Når sex gør mere ondt end godt
Smertefuld penetration eller dyspareuni defineres som vedvarende eller tilbagevendende genitalsmerter, der opstår lige før, under eller efter samleje. Mange kvinder oplever ubehag ved vaginal penetration af og til. Men for nogle bliver smertefuld sex en fast del af deres intime liv.
Dyspareuni gør udsigten til sex bekymrende og forstyrrer kvindens intime liv. Nogle kvinder forsøger at holde ud eller distancere sig fra deres seksualitet, men det kan forårsage yderligere problemer senere. Desværre kan dyspareuni ramme alle, uanset alder eller livsstil. Den gode nyhed er, at det i mange tilfælde kan behandles nemt.
Ifølge et britisk studie oplever 1 ud af 13 kvinder smertefuldt samleje, der varer mere end tre måneder om året.
Symptomer på smertefuld sex inkluderer:
- Smertefuld penetration
- Irritation under penetration, herunder ved brug af tampon eller menstruationskop
- Dybe smerter under bevægelserne
- Brændende eller værkende smerte
- Rifter i vaginalvævet
- Stikkende smerter, der varer efter samlejet, lignende menstruationssmerter
Hvad gør sex smertefuldt?
Smertefuldt samleje kan skyldes mange ting. Selv kvinder, der ikke tidligere har haft sundhedsproblemer, kan opleve ubehag under penetration på grund af mindre årsager som manglende fugtighed. Men nogle af os har fysiske eller psykiske tilstande, som gør vaginal sex pinefuld.
Her er en liste over de mest almindelige årsager:
Vaginisme
En person med vaginisme kan opleve smerter ved vaginalt samleje, ved brug af tampon eller endda ved lægetjek, fordi hendes vaginale muskler trækker sig ukontrolleret sammen ved enhver form for penetration. Patienter beskriver det som en brændende smerte eller en følelse af modstand under penetration. Der er ikke én bestemt årsag til vaginisme, men det forbindes ofte med angst og tidligere dårlige seksuelle oplevelser.
Infektioner
Når den vaginale flora overvokser af bakterier, bliver skeden sensitiv, kløende og irriteret. Almindelige vaginale infektioner som svampeinfektion eller bakteriel vaginose kan medføre vaginal tørhed og rifter, hvilket gør sex eller anden penetration smertefuld. Kønssygdomme (STI) kan også gøre sex ubehageligt og besværligt. STI’er som klamydia og gonoré giver irritation og vævsskader, mens genital herpes kan give yderst smertefulde sår.
Betændelse i livmoderhalsen – cervicitis
Nogle vaginale infektioner og STI’er kan føre til cervicitis. Smertefuld penetration, kramper efter sex og svie ved vandladning er alle symptomer på cervicitis. Hvis du har bemærket disse symptomer, er det vigtigt at gå til læge for at finde årsagen. En øm livmoderhals og blødning under sex kan også være tegn på livmoderhalskræft; din gynækolog kan tage en celleprøve for at udelukke dette. Læs vores artikel om kønssygdomme her.
Fibromer – unormale vækster på livmoderen. Uterine fibromer giver ofte ingen symptomer og opdages kun ved rutineundersøgelser. Selvom fibromer oftest er harmløse, kan de nogle gange give smertefuld menstruation, kramper og ømhed ved sex. Læs mere om fibromer her.
Endometriose opstår, når livmoderslimhinden begynder at vokse udenfor livmoderen. Symptomer kan variere fra kvinde til kvinde afhængigt af placeringen af vævet. Smertefuld sex er et muligt symptom; nogle kvinder beskriver en dyb, stikkende smerte i underlivet fra mild til voldsom.
Ovariecyster
Det er ikke unormalt, at små ‘funktionelle’ cyster dannes på æggestokkene og brister under menstruation, men nogle gange vokser de sig større og forårsager smerter under samleje. Du kan opleve smerte, hvis penis rammer æggestokkene under sex og får en cyste til at lække væske. Hvis du også har smertefulde, tunge eller uregelmæssige menstruationer, akne og vægtøgning, kan det være tegn på polycystisk ovariesyndrom.
Underlivsbetændelse (PID)
Betændelse opstår ofte pga. seksuelt overførte bakterier. Det kan give smertefuld vandladning, unormal udflåd, blødning mellem menstruationer og ømhed under sex. Ubehandlet PID kan føre til infertilitet, kroniske smerter eller graviditet uden for livmoderen.
Overgangsalderen
Med alderen falder østrogenniveauet i kvindens krop, hvilket udtynder vaginalvævet og mindsker den naturlige fugtighed. Overgangsalder-relateret vaginal tørhed gør sex mindre behageligt og kan føre til ømhed og rifter i skeden.
Fødsel
Når en kvindes krop fokuserer på at nære sit barn, falder hendes østrogenniveau, og hun kan opleve smertefuld sex efter fødslen. Sex kan også gøre ondt, hvis en nybagt mor genoptager sex for tidligt, mens hendes bækkenbund stadig er svag eller spændt.
Vaginal tørhed
Mangel på naturlig fugt er en af de mest almindelige årsager til dyspareuni. Vaginal fugt afhænger af østrogenniveauet. Østrogen falder under overgangsalderen eller ved brug af visse medikamenter som hormonel prævention, hjertemedicin, blodtryksmedicin eller antidepressiva. Uden ekstra fugt kan sex blive ubehagelig og give rifter.
Vulvodyni
Dette er navnet for smerte i og omkring vulva, ofte karakteriseret som skarp, akut smerte eller en brændende fornemmelse, og det udløses typisk af, at noget føres op i skeden. Årsagen til vulvodyni er ukendt, men den kan være forbundet med fysiske tilstande som infektioner eller allergiske reaktioner og psykiske tilstande som et hyperaktiveret nervesystem.
Nu hvor vi har gennemgået de mulige årsager, så lad os tale om, hvad du kan gøre for at forbedre dit sexliv.
At identificere problemet er det første skridt mod diagnose og behandling. Lægen starter med at udelukke STI’er og vaginale infektioner. Hvis prøverne er negative, kan din gynækolog anbefale ultralyd og underlivsundersøgelse for at se, om du har cyster, fibromer eller endometriose. Er årsagen psykisk, kan lægen foreslå sexterapi eller mindfulness-teknikker.
Da dyspareuni ofte skyldes vaginal tørhed, kan medicin, der øger fugtigheden, lindre ubehaget. Vaginale fugtighedscremer og glidecremer reducerer friktion, mindsker irritation og hjælper vævet til at hele hurtigere efter penetration. Østrogenbehandling ordineres ofte under overgangsalderen for at afhjælpe tørhed, men det anbefales ikke til kvinder med øget risiko for brystkræft.
Selvom medicin kan fjerne de fysiske symptomer, kan oplevelsen af smertefuld sex give angst, som varer ved efter det fysiske problem er løst. Tal med din partner om dine oplevelser og følelser om sex og intimitet; det kan hjælpe med at hele følelsesmæssige sår og styrke jeres nærhed.
For at forbedre dit sexliv kan du prøve følgende:
- Eksperimentér med forskellige stillinger; find ud af, hvad der giver dig størst nydelse. Hvis du finder en særlig behagelig stilling, så hold dig til den. Er du bange for, at sex bliver kedeligt og rutinepræget, kan du spice det op med sexlegetøj, rollespil eller nye steder.
- Prøv glidecreme. Det er en myte, at glidecreme kun er for kvinder efter overgangsalderen. Mange kvinder synes, ekstra fugtighed forbedrer sexlivet, også selvom der ikke har været tidligere problemer. Glidecreme gør sex mere behagelig og kan forhindre irritation og rifter. Jo mere fugtig skeden er, desto mindre risiko er der også for, at kondomet går i stykker.
- Fokusér på forspil. Vi ved nu, at det tager tid for en kvinde at blive opstemt. Det kan tage op mod 20 minutter, eller længere, hvis hun oplever smerte eller angst. Leg og komfort omkring forspil kan hjælpe begge parter til at slappe af. Læs om forspil her.
- Pres ikke dig selv, hvis du ikke er i humør. Lyt til din krop – især når det gælder sex.
- Find andre måder at være intime på. Sex er ikke kun vaginal penetration. Faktisk får de fleste kvinder ikke orgasme af vaginal sex alene. Kærtegn, kys, gensidig onani og oralsex kan give nydelse for begge og styrke intimiteten.
Læs vores artikel om ikke-penetrerende sex her.
Selv hvis smerten ved penetration fortsætter, behøver du ikke helt at opgive sex. Der er mange måder at nyde intimitet alene eller sammen med en partner. At åbne op om sine oplevelser kræver sårbarhed, hvilket kan være skræmmende – men lid ikke i stilhed. Tal med din partner og læge om smertefuld sex, så I kan finde årsagen og få den rette behandling.
Du kan holde styr på din cyklus og dit sexliv med WomanLog. Download WomanLog nu:
