Støtte under fødslen: Doulas og jordemødre
Vi har alle hørt, at det kræver en landsby at opfostre et barn, og fødsel er heller ikke ment som en solopræstation. Kvinder har altid støttet hinanden fysisk og følelsesmæssigt, når de forbereder sig på fødslen, går gennem selve processen og byder deres børn velkommen til verden. I dag varetages denne rolle oftest af jordemødre og doulas.
Uanset hvor du vælger at føde dit barn—på hospital, hjemme eller på fødeklinik—har du brug for hjælp undervejs og skal ikke være bange for at bede om det. Der findes forskellige former for fødselsstøtte, hvor uddannelse og erfaring varierer afhængigt af fokusområdet. Hvem der er til stede under din fødsel, afhænger af dine sundhedsbehov og mulighederne på det sted, du vælger.
Alle forældre ønsker, at deres børn får en sund og god start på livet. At blive forælder åbner døren til en ny verden af viden og ansvar. At have én ved sin side, som kan guide én gennem de forskellige faser, kan være uvurderligt. En fødselshjælper kan gøre dig bekendt med fødslens forløb, hjælpe dig med at træffe informerede valg, støtte dig ud fra dine specifikke behov og sundhedsmæssige hensyn, vurdere behovet for ekstra medicinsk behandling, hjælpe med at lave en fødselsplan, aktivt deltage i fødslen i en afgrænset rolle og yde anden fertilitetsrelateret støtte.
Prænatal omsorg
Fødselsrejsen begynder, så snart du finder ud af, at du er gravid. Efterhånden som barnet vokser i din livmoder, gennemgår din krop mange forandringer. Hvis du mistænker, at du er gravid, bør du bestille tid hos din læge for at få det bekræftet og finde en prænatal sundhedsudbyder. Oftest vil det være en speciallæge i obstetrik/gynækologi (OB/GYN), men din egen læge, en sygeplejerske med speciale eller en certificeret jordemoder kan også tilbyde denne type omsorg.
Ved regelmæssige prænatal undersøgelser følges mor og barns helbred, blandt andet via overvågning af vægt, blod- og urinprøver, ultralyd og andre metoder for at sikre, at udviklingen forløber normalt. Din OB/GYN kan rådgive dig om motion, kost, vitamintilskud og andre forhold, der er relevante op til termin. Hvis der opdages en risikofaktor, kan du blive henvist til specialist for at sikre det bedst mulige resultat.
Beslutningen om, hvor du vil føde, og hvem der skal være til stede, hænger tæt sammen. Procedurer og faciliteter varierer fra sted til sted. Hvis du er i tvivl om, hvor du skal starte, kan din OB/GYN ofte give dig kontaktoplysninger og ressourcer.
Hvem er til stede under dit barns fødsel?
Hvilke fagfolk der er til stede under fødslen, afhænger af, hvor du befinder dig, dine sundhedsbehov og personlige ønsker. Fødelinjen består typisk af en fødselslæge eller certificeret jordemoder assisteret af en fødegangssygeplejerske. De kan samarbejde med en anæstesilæge, som er uddannet til at give epidural eller andre former for smertelindring, samt evt. en doula, der har fokus på følelsesmæssig støtte og mere helhedsorienteret fødselsstøtte.
Kvinder med lavrisiko-graviditeter vælger ofte, at en certificeret jordemoder eller sygeplejerske-jordemoder står for fødslen frem for en læge. Kvinder med højere risiko—på grund af helbred eller komplikationer—rådes for det meste til at have en obstetriker, der også er specialist i graviditetens komplikationer (perinatologi).
Både jordemødre og doulas er uddannet til at støtte gennem graviditet, fødsel og efterfødselsperiode, men kun jordemødre er certificeret og forsikret til at forestå selve fødslen. Kort sagt: Jordemødre er medicinsk uddannede sundhedsprofessionelle, mens doulas primært påtager sig en følelsesmæssigt støttende rolle og ikke behøver medicinsk uddannelse.
Jordemødre
Certificerede jordemødre er sundhedsfaglige eksperter, der er specialiserede i fødsler og fertilitet. Vælg altid en jordemoder, der er certificeret af en anerkendt organisation (fx American College of Nurse-Midwives eller Royal College of Nurses i Storbritannien) og er registreret i dit lands officielle register over jordemødre.
I USA minder uddannelsen og efteruddannelsen for en certificeret sygeplejerske-jordemoder (CNM) om kravene for en registreret sygeplejerske, men CNM'er kan diagnosticere, behandle og forestå fødsler på egen hånd. En certificeret jordemoder (CM) lærer de samme færdigheder og tager de samme prøver, men har en anden sundhedsfaglig baggrund end sygepleje.
CNM'er og CM'er kan arbejde privat, men ofte findes de også på hospitaler eller fødeklinikker som en del af et team. Jordemødre har indgående kendskab til fødslens fysiologiske processer. De tager aktivt del i selve fødslen, overvåger både mors og barns helbred, identificerer risikofaktorer og kan udføre mindre obstetriske indgreb, fx episiotomi.
Hvis fødslen forløber uden komplikationer, vil jordemoderen typisk lede hele fødselsforløbet fra start til slut.
Hvad er forskellen på doulas og jordemødre?
Doulas
En doula er en professionel fødselshjælper, hvis opgave er at støtte moderen før, under og efter fødslen. Doulas skal ikke have medicinsk uddannelse, men gennemgår træning og certificering i, hvordan de bedst støtter kvinder gennem fødslens følelsesmæssige aspekter samt tilbyder ikke-strengt medicinske ydelser.
Tilstedeværelsen af en erfaren doula under fødsel mindsker den fødendes stress og risikoen for komplikationer. Studier viser, at denne støtte fører til kortere fødselsforløb, færre uventede kejsersnit og generelt bedre fødselsresultater. Det har taget tid for det sundhedsfaglige system at anerkende doulaers værdi, men både forsikringsselskaber og sundhedspersonale ser i dag nytten af deres tjenester og anser dem som et vigtigt supplement til læger og jordemødre.
Erfarne doulas har viden om graviditetens og fødslens forskellige faser. Går alt planmæssigt, fokuserer de mest på den fødendes trivsel og følelsesmæssige velbefindende. Doulas holder øje med visse aspekter af graviditeten og henviser til specialister, hvis det bliver nødvendigt. Praksisser kan variere blandt oprindelige og indfødte kulturer, men som hovedregel hjælper en doula ikke med selve fødslen, medmindre der ikke er nogen sundhedsprofessionel til stede.
En doula kan bl.a. tilbyde:
- information og ressourcer om graviditet, fødsel og efterfødsel
- hjælp til at lave en fødselsplan
- bedre overblik over forløbet og forventninger
- anbefaling af vejrtrækningsøvelser, visualiseringsteknikker og hensigtsmæssige fødestillinger
- hjælpe med at forberede omgivelserne—udstyr, sansekomfort
- omsorgsfuld berøring, opmuntring og praktisk hjælp under fødslen
- at tale den fødendes sag overfor sundhedspersonale og familie
- følelsesmæssig støtte til partner og øvrig familie
- at bidrage til den bedst mulige fødselsoplevelse
Partnere og pårørende kan variere meget i deres evne til at støtte den fødende. Professionelle doulas gør deres bedste for at informere og inddrage familier, så alle føler sig inkluderet og trygge. De kan hjælpe en partner til at forstå, hvad der opfattes som støttende for moderen, og de kan også tage fronten overfor en udfordrende pårørende, hvis deres 'hjælp' ikke er gavnlig for den fødende.
Nogle doulas specialiserer sig også inden for bestemte religiøse eller spirituelle traditioner eller arbejder i specifikke miljøer. Ud over deres praktiske knowhow kan doulas bidrage med kulturel forståelse og indføling, som læger og jordemødre ofte ikke har tid til at tage sig af oven i deres andre opgaver.
Sammenfatning
Alle, der forbereder sig på fødsel, har brug for støtte og opmuntring fra nogen med mere viden og erfaring—særligt førstegangsforældre.
Både jordemødre og doulas vælger deres fag, fordi de brænder for at skabe en positiv oplevelse for mødre og deres børn. Hvis du er gravid, så undersøg, hvilke ressourcer du har adgang til. Ring rundt og besøg eventuelt flere fødesteder, så du kan finde en fødselshjælper, der forstår dine behov og tilbyder den støtte og tryghed, du har brug for.
Download WomanLog nu:
