً.
الخلاصة
العدوى الفطرية قد تسبب إزعاجاً لكنها شائعة، ومع العلاج المبكر يمكن تخفيف الأعراض خلال أيام. إذا لاحظتِ علامات العدوى، استشيري الطبيبة أو الطبيب لإيجاد خطة علاجية مناسبة لكِ.
يمكنك تتبع دورتك الشهرية وحياتك الجنسية باستخدام WomanLog. حمّلي WomanLog الآن:
