Miks mõnedel naistel toimub seksi ajal urineerimine?
Seksi ajal pissilekked on naiste seas sagedane mure, kuid sellest räägitakse väga harva. Kui oled kogenud uriini lekkimist eelmängu, vahekorra või orgasmi ajal, tea, et sa pole üksi ning see on täiesti normaalne ja hallatav.
Tegelikult kogeb kuni 60% naistest mingil määral koitaalset inkontinentsi ehk seksi ajal urineerimist. See on seotud naise suguelundite ning kuseteede ainulaadse anatoomiaga.
Selles artiklis uurid, mis põhjustab seksi ajal uriinipidamatust, kuidas seda hallata ning kuidas seksielu rohkem nautida.
Naiste anatoomia mõistmine
Enne kui räägime, miks seksi ajal pissileke tekib, vaatame üle naise vaagnapiirkonna anatoomia.
Naiste vaagnas asuvad kahe erineva ja olulise süsteemi organid — suguelundid (munasarjad, munajuhad, emakas, emakakael ja tupp) ning kuseteed (neerud, kusejuha, põis ja kusiti).
Kõik need organid paiknevad kaunilt vaagnas, neid kaitsevad ja hoiavad paigal vaagnapõhja lihased, mis aitavad kontrollida nii soole- kui ka kusepidamist.
Urineerimine seksi ajal: mis seda põhjustab?
Seksi ajal urineerimine ehk koitaalne inkontinents tähendab tahtmatut uriini vabanemist seksuaalvahekorra ajal. Sellele võivad kaasa aidata erinevad tegurid ja seisundid. Osa neist on seotud naise keha ehitusega, mis on loodud last kandma, osa aga muutustega, mis kaasnevad vanuse kasvades.
Naistel on üheks iseärasuseks suhteliselt lühike kusiti (tavaliselt 4,8–5,1 cm, meeste oma umbes 20 cm). Kuna see on lühike, võivad näiteks köhimine, hüppamine, naermine ja seksuaaltegevus põhjustada põielekkeid.
Seda esineb sagedamini siis, kui vaagnapõhja lihased on nõrgad, mis võib tuleneda rasedusest ja sünnitusest, liigse kehakaalu kandmisest, raskuste tõstmisest vales tehnikas ning vananemisest.
Lekete tüübid
On olemas kolm peamist uriinipidamatuse tüüpi — tung-, pingutus- ja segatüüpi pidamatus. Samas pole iga vedeliku leke seotud pidamatusega; osa neist on seotud seksuaalse erutuse, nn "squirting"i ehk pritsimise ja naise ejakulatsiooniga.
- Tungpidamatus väljendub sagedase tugeva ja äkilise urineerimisvajadusena, mida on raske tagasi hoida. Põis tõmbub tahtmatult kokku, olenemata selle täituvusest.
- Pingutuspidamatus tekib siis, kui põiele või vaagnale avaldab survet kas kasvav beebi, raskuste tõstmine või vahekord. Seksi ajal võib partneri kaal, seksuaalne stimulatsioon või keerukad poosid põhjustada pissilekke.
- Segatüüpi pidamatus tähendab, et esineb nii tung- kui pingutuspidamatusest tingitud uriinileket.
- Pritsimine ehk "squirting" on nähtus, mida osa naisi kogeb elu jooksul üks või mõned korrad, teistel toimub see igal seksuaalsel kohtumisel. See on kiire uriini ja tupevedeliku vabanemine kusiti kaudu orgasmi või erutuse ajal. See võib olla nii vähene vedelik kui kogu põie sisu.
- Naiste ejakulatsioon erineb nii pritsimisest kui ka uriinipidamatusest, kuigi sageli aetakse need segi. Naiste ejakulaat on piimjas vedelik, mis pärineb kusitit ümbritsevatest parauretraalsetest näärmetest. Sarnaselt mehe seemnevedelikule sisaldab see PSA-d, fruktoosi ja glükoosi.
Naistel ei pruugi ejakulatsioon olla seotud orgasmiga, see võib juhtuda igal hetkel, kui naine on erutunud. Pritsimise ja ejakulaadi kogus erineb — pritsimine võib täielikult voodilinad märjaks teha, ejakulaati on tavaliselt vaid umbes 1 ml.
Meditsiinilised seisundid, mis võivad põhjustada uriinipidamatust naistel
Mõnikord mõjutavad kusepidamist meditsiinilised seisundid. Levinumad neist on:
- Kuseteede põletikud, mis on sageli põhjustatud soolebakter E. coli-st või liigsest pärmseene Candida albicans vohast. Kaasnevad valulik urineerimine, sage tualetis käimine ning ebamugav vajadus pissile minna ka siis, kui oled just tualetis käinud. Sümptomid võivad seksi ajal süveneda.
- Interstitsiaalne tsüstiit on põiepõletikuline haigus ehk põievalu sündroom. Seda aetakse sageli segi kuseteede infektsiooniga, kuna sümptomid on sarnased, kuid vaevused leevenevad vaid urineerimisel. Ravita jätmisel võib see halvendada põie kontrolli ja põhjustada seksuaalvahekorra ajal valu ning ebamugavust. Põhjust ei ole teada, kuid seisund on sagedasem naistel ja võib ägeneda allergiate, infektsioonide ja teatud autoimmuunhaiguste tõttu. Loe lähemalt interstitsiaalse tsüstiidi põhjustest ja ravist.
- Vaagnapõhja düsfunktsioon on seisund, kus vaagnapõhjalihaseid ei suudeta kontrollida. Nende lihaste teadlik pingutamine ja lõõgastamine on oluline nii urineerimise, sooletegevuse kui ka seksuaalvahekorra juhtimiseks. Vaagnapõhja spetsialist aitab tuvastada põhjuse ja soovitab sobivat ravi.
- Tupelatroofia on probleem, mis esineb sageli menopausi ajal. Tupeseinad muutuvad õhemaks, kuivemaks ning õrnemaks, sest keha lõpetab östrogeeni tootmise. See võib põhjustada ebamugavust seksi ajal ning tõsta infektsioonide ja uriiniprobleemide riski. Regulaarne seksuaaltegevus (ka ilma partnerita) parandab verevarustust tupekoes ning aitab hoida tupe tervist. Kasu on ka libestitest ja tupe niisutajatest.
- Teatud ravimid nagu diureetikumid, alfa-blokaatorid, lihasrelaksandid ja opioidid võivad raskendada põie kontrolli ning halvendada uriinipidamatust.
Nõuanded seksi ajal esineva uriinipidamatuse vähendamiseks
Tühjenda põis enne ja pärast seksi
Et vältida õnnetusi tulistel hetkedel, tule valmis olles. Käi tualetis enne voodisse minekut – tühja põiega tunned seksi ajal vaagnapiirkonnas vähem survet.
Pea meeles, et ka pärast vahekorda tasub urineerimas käia, et väljutada kahjulikud bakterid kusitist. See aitab ära hoida kuseteede infektsiooni, mis võib põhjustada põieprobleeme ja suurendada ebamugavusi seksi ajal.
Väldi vedelike tarbimist umbes tund enne seksi
Kui oled piisavalt hüdreeritud, muutuvad joogid uriiniks umbes 15 minutiga. Kui jätad joomise tunni või paar enne seksi, jõuab su keha vedelikud töödelda ning saad partneri juurde minna tühja põiega.
Jälgi, mida sööd ja jood
Kui sul esineb uriinipidamatust, väldi tugeva toimega toite ja jooke, mis võivad põit ärritada. Alkohol, kofeiin, tsitruselised, vürtsikad toidud, gaseeritud joogid ja kunstlikud magusained võivad pidamatust süvendada.
Nende toitude-jookide ensüümid ja muud ained ärritavad põie sisekihti, andes ajule signaali, et oleks vaja minna tualetti, isegi kui põis on tühi.
Katseta erinevaid seksipoose
Mõned poosid avaldavad vaagnapõhjale rohkem survet ja soodustavad pidamatust — näiteks misjonär, koerapoos, seistes või käärpoosid. Proovi olla poosides, kus saad tegevust rohkem kontrollida.
Kasutamiseks paremad seksipoosid:
- Peal olles saad paremini kontrollida liikumise kiirust ja sügavust.
- Isteasendid võivad olla mugavamad, sest vaagnapõhja lihased ei pea nii palju pingutama.
- Kasuta patju oma vaagnapõhja kõrguse reguleerimiseks, et leida endale sobiv asend.
Harjuta vaagnapõhja lihaseid
Kegeli harjutused ehk vaagnapõhja treeningud tugevdavad neid lihaseid ja on üks parimaid viise uriinipidamatuse ning prolapsi ohjamiseks. Need koosnevad lühikestest pingutuste-lõdvestuste seeriatest, mis aitavad lihaseid tugevdada ja muuta elastsemaks.
Kui oskad harjutusi õigesti teha, saad neid Kegeli harjutusi praktiseerida igal ajal ja igal pool, ilma et keegi märkaks.
Tugevdada tuleks just neid lihaseid, mida kasutad uriinivoolu peatamiseks pissimisel või anuse kokkutõmbamiseks gaasi tagasihoidmisel.
Kui lihaste aktiveerimine käib üle jõu, kasuta spetsiaalset Kegeli seadeldist, mis aitab lihaseid tuvastada ja harjutusi teha:
- Pinguta vaagnapõhja lihaseid aeglaselt kaheksa sekundi jooksul.
- Lõdvesta täielikult kaheksaks sekundiks – see on sama oluline kui pingutamine!
- Korda neid samme kaheksa korda. Suurenda korduste arvu vastavalt lihaste tugevnemisele.
Pea meeles: pingutuste ajal hinga vabalt ja hoia tuharad ning reied lõdvana.
Loe lähemalt pidamatusest, prolapsist ja Kegeli harjutustest.
Treeni oma põit
Põietreening tähendab harjumist pissil käima kindla graafiku järgi. Kui jooksed alati veidi enne kodust lahkumist tualetti (ka siis, kui pole vajadust) või teed seda iga kord enne duši alla minekut, võid õpetada oma põit valesti.
Sellised harjumused loovad ajus mustreid, mis seostavad kindlad tegevused või kellaajad urineerimisega. Näiteks kui kuuled dušivett, tekib automaatselt pissihäda, isegi kui põis on tühi. Pikas plaanis võivad sellised harjumused süvendada pidamatust.
Probleemi vältimiseks küsi endalt, kas saaksid harjutada pissil käimist kindlatel aegadel. Enamik inimesi käib päevas 6–7 korda tualetis, mõned 4–10 korda. Kui vajad tualetti rohkem, planeeri oma pausid ja hoia päevakavast kinni.
Aja jooksul saad tualetiskäikude vahele pikema aja ning kontrollid põit paremini. Nii väheneb pissihäda tunne.
Suhtle ausalt partneriga
Paljude jaoks on seksi ajal uriini lekkimine piinlik, eriti kui partner ei saa aru, miks see juhtub.
Selgita partnerile oma kehaehitust ja miks võib seksi ajal mõnikord lekkida. Üheskoos saate proovida poose, mis vähendavad vaagnapõhjale survet.
Kui sul tekib seksi ajal pritsimine, selgita, et see on täiesti normaalne ja enamasti naudingu märk. Paljud paarid on leidnud, et arusaamine naiste ejakulatsioonist ja pritsimisest on nende seksuaalset intiimsust suurendanud.
Millal pöörduda arsti poole
Uriinipidamatus on naiste elus sage osa, kuid see ei peaks takistama sinu seksuaalset rahulolu ega enesekindlust. Selle ohjamiseks ja raviks on palju võimalusi.
Olenevalt, kui ebamugavalt end tunned, võib arst soovitada elustiili muutusi ja eelpool mainitud vaagnapõhjalihaste harjutusi.
Kui sellest ei piisa, võib arst määrata ravimeid, näiteks antikolinergikume, mis rahustavad üliaktiivset põit, või beeta-3 adrenergilisi agoniste (nt mirabegron), mis lõõgastavad põielihaseid ja võimaldavad põit täielikult tühjendada.
Kirurgilised võimalused koitaalse ja uriinipidamatuse raviks
Raskemal juhul, kui eluviisi muutused ja ravimid ei aita, saab kaaluda kirurgilisi lahendusi:
- Sling-operatsioon tähendab tugiriba või -teibi paigaldamist kusiti alla, mis tugevdab kanalit ja aitab uriinileket vältida.
- Põiekaela ülesriputamine ehk operatsioon, mis tõstab ja toetab põiekaela ning kusitit, leevendades eriti pingutusinkontinentsi.
- Kunstliku uriinisulguri paigaldamine – seadeldise kirurgiline paigaldus kusiti ümber, et kontrollida uriinivoolu. Seda rakendatakse raskematel juhtudel.
- Sakraalnärvi stimulatsioon – väikese saatja paigaldamine tuharanaha alla, mis edastab elektrilisi impulsse sakraalnärvidele ja reguleerib põiefunktsiooni. Sobib üliaktiivse põie ja tungpidamatuse korral.
Kokkuvõte
Pingutusinkontinents ja seksi ajal pissileke on tavalised nähtused. Ei ole põhjust piinlikkust tunda ega lasta väiksel põielekkel oma seksuaalelu mõjutada — selle ohjamiseks leidub palju lahendusi, mis aitavad end paremini ja enesekindlamalt tunda ka koitaalse inkontinentsi korral.
Loodame, et need näpunäited aitavad sul seksi ajal urineerimist hallata ja seksielu parandada. Soovitame pöörduda spetsialisti poole alati, kui probleemid tekivad, ning valida alati tervis ja mugavus uhkuse või trotsi asemel.
Laadi WomanLog alla:
