Hormoonivaba rasestumisvastane kaitse
Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ei sobi kõigile naistele—osad kogevad kõrvaltoimeid, teised pole lihtsalt valmis oma keha nii põhjalikult muutma. Siin on alternatiivsed võimalused.
Hormoonivaba rasestumisvastane kaitse hõlmab barjäär- ja looduslikke meetodeid, vaskspiraali ning steriliseerimist. Ainsad rasestumisvastased vahendid, mis kaitsevad tõhusalt sugulisel teel levivate haiguste eest, on meeste ja naiste kondoomid. Kui pole 100% kindlust, et kõik partnerid on 100% suguhaigustest priid, tuleb seksuaalvahekorra ajal kasutada kondoomi.
Barjäärmeetodid
Barjäärvahendid takistavad spermatosoididel emakasse sisenemast ja munaraku viljastamast. Üldiselt on barjäärmeetodid veidi vähem tõhusad, kuid nende kasutamisel esineb vähem kõrvaltoimeid võrreldes hormonaalsete vahendite või emakasiseste spiraalidega. Barjäärmeetoditeks on kondoomid, diafragma, emakakaela mütsike ning rasestumisvastane svammi.
Meeste kondoom on õhuke, painduv, tuubikujuline polüuretaanist või lateksist barjäär, mis rullitakse enne vahekorda kõvastunud peenise peale. Kui kondoom on seksuaalvahekorra, oraalseksi või anaalseksi ajal õigesti kasutusel, pakub see tõhusat kaitset nii sugulisel teel levivate haiguste (STLH-d, inglise keeles STI-d) kui ka raseduse eest, kuna blokeerib spermatosoidide pääsu tuppe.
Kondoomid on lihtsad kasutada, taskukohased ning laialdaselt saadaval ka retseptita; mõningad organisatsioonid jagavad neid isegi tasuta. Kondoomid on erineva pikkuse, kujuga ja värviga ning neid pakutakse nii libestiga kui ilma. Mõned kondoomid on tekstuuri lisamisega, et suurendada mõlema partneri seksuaalset naudingut.
Lateksiallergiaga inimestel võib kondoom põhjustada löövet, nõgestõbe, sügelust ja vesist nina, kuid on olemas ka lateksivabad, polüuretaanist valmistatud kondoome.
Naiste kondoom on õhuke, painduv, sünteetilisest nitriilist või lateksist valmistatud tuubikujuline barjäär, mille mõlemas otsas on sõrmus.
Suletud otsa sõrmus sisestatakse ja lükatakse emakakaelani. Avatud otsa rõngas jääb veidi väljapoole tupest.
Naiste kondoom on kohe pärast kasutuselevõttu tõhus, kaitseb sugulisel teel levivate haiguste eest ning on korrektsel kasutamisel 95% tõhus. Selle kasutamiseks ei ole vaja retsepti ega spetsiaalset sobitamist.
Naiste kondoom ei sobi igaühele, sest mõnedele naistele võib sisestamine olla ebamugav või jääb välimine rõngas segama.
Rasestumisvastane diafragma on ümar, kuppelkujuline taaskasutatav barjäär tugeva ja painduva äärega. See on valmistatud kummist või silikoonist, sobitub tuppe ja katab emakakaela, et takistada spermal munarakuni jõudmist. Diafragmat tuleks alati kasutada spermitsiidiga ja hoida tupes vähemalt 6 tundi pärast vahekorda, kuid mitte kauem kui 24 tundi järjest. Korrektsel kasutamisel on diafragma tõhusus 92–96%.
Emakakaela mütsike on samuti taaskasutatav ning meenutab diafragmat. See on kummist, suure sõrmkübara kujuline. Mütsik asetatakse tihedalt emakakaelale ja püsib seal vaakumi abil, sellel on eemaldamiseks mõeldud pael. Emakakaela mütsik on efektiivne raseduse vastu vaid koos spermitsiidiga ning peaks jääma tuppe vähemalt 6 tunniks pärast vahekorda, kuid mitte üle 48 tunni järjest.
Ei diafragmat ega emakakaela mütsikest ei soovitata kasutada menstruatsiooni ajal, pärast hiljutist emakakaelalõikust, spermitsiidi tundlikkuse või infektsiooni korral või ebahariliku emakakaela kujuga naistele.
Rasestumisvastane svamm on pehme, kettakujuline, polüuretaanvahust valmistatud vahend. See sisaldab spermitsiidi, mis tuleb enne sisestamist aktiveerida veega. 24 tunni jooksul pärast sisestamist takistab svamm tõhusalt spermatosoidide jõudmist emakasse. Svamm peab jääma tuppe vähemalt 6 tunniks pärast vahekorda, kuid mitte rohkem kui 30 tunniks järjest.
Mittematerjaalsed meetodid
Vaskspiraal ehk emakasisene vahend (IUD) on T-kujuline seade, mis asetatakse emakasse ning vabastab regulaarselt väikestes kogustes vaske, mis toimib spermitsiidina. Spiraal hakkab kohe toimima ning võib sõltuvalt tüübist kesta 5–10 aastat. Pärast eemaldamist taastub viljakus kohe.
Mõnedel naistel võivad tekkida pikemad ja valulikumad menstruatsioonid esimese 3–6 kuu jooksul pärast spiraali paigaldamist. Esineb risk infektsioonide tekkeks ning keha võib spiraali välja lükata—arst õpetab, kuidas ise kontrollida, kas see on paigas. Vaskspiraali ei soovitata rasedatele ega naistele, kellel on olnud vaagnapiirkonna põletikke.
Looduslikud meetodid
Looduslikud rasestumisvastased meetodid põhinevad täielikul tähelepanelikkusel keha signaalide suhtes—kas juhitakse seemnepurset vahekorra ajal, jälgitakse märke ovulatsioonist või kasutatakse mõlemat. Kuigi need meetodid on üldjuhul vähem tõhusad kui teised, on looduslikud meetodid parem kui mitte midagi ja leiavad mõnes usukogukonnas rohkem aktsepteerimist.
Kõrvaletõmbemeetod (ladina keeles “coitus interruptus”) tähendab peenise eemaldamist tupest enne seemnepurset. Seda on mugav kasutada, sest see on alati kättesaadav, tasuta ning kõrvaltoimeteta.
Sellegipoolest on meetodil ka negatiivseid külgi:
- Esiteks ei ole see eriti usaldusväärne. Spermatosoidid võivad sattuda tuppe, kui peenist ei eemaldata õigel ajal või kui eelsperma sisaldab spermatosoide.
- Teiseks, looduslikud meetodid ei paku mingit kaitset sugulisel teel levivate haiguste eest.
- Kolmandaks nõuab see suurt keskendumist ja enesekontrolli. See võib muuta naudingu keeruliseks, kuna vaja on pidevalt ajastuse peale mõelda, ning vahekord tuleb katkestada kõige nauditavamal hetkel. Pidev hirm või stress meetodi kasutamisel võib tekitada psühholoogilise barjääri mõlemale partnerile ning põhjustada suhteprobleeme.
Emakakaela limameetod on loodusliku pereplaneerimise liik, mida nimetatakse ka viljakuse teadlikkuseks põhinevaks meetodiks. Edukus sõltub emakakaela lima mustrite hoolikast jälgimisest menstruaaltsükli jooksul. Emakakaela eritis muutub kogu tsükli vältel. Muidatusi õigeaegselt märgates võib naine ennustada, millal toimub ovulatsioon ning vältida kaitsmata vahekorda nendel päevadel.
See meetod nõuab kehasignaalide hoolikat jälgimist ja märkimist. See võib vähendada partnerite seksuaalelu spontaansust. Arstid hindavad, et emakakaela limameetod on esimesel kasutusaastal umbes 77% tõhus, kuid korrektse kasutamise korral võib tõhusus ulatuda isegi 97%-ni.
Emakakaela limameetodit kombineeritakse vahel teiste looduslike meetoditega – näiteks basaalse kehatemperatuuri jälgimisega, sest naise temperatuur tõuseb loomulikult ovulatsiooni ajal, või kalendrimeetodiga.
Kalendrimeetod ehk rütmimetoodika on veel üks looduslik rasestumisvastane viis. Sarnaselt emakakaela limameetodile jälgib naine oma menstruaaltsüklit, et ennustada ovulatsiooni aega ning vältida kaitsmata vahekorda neil päevadel.
Kalendrimeetod vajab samuti hoolikat arvestust ja järjepidevust, kuid see pole seotud kulude ega terviseriskidega. Keskmiselt hinnatakse kalendrimeetodi tõhususeks 80–87%.
Laktatsiooniline amenorröa meetod ehk LAM sobib ainult esimesel kuuel kuul pärast sünnitust ning põhineb üksnes rinnaga toitmisel. Rinnaga toitmine pärsib naise viljakust seni, kuni menstruatsioon pole taastunud ning laps toitub ainult rinnapiimast, ilma lisatoiduta.
Steriliseerimine
Steriliseerimine on võimalus nii meestele kui ka naistele, kes ei soovi enam lapsi. Kuigi steriliseerimine on tõhus raseduse vältimiseks, ei paku see kaitset sugulisel teel levivate haiguste eest.
Muna-juha sulgemine ehk “torude läbilõikamine” on püsiv rasestumisvastane protseduur naistele. Munajuhad kas seotakse kinni, suletakse või lõigatakse läbi. Enamik muna-juha sulgemise protseduure on pöördumatud. Mõnel juhul võib pöördprotseduuri proovida, kuid see nõuab keerukat kirurgia ning ei pruugi olla edukas.
See protseduur ei mõjuta hormonaalsüsteemi ega menstruaaltsüklit—kuid on siiski väike risk emakavälise raseduse tekkeks, kui viljastatud munarakk kinnitub väljaspool emakat, tavaliselt ühte munajuhadest. Emakaväline rasedus on potentsiaalselt ohtlik seisund, mis vajab kohest meditsiinilist sekkumist.
Muna-juha sulgemine on üldiselt ohutu ning võib isegi vähendada munasarjavähi riski, eriti kui eemaldatakse ka munajuhad.
Vasektoomia on meeste kirurgiline steriliseerimine. Seemnejuhad ehk torud, mida mööda sperma liigub, lõigatakse läbi ja suletakse, et sperma ei pääseks seemnevedelikku. Vasektoomiat peetakse ohutuks, kuid pöördumatuks rasestumisvastaseks vahendiks. Kui mees soovib siiski pärast steriliseerimist isaks saada, on võimalus kasutada kehavälist viljastamist või lapsendada.
Steriliseerimine on oluline ning elumuutev otsus, mis vajab hoolikat kaalumist nii naiste kui ka meeste puhul. Mõned inimesed ei nõustu nende protseduuridega üleüldse, kuid pea meeles—sinu keha on sinu oma ning see, mida sellega teed, on ainult sinu asi.
WomanLogi saab kasutada hormoonivaba rasestumisvastase planeerimise jaoks. Laadi WomanLog alla:
