At få tvillinger – eller flere!
En graviditet er en spændende og ofte overvældende tid i en kvindes liv. Med tvillinger kan spændingen fordobles – og det kan stressen også. Mange aspekter af graviditeten ændrer sig, når man venter flere børn, men hvis din graviditet følges af sundhedspersonale, er der sjældent grund til bekymring. Tusindvis af kvinder føder raske tvillinger og trillinger hver dag.
En kvindes krop kan tilpasse sig at bære flere børn på én gang – såkaldte flerlinger – ganske godt. Der er dog nogle ting, du bør huske, hvis du venter mere end ét barn.
Hvordan opstår en flerfoldsgraviditet?
Tvillinger, trillinger eller – meget sjældent – firlinger eller endnu flere børn kan udvikle sig i moderens livmoder samtidig. Dette sker enten, når én enkelt ægcelle befrugtes af en enkelt sædcelle og derefter deler sig i flere embryoer, eller når flere æg frigives på én gang, og hver især befrugtes af forskellige sædceller. Når mere end ét æg frigives under ægløsning, kaldes det hyperovulation.
Der findes to typer tvillinger: enæggede og tveæggede.
Enæggede eller monozygote tvillinger udvikles fra et æg, der befrugtes af én enkelt sædcelle, der tidligt i graviditeten deler sig i to embryoer. De enæggede tvillinger kan dele moderkage og have forskellige fostervandsposer, have hver deres moderkage og fostervandsposer eller, sjældnere, dele både moderkage og fostervandspose. I disse tilfælde er det sværere at overvåge graviditeten.
Den type graviditet har mindre med genetik at gøre og skyldes i højere grad tilfældigheder. Enæggede tvillinger har samme genetik. De vil have det samme DNA, være af samme biologiske køn og ligne hinanden fysisk – hårfarve, øjenfarve, kropsbygning osv. Men de udvikler hver deres personlighed og er to individer. En udbredt myte er, at enæggede tvillinger har samme fingeraftryk; det passer ikke.
Tveæggede eller dizygote tvillinger stammer fra to forskellige æg, der befrugtes af to forskellige sædceller. De er ikke genetisk identiske, og deres egenskaber vil være lige så ens eller forskellige som søskendes født ved adskilte graviditeter. Kvinder, der har tvillinger i familien, er genetisk mere tilbøjelige til at få tveæggede tvillinger. Tveæggede tvillinger har oftest hver sin moderkage og hvert sit fostervand.
Trillinger kan enten være enæggede, eller udvikle sig fra hver sit æg. Overraskende nok er det ikke ualmindeligt, at to af trillingerne er enæggede, mens den tredje udvikles fra et andet æg, befrugtet af en anden sædcelle.
Hvis børnene har hver sin fostervandspose, vil de som regel være tveæggede. Hvis ultralyd kun viser én fostervandspose, antager man, at børnene er enæggede, men det er ikke altid tilfældet.
Er tvillingegraviditeter mere almindelige i dag?
Nogle undersøgelser viser, at der i det 21. århundrede fødes flere tvillinger hvert år end nogensinde før.
Det anslås, at omkring 1 ud af 250 naturlige graviditeter er en tvillingegraviditet. Medicinske fremskridt har gjort det sikrere for mødre at bære tvillinger til termin, også i tilfælde hvor graviditeterne tidligere kunne være endt i spontan abort. Ved fertilitetsbehandlinger stiger antallet af flerfoldsgraviditeter markant, hvilket giver endnu flere tvillinger.
Andre faktorer, som kan bidrage til, at flere får tvillinger, er livsstil og højere alder ved graviditet. Hyperovulation er mere udbredt hos kvinder over 30 og hos kvinder, der er højere og/eller har højere vægt. Hyperovulation er desuden arvelig, så jo flere tvillinger der fødes, desto flere af deres efterkommere vil også få tveæggede tvillinger.
Hvor tidligt kan man opdage, at man venter tvillinger?
Hvis der udvikler sig flere børn i din livmoder, kan nogle af de første tegn på graviditet være anderledes. Hormonet Humant Choriongonadotropin (hCG), som støtter fosterets udvikling i første trimester, produceres i større mængder ved flerfoldsgraviditet. Dette hormon giver også kvalme og ømme bryster. Forhøjede hCG-niveauer kan være et tegn på en tvillingegraviditet. Dette kan måles med blod- eller urinprøver.
Hvis du har mistanke om at vente tvillinger, kan din læge bestille tests, der kan bekræfte dette. De fleste gravide finder ud af, at de venter flere børn under den rutinemæssige ultralydsscanning, ofte omkring uge 12.
Når det er fastslået, at en kvinde venter mere end ét barn, bliver hun fulgt tættere og får hyppigere graviditetskontroller for at forebygge komplikationer. Ikke alle tvillingegraviditeter er dog med høj risiko.
Hvordan bliver min tvillingegraviditet?
På grund af højere niveauer af graviditetshormoner vil første trimester sandsynligvis byde på mere intens kvalme, ømme bryster, træthed, hyppig vandladning, halsbrand og andre typiske graviditetssymptomer. Disse symptomer aftager som regel i andet trimester, samtidig med at “maven” begynder at vise, at du venter tvillinger.
Fordi du bærer to børn på én gang, vil kroppen blive udsat for større belastning: rygsmerter er almindeligt og kan gøre det svært at sove. Kroppen producerer mere blod for at sikre, at begge børn får nok ilt og næring; det kan også resultere i forhøjet blodtryk.
Du vil naturligt tage mere på i vægt for at støtte børnenes udvikling, men du behøver ikke at “spise for tre”. Kvinder, der venter ét barn, tager i gennemsnit 11-12 kilo på under graviditeten; tvillingemødre tager som oftest 16-25 kilo på, afhængig af kropstype.
Som ved alle graviditeter anbefaler læger en sund, varieret kost med tilstrækkelige næringsstoffer fra alle fødevaregrupper og en gradvis vægtøgning.
Nogle af de risici, der følger med en tvillinge- eller flerfoldsgraviditet, er:
- forhøjet blodtryk
- svangerskabsdiabetes
- blodmangel (anæmi)
- øget risiko for svangerskabsforgiftning
- øget risiko for tidlig abort
Din sundhedsplejerske eller læge vil holde ekstra øje med dig for at screene for potentielle risici og ordinere tilskud som folsyre og jern for at nedsætte risikoen for blodmangel.
Fødsel
Tvillinger og trillinger fødes ofte for tidligt. Hvor en normal graviditet varer 40 uger, fødes tvillinger oftest mellem uge 34 og 38. Hvis børnene fødes efter uge 37, regnes det som normalt, og der er ingen grund til særlig bekymring, hvis de er sunde. Bliver de født tidligere, kræver de ekstra pleje ligesom andre for tidligt fødte.
Hvis fødslen ikke går i gang af sig selv inden for dette tidsrum, kan din læge anbefale igangsættelse, da det indebærer flere risici for både mor og børn at bære tvillinger til fulde 40 uger.
Kejsersnit er mere sandsynligt ved tvillinge- og trillingefødsler, da børnene ofte ligger med numsen eller fødderne først. Hvis det første barn ligger rigtigt, kan begge børn som regel fødes vaginalt. Nogle gange føder kvinden det første barn vaginalt og må have kejsersnit med det andet. Det er muligt at føde et barn i underkropsstilling vaginalt, hvis en erfaren sundhedsprofessionel assisterer under fødslen.
Nogle gange deltager to hold læger eller jordemødre ved tvillingefødsler – et team til hvert barn.
Efter fødslen
Graviditeter med flere børn er udfordrende. De kræver endnu mere af kroppen end en enkeltgraviditet. At bære flere børn forskyder kroppens tyngdepunkt fremad, og det tager længere tid for kroppen at vende tilbage til normalen efter fødslen. Disse belastninger kan føles overvældende, så det er ekstra vigtigt for tvillingemødre at tage vare på sig selv – både fysisk og mentalt.
Efterfødselsreaktioner og depression er forholdsvis almindeligt hos mødre til tvillinger på grund af de voldsomme hormonelle ændringer og det overvældende i pludselig at skulle tage sig af to eller flere børn på én gang – især hvis de er for tidligt fødte.
Alle nybagte mødre bør bede om hjælp hos folk, de stoler på – partner, familie eller venner. Mødre til flere børn bør i særdeleshed fordele opgaverne og lade andre hjælpe, så de ikke risikerer at kollapse af udmattelse. Ved at bede om hjælp gavner det både børnene og dig selv.
Allerede fra de første dage kan det psykologiske ved at have tvillinger byde på ekstra udfordringer: Hvad nu hvis jeg forveksler dem? Hvad hvis den ene får mere opmærksomhed end den anden? Får jeg nogensinde tid for mig selv igen? Tal med nogen, du har tillid til, og overvej terapi for at bearbejde svære følelser. Husk, at uanset hvad, så er du deres mor, og de er dine børn. Det er helt normalt at komme til at forveksle dem i begyndelsen. Snart vil deres personligheder komme til udtryk, og du vil ikke længere have problemer med at kende forskel.
Du kan følge din cyklus med WomanLog. Download WomanLog nu:
