Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder for hypothyroidisme
Hypothyroidisme er en almindelig skjoldbruskkirtellidelse, der rammer millioner af mennesker verden over. Symptomer som problemer med vægttab, hårtab, mat hud, hjernetåge og mange andre kan gøre det svært at klare dagligdagens aktiviteter. Der findes dog måder at håndtere tilstanden på, så livet bliver lettere. I denne artikel kan du lære mere om hypothyroidisme, hvad der forårsager tilstanden og dens symptomer.
Skjoldbruskkirtlen er en lille kirtel midt på din hals, som spiller en stor rolle for, hvordan din krop fungerer. Denne endokrine kirtel producerer hormoner, der regulerer stofskifte, kropstemperatur og vækst. Skjoldbruskkirtlen er imidlertid også en af de mest følsomme kirtler, der påvirkes af miljømæssige faktorer, medicin, næringsstofmangel og hormonelle udsving. En beskadiget skjoldbruskkirtel kan føre til hypothyroidisme, en almindelig lidelse, der påvirker flere systemer i kroppen.
Skjoldbruskkirtlens rolle i din krop
Når vi taler om hypothyroidisme, er det vigtigt først at forstå skjoldbruskkirtlen og dens funktioner.
Skjoldbruskkirtlen er en sommerfugleformet endokrinkirtel, der sidder foran på halsen. Den omslutter luftrøret (trachea) og sidder omtrent på højde med kravebenet, hvor en butterfly ville sidde. Kirtlen har to lapper ("vingerne" på sommerfuglen), som er forbundet af en tynd vævsstrimmel kaldet isthmus.
Hypofysen, placeret i hjernens bund, styrer skjoldbruskkirtlen via hormonet TSH (thyreoideastimulerende hormon). Normalt producerer skjoldbruskkirtlen hormonerne trijodthyronin (T3) og thyroxin (T4). Skjoldbruskkirtelhormoner regulerer, sammen med østrogen, progesteron, testosteron, kortisol og andre hormoner, en række processer i kroppen. Temperatur, vægt og stofskifte, vækst og udvikling, hjerterytme, menstruationscyklus og meget mere kontrolleres af skjoldbruskkirtlen.
Af forskellige årsager, f.eks. når kroppens egne celler angriber skjoldbruskkirtelvævet eller andre hormoner blokerer T3 og T4, kan kirtlen stoppe med at fungere korrekt, hvilket fører til en tilstand kaldet hypothyroidisme.
Hvad er hypothyroidisme?
Hypothyroidisme, eller for lavt stofskifte, er en endokrin lidelse, hvor skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok skjoldbruskkirtelhormoner. Cirka 5% af befolkningen har en eller anden form for hypothyroidisme. Tilstanden har fire typer, men ikke alle giver tydelige symptomer. Mange mennesker har muligvis en underaktiv skjoldbruskkirtel uden at opdage symptomerne og søge behandling.
Fordi skjoldbruskkirtlen især er forbundet med kroppens energiforbrug, er de vigtigste symptomer ofte lavt energiniveau og vægtøgning, da kroppen ikke effektivt kan omdanne kalorier til energi. Hypothyroidisme kan ikke helbredes, men kan håndteres gennem livsstilsændringer og behandling med skjoldbruskkirtelhormon.
Typer af hypothyroidisme
Primær hypothyroidisme
Primær hypothyroidisme er den mest almindelige form (99% af tilfældene). Den skyldes oftest en autoimmun sygdom kaldet Hashimotos sygdom. Hashimotos sygdom udvikler sig, når kroppens immunsystem angriber skjoldbruskkirtelvævet og gradvist ødelægger kirtlens evne til at producere hormoner.
Almindelige tegn på Hashimotos sygdom:
- Højt TSH, lavt T4-niveau
- Gradvis udvikling af symptomer
- Hyppigere hos kvinder
- Ses ofte sammen med andre autoimmune sygdomme
Det kan tage år for Hashimotos sygdom at udvikle sig, da det som regel starter med milde symptomer. Mange søger derfor først hjælp, når sygdommen skrider frem. Ubehandlet kan den til sidst føre til fuldstændigt svigt af skjoldbruskkirtlen.
Sekundær hypothyroidisme
Sekundær hypothyroidisme, også kaldet central hypothyroidisme, skyldes dysfunktion i hypofysen. Denne type kan være sværere at diagnosticere, da den ofte opstår pludseligt som følge af hypofysetumorer, strålebehandling, hovedtraumer, operation eller betændelse. Et kendetegn er lavt eller normalt TSH kombineret med lavt T4.
Kongenit hypothyroidisme
Denne type hypothyroidisme er medfødt eller udvikles kort efter fødslen. Tilstanden rammer cirka 1 ud af 2.000–4.000 nyfødte. Den skyldes typisk fravær eller underudvikling af skjoldbruskkirtlen, genetiske mutationer, defekter i hormonsyntesen eller mangel på jod. I disse tilfælde skal barnet have medicin og overvåges regelmæssigt.
Subklinisk hypothyroidisme
Subklinisk hypothyroidisme anses for at være den mildeste form. Den viser sig ved let forhøjet TSH, mens T4 er normalt. Mange med subklinisk hypothyroidisme har ingen symptomer, men tilstanden kan udvikle sig til egentlig hypothyroidisme.
Hvad forårsager hypothyroidisme?
Hypothyroidisme er en kompleks tilstand, som kan opstå i alle aldre. Mange forskellige faktorer påvirker skjoldbruskkirtlen. Selv de sundeste personer kan derfor udvikle sygdommen på et tidspunkt i livet.
De mest almindelige årsager til hypothyroidisme
Autoimmune sygdomme
Sygdomme som Hashimotos thyroiditis, type 1-diabetes, leddegigt, lupus og cøliaki kan øge risikoen for skjoldbruskkirtellidelser. I sådanne tilfælde angriber ens eget immunforsvar raskt skjoldbruskkirtelvæv. Når vævet langsomt nedbrydes, kan kirtlen ikke længere producere nok skjoldbruskkirtelhormon, hvilket fører til hypothyroidisme. Autoimmune lidelser har ofte en genetisk komponent.
Medicinske behandlinger
Skjoldbruskkirtlen er følsom over for en række behandlinger, især ved kræft. Hvis du for nylig har fået strålebehandling mod hals og bryst, kan det skade skjoldbruskkirtlens celler.
En anden årsag til hypothyroidisme er kirurgi, hvor skjoldbruskkirtlen fjernes helt eller delvist (thyroidektomi). Sådanne operationer foretages oftest på grund af skader i nakken eller for at fjerne kræftvæv. Også graviditetsrelaterede faktorer som post-partum-thyroiditis eller hormonelle ændringer under graviditeten kan skade kirtlen.
Medicin
Nogle lægemidler påvirker kroppens naturlige hormonbalance og stofskifte og kan dermed også påvirke skjoldbruskkirtlen. De mest almindelige syndere er lithium (psykiatrisk medicin), amiodaron (hjertepræparat), visse kræftmidler som interferon alfa, samt enkelte antidepressiva.
Ernæring
De næringsstoffer, du indtager dagligt, har stor betydning for skjoldbruskkirtlen. Stærk jodmangel eller for meget jod kan forårsage problemer med kirtlen. Mangel på selen, vitamin D og svær B12-mangel fører ofte til hypothyroidisme.
Andre faktorer
Miljøfaktorer som hormonforstyrrende stoffer kan få skjoldbruskkirtlen til at gå i stå. Eksponering for stråling, tungmetaller, industrikemikalier og visse pesticider belaster skjoldbruskkirtlen.
Også genetiske faktorer øger sandsynligheden for at udvikle hypothyroidisme. Arvelige stofskiftesygdomme, familiær tendens til autoimmune sygdomme og visse genetiske mutationer forøger risikoen for en underaktiv skjoldbruskkirtel.
Hvem er mest tilbøjelig til at få hypothyroidisme?
Generelt er kvinder og personer over 60 år mere udsatte for hypothyroidisme. Kvinders normale hormonudsving, både i den fødedygtige alder og senere i overgangsalderen, gør dem mere sårbare. En anden årsag til, at kvinder oftere får hypothyroidisme, er, at de har et mere aktivt immunsystem, hvilket kan føre til Hashimotos sygdom. Derudover har personer med andre autoimmune sygdomme, Downs syndrom og Turners syndrom en større risiko for at udvikle hypothyroidisme.
Tegn og symptomer på hypothyroidisme
Hypothyroidisme er en kompleks tilstand, der kan påvirke mange kropsfunktioner. Det er værd at bemærke, at ikke alle oplever symptomer, og nogle symptomer forveksles ofte med udbrændthed eller alderdom. Det er vigtigt regelmæssigt at få tjekket sit hormonniveau for at opdage tilstanden, før den udvikler sig.
Her er tegnene på hypothyroidisme:
- Fysiske forandringer som vægtøgning, væskeophobning, hævelse og oppustethed kan tyde på for lavt stofskifte. Din hud kan blive mat og tør, og du kan opleve øget hårtab. For nogle kan huden blive bleg og få et gulligt skær.
- Energi og muskelfunktion: Vedvarende træthed, hvor du føler dig udmattet efter almindelige daglige opgaver, muskelsvaghed, ømhed og stivhed, ledsmerter og nedsat udholdenhed.
- Psykiske og følelsesmæssige ændringer viser sig som svækket kognition, hjernetåge, hukommelsesproblemer, koncentrationsbesvær, langsommere tankegang og nedsat opmærksomhed. Mange med hypothyroidisme oplever også psykiske problemer såsom depression, angst, humørsvingninger, irritabilitet og manglende motivation.
- Reproduktive og hormonelle problemer som uregelmæssige eller kraftige menstruationer, fertilitetsproblemer, nedsat libido, øget risiko for abort, graviditetskomplikationer og problemer efter fødslen er også ofte tegn på hypothyroidisme.
Hypothyroidisme påvirker også stofskiftet og fordøjelsen. Du kan opleve forstoppelse, langsom fordøjelse, oppustethed, nedsat appetit og svært ved at tabe dig. Mange har også langsommere hjerterytme, forhøjet kolesterol, forhøjet blodtryk og dårlig blodcirkulation.
Kan hypothyroidisme kureres?
Nej, hypothyroidisme kan ikke helbredes, men den kan let håndteres, og de fleste kan leve et fuldt normalt liv med tilstanden.
Sådan håndterer du hypothyroidisme
Hypothyroidisme behandles medicinsk og med livsstilsændringer. Din læge kan udskrive hormonbehandling med syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner som levothyroxin. På grund af de mange tilfælde verden over er levothyroxin (LT4) et af de mest ordinerede lægemidler globalt. Under behandling bør du få taget blodprøver hver 6.-12. måned, følge dine symptomer og deltage i medicingennemgange.
Dog virker medicinen bedst sammen med livsstilsændringer. For det bedste resultat bør du optimere din kost, motion og stresshåndtering.
Følg en kost, der er venlig mod skjoldbruskkirtlen
En hypothyroidisme-venlig kost indeholder jodrige fødevarer som tang og fisk, selen (paranødder, oksekød, æg), zink (kød, skaldyr, bælgfrugter) og jern (magert kød, spinat). Det anbefales dog at begrænse eller undgå forarbejdede og sukkerholdige fødevarer samt store mængder sojaprodukter og korsblomstrede grøntsager, da de kan hæmme jodoptagelsen.
Find den rigtige motionsrutine
Regelmæssig fysisk aktivitet er lige så vigtig som kost og medicin, når du har en underaktiv skjoldbruskkirtel. Som tidligere nævnt skyldes hypothyroidisme, at kirtlen ikke kan regulere energiniveauet ordentligt. Det kan betyde, at flere kalorier lagres som fedtvæv, hvilket forværrer tilstanden. Bevægelse og motion hjælper kroppen med at udnytte energien fra maden og øger stofskiftet.
Start langsomt og øg intensiteten gradvist. Mange med hypothyroidisme foretrækker blide øvelser frem for hård træning. Prøv en blanding af cardio- og styrketræning, gåture, svømning, yoga eller vægttræning. Muskelmasse er vigtig for at håndtere hypothyroidisme, da muskler er aktivt væv, der forbruger meget energi og booster stofskiftet.
Håndter stress
Skjoldbruskkirtlen arbejder tæt sammen med binyrerne, som producerer adrenalin og stresshormoner. Når du har for mange stresshormoner i blodet, kan de sænke stofskiftet yderligere og få skjoldbruskkirtlen til at reagere. Kvinder med hypothyroidisme oplever ofte, at de føler sig endnu mere trætte og tager på i vægt under perioder med høj stress.
Find måder at håndtere stress på, f.eks. meditation, åndedrætsøvelser, yoga og faste søvnvaner. For at reducere langvarig stress kan du søge støtte i form af samtaleterapi, støttegrupper og regelmæssig social kontakt.
Skab et sundt miljø
Skjoldbruskkirtlen er meget følsom overfor miljøgifte, kaldet hormonforstyrrende stoffer. De findes overalt – i mad, drikkevand, tøj og køkkenudstyr. Afhængig af din lokation og eksponering bør du overveje at installere vand- og luftfiltre, vælge økologiske fødevarer, udskifte plastikredskaber med træ, metal eller glas og bruge tøj i naturmaterialer.
Lev et sundt og lykkeligt liv med hypothyroidisme
Det kan være svært at acceptere, at du har en kronisk lidelse. Nogle gange føles det, som om du kæmper mod vindmøller. Men lad dig ikke slå ud. Hypothyroidisme er kompleks, men mange lever et helt sundt og lykkeligt liv med diagnosen. Du skal bare finde den rette balance af medicin, kost og motion, der virker bedst for dig.
Download WomanLog nu:
