فهم الخراجات: الأنواع الشائعة، الوقاية والعلاج
إذا سبق وظهر لديك خراج على جلدك أو لثتك أو في أي مكان آخر على (أو داخل) جسمك، فأنت تعلمين كم هو مؤلم وخطير. ولأن الخراج قد يبدو مثل البثرة أو الدمّل، قد تميلين للضغط عليه أو فقعه بنفسك. لكن قبل القيام بذلك، اقرئي هذا المقال لتتعرفي على الطريقة الآمنة للتعامل مع الخراج ولماذا يجب عدم فقعه ذاتياً.
يمكن أن يتشكل الخراج عندما يحارب جهازك المناعي عدوى ناجمة عن فيروس أو بكتيريا أو فطريات دخلت إلى الجسم عبر جرح أو شعرة نامية أو تلف في الأنسجة. يتجمع جهاز المناعة لمواجهة العدوى، وفي هذه العملية تموت بعض الأنسجة، مما يشكل تجويفًا صغيرًا مملوءًا بالصديد في مركز النسيج الملتهب.
على غرار الدمّل (أو الدمل الكبير)، عادةً ما يرتبط بعدوى جريب الشعر، الخراج هو تجويف نسيج مصاب في أي منطقة من الجسم، لكنه يكون أكبر وأكثر عمقًا من الدمّل وغالبًا ما يتسبب بنشر العدوى إذا لم يتم علاجه بحذر. الدمامل الصغيرة (>1 سم/0.5 بوصة قطرًا) قد تلتئم من تلقاء نفسها، ولكنها أحيانًا تتطور إلى خراج أكبر إذا تم العبث بها. فإذا قمتِ بعصرها أو الضغط عليها، قد تنتشر العدوى إلى أنسجة أعمق وربما تدخل إلى مجرى الدم. لهذا السبب، من الأفضل عدم محاولة تصريف الدمّل أو الخراج بنفسك. بل يجب أن تتركي ذلك لمتخصصة طبية متدربة يمكنها إجراء عملية الشق والتصريف (incision and drainage) بشكل صحيح.
كيف يبدو الخراج؟
يختلف مظهر الخراج بناءً على مكان ظهوره. غالبًا ما يظهر الخراج ككتلة لينة، متورمة، وردية إلى حمراء، مشدودة، اسفنجية، قابلة للضغط ومؤلمة عند اللمس. يشكل الصديد في مركز الخراج الخلايا الميتة السائلة والبكتيريا وبقايا الأنسجة. كلما استمر جهاز المناعة بمحاربة العدوى، يموت المزيد من الخلايا ويزداد الصديد، مما يرفع الضغط تحت الجلد ويزيد الالتهاب في الأنسجة المحيطة.
أحيانًا يظهر الخراج "ينبت رأسًا"—أي يظهر كنقطة بيضاء على سطح الجلد؛ هذا قد يجعلك تعتقدين أنه مجرد بثرة بيضاء، إلا أنه غالبًا يوجد مزيد من الصديد والبكتيريا في الداخل.
لماذا يتكون الخراج؟
عادةً ما يتكون الخراج عندما تدخل البكتيريا الموجودة طبيعيًا على الجلد للجسم من خلال جرح أو تمزق في الأنسجة، ويتكون الصديد في تجويف مغلق. أحيانًا تتشكل الخراجات حول بصيلات الشعر والغدد الدهنية (مناطق طبيعية موجودة بالجلد) التي يمكن أن تُسد. العنقودية الذهبية هي المسبب الأكثر شيوعاً، لكن بعض الطفيليات، الفيروسات، أو العدوى الفطرية تسبب أيضاً الخراجات. عندما يكون جهاز المناعة ضعيفاً حتى الجروح الطفيفة قد تؤدي إلى العدوى.
يزداد احتمال الإصابة بالخراج إذا كان دفاعك المناعي ضعيفاً أو مصاباً بخلل. النساء المصابات بالسرطان، السكري، فيروس نقص المناعة، فقر الدم المنجلي، داء كرون، التهاب القولون التقرحي، أمراض الأوعية الدموية المحيطية، المعالجات المزمنة بالكورتيزون أو العلاج الكيميائي، الحروق أو الصدمات الشديدة والمعاناة من الإدمان الكحولي أو تعاطي المخدرات بالحقن، أكثر عرضة للخراجات. السمنة، ضعف الدورة الدموية، سوء النظافة والبيئة الملوثة والتعرض لأنواع معينة من عدوى الجلد تزيد من خطر الإصابة.
أنواع الخراجات
يمكن أن تتشكل الخراجات في أي مكان بجسمك، لكنها تكثر في الجلد، الأسنان واللثة، الأعضاء التناسلية الخارجية وأحيانًا داخل الجسم.
خراج الجلد
النوع الأكثر شيوعًا على الإطلاق يتكون في الجلد لأنه الخط الدفاعي الأول لدينا ويتعرض للكثير من الأذى اليومي. يمكن أن يتشكل الخراج بأي مكان، لكن المناطق الأكثر عرضة هي الإبطين، منطقة العانة، الظهر، المؤخرة والأماكن التي تميل للتعرق أو تراكم الدهون.
إذا تُرك خراج الجلد دون علاج يمكن أن يتطور للغرغرينا. إذا كنتِ مصابة بالسكري أو مرض يعيق تدفق الدم، احرصي على الحذر الشديد، لأن هذه الحالات تزيد خطر الإصابة بالغرغرينا لعدم علاج العدوى.
كيف يعالج الخراج على الجلد؟
الدمّل أو الخراج الصغير أقل من 1 سم (0.5 بوصة) يمكن تشجيعه لينبت رأسه وينفجر من تلقاء ذاته باستخدام كمادات دافئة أو وسادة حرارية. ضعي شاشًا معقمًا بين الحرارة والمنطقة المصابة واحرصي على وضع الكمادة لمدة 10–20 دقيقة ولعدة مرات في اليوم (2–4 مرات) حتى أسبوعين. قد يساعد ذلك بالخروج التلقائي للخراج. إذا حدث ذلك، نظفي المكان بالماء والصابون وغطيه بشاش نظيف.
لا تضغطي عليه أو تحاولي فقعه كبثرة، فقد تساهمين بنشر العدوى. استخدام الإبرة أو جسم حاد قد يؤدي لإصابة أحد الأوعية الدموية ونقل العدوى للدم، مما يؤدي إلى تسمم الدم (تعفن الدم).
إذا لم يُشفَ الخراج خلال أسبوعين أو بدت عليه علامات التفاقم، توجهي فورًا للطبيبة. علامات التحذير: حجم يتجاوز 1 سم، استمرار النمو، وجود حرارة أو خطوط حمراء حول المنطقة. إذا كنتِ منقوصة المناعة احرصي على مراجعة الطبيبة في أسرع وقت.
ستقوم المتخصصة بإجراء عملية شق وتصريف لتفريغ الخراج عبر شق صغير، وستصف غالبًا مضادًا حيويًا للقضاء على العدوى ومراهم مضادات حيوية لدهن المنطقة.
كيف تمنعين خراجات الجلد؟
للوقاية من خراجات الجلد من الضروري المحافظة على النظافة الشخصية الجيدة. اغسلي جسمك دائما بعد التعرق أو إذا كان جلدك دهنيًا. ارتدي ملابس واسعة من أقمشة طبيعية كالقُطن أو الكتان (للسماح بتبخر العرق سريعًا). إذا كنت تعانين من الخراجات الناتجة عن الشعر النامي بعد الحلاقة جربي استخدام مقص حلاقة ناعم أو إزالة الشعر بالليزر للعناية بشعر الجسم.
خراج الأسنان والفم
يمكن أن تتكون خراجات الأسنان على اللثة أو داخل الأسنان أو في العظم الداعم للأسنان. تدخل البكتيريا من الفتحات بين الأسنان واللثة أو تنتشر في لب السن الطري. حينها قد تشعرين بالأعراض التالية:
- ألم نابض
- تضخم أو تورم في المنطقة المصابة
- حساسية عند اللمس
- ارتفاع درجة الحرارة
- مذاق ورائحة كريهة في الفم
خراج الفم يتطلب زيارة عاجلة لطبيبة الأسنان. لن يُشفى لوحده ويحتاج إلى تصريف احترافي. التأخر في العلاج يؤدي إلى تلف العصب أو موت السن أو انسداد الدورة الدموية وسقوط السن. أحيانًا يتوقف الألم مؤقتًا إذا مات العصب، لكن بقاء الخراج يسبب انتشار العدوى للأنسجة المحيطة وحدوث مضاعفات خطيرة.
حسب موقع الخراج ستقوم الطبيبة بتصريفه عبر شق صغير أو علاج العصب أو استئصال الأنسجة المصابة إذا لزم الأمر. بعدها يجب تناول مضاد حيوي واستخدام غسول فموي مطهر لعدة أيام.
كيف تمنعين خراجات الفم؟
للوقاية من خراجات الأسنان والفم:
- حافظي على نظافة أسنانك جيدًا
- اغسلي أسنانك مرتين يوميًا ونظفي بين الأسنان بالخيط
- راجعي طبيبة الأسنان بانتظام للفحص والتنظيف
- تجنبي التدخين لأنه يزيد من التعرض لخراج الفم ومضاعفاته
- اتبعي نظامًا غذائيًا صحيًا وقللي من السكر لتجنب تراكم البلاك
خراجات الأعضاء التناسلية
البثور المهبلية عادةً ما تظهر في ثنيات منطقة العانة أو الشفرين الصغيرين والأكبر سببها غالبًا بكتيريا العنقودية الذهبية والتي هي جزء من الجراثيم الطبيعية على الجلد. عند ضعف المناعة، قد تسبب هذه البكتيريا مشاكل. تدخل للمنطقة بعد الحلاقة أو التعرق الزائد وتراكم الدهون. البثور المهبلية تشعرين بها ككرات صغيرة مؤلمة داخل الأنسجة الرقيقة وغالبًا تشفى تلقائياً، لكن إذا تضخمت أو استمرت أكثر من أسبوعين تحتاج لتدخل الطبيبة لتفريغها.
بعض الأمراض المنقولة جنسيًا مثل الهربس التناسلي قد تظهر بشكل مشابه كبثور صغيرة ترشح قيحًا أصفر، لكن تقرحات الهربس تبقى صغيرة وتظهر غالبًا كمجموعة. إذا لم تكوني متأكدة من البثور راجعي الطبيبة فورًا.
كيف تعالجين وتمنعين البثور المهبلية؟
يمكن محاولة الكمادات الدافئة لتصريف البثرة تلقائيًا، وعند عدم التحسن أو تفاقم الوضع يجب مراجعة الطبيبة.
الوقاية تشمل المحافظة على نظافة المناطق الحساسة، ارتداء ملابس داخلية قطنية واسعة، تجنب مشاركة الملابس أو المناشف لأن البثور قد تكون معدية.
الخراجات الداخلية
الخراجات الداخلية أقل شيوعاً لكنها أخطر بكثير وقد تكون مهددة للحياة.
يمكن أن تتشكل الخراجات الداخلية في:
- الأعضاء البطنية مثل الرئتين، الكليتين، الكبد وغيرها
- الحبل الشوكي
- الدماغ
غالباً ما تنتج بعد عملية جراحية أو صدمة أو عدوى في الأنسجة القريبة (فيروسية أو بكتيرية أو فطرية). للأسف هذه الخراجات يصعب اكتشافها مقارنة بخراجات الجلد الظاهرة.
الأعراض المرافقة تعتمد على مكان الخراج. الخراج البطني قد يسبب حمى وألمًا في البطن وغثيانًا وقيئًا وصعوبة في التنفس وسعالًا مستمرًا؛ خراج العمود الفقري قد يؤدي لارتفاع الحرارة وألم الظهر واضطرابات عصبية؛ خراج الدماغ يسبب صداعًا، ضعف النظر، ارتباك، وصعوبات ذهنية.
خراج الدماغ أو العدوى داخل الجمجمة أخطر الأنواع. وللأسف انتشرت خراجات الدماغ بين الأطفال في السنوات الأخيرة ويعتقد الخبراء أن السبب يعود لزيادة التهابات الأذن والفيروسات التنفسية التي تنتقل من الجهاز التنفسي للدماغ.
كيف تعالج الخراجات الداخلية؟
يجب علاج أي خراج داخلي على الفور، فإهماله يؤدي لانتشار العدوى وتلف الأعضاء أو الأعصاب أو الدماغ.
يعتمد العلاج على مكان الخراج، لكن في العادة يتطلب كورس مضادات حيوية للسيطرة على العدوى، وأحيانًا عملية بسيطة لفتحه وتصريف الصديد واستئصال الأنسجة التالفة.
لا يمكنك غالبًا منع الخراجات في الأعضاء الداخلية أو الحبل الشوكي أو الدماغ، لكن الاعتناء بنفسك واتباع تعليمات الطبيبة بعد الجراحة أو الإصابة أو عند المرض يُساعد كثيرًا. وكلما تعرّفتِ على الأعراض مبكرًا زادت فرص العلاج السريع والفعال.
هل يمكن أن يشفى الخراج تلقائيًا؟
الخراجات الصغيرة بالجلد أو في المهبل قد تُشفى تلقائيًا أو بكمادات دافئة. أما الخراجات الأكبر أو المصاحبة للحمى أو خطوط حمراء فيجب أن تعالج طبيًا.
الخراجات الفموية والداخلية غالبًا لا تشفى لوحدها ويجب التعامل معها كحالات طوارئ. إذا انفجر الخراج، تنتشر العدوى للأنسجة المحيطة وربما للدم وتسبب مشكلة أكثر خطورة.
لماذا أُصاب دائماً بالخراجات؟
تتكون الخراجات لأسباب عديدة. السبب الرئيسي ضعف المناعة، لكن خراجات الجلد قد تظهر بسبب سوء النظافة أو الحلاقة بموس غير حاد أو إصابة خارجية. إذا ظهرت لديكِ الخراجات بشكل متكرر، عليك مراجعة الطبيبة للبحث عن الأسباب الكامنة.
كلمة أخيرة
بالرغم من أن الخراج قد يبدو غير خطير، إلا أنه قد يتسبب بمشاكل صحية شديدة. إذا ظهر خراج في أي جزء من جسمك، استشيري الطبيبة فورًا لمنع تفاقم العدوى.
حمّلي تطبيق WomanLog الآن:
