Kõik, mida pead teadma emakakaelast, emakakaela sõeluuringutest ja emakakaela haiguste ennetamisest
Millised on emakakaela ülesanded? Kui sageli tuleks käia emakakaela sõeluuringutel? Kuidas on uued juhised muutnud Pap-testi soovituslikku sagedust? Siit saad teada kõik olulisema emakakaelast, emakakaela tervisest ja haigustest ning soovitatud sõeluuringutest.
Emakakael on osa naise suguelunditest. See paikneb tupekanali lõpus, kaitseb emakat ning mängib olulist rolli nii raseduse ajal kui ka sünnituse käigus. Sellest artiklist leiad infot järgmiste teemade kohta:
- Emakakaela anatoomia ja asukoht
- Levinud emakakaela haigused
- Emakakaelavähi riskitegurid
- Emakakaela sõeluuringud
- Võimalused emakakaela haiguste ennetamiseks
Emakakaela anatoomia
Emakakael on osa naise suguelunditest. Vaatamata oma väiksusele mängib organ keskset rolli raseduses, sünnitusel, fertiilsuse reguleerimisel ja menstruatsioonis.
Emakakael on silindrikujuline organ, mis asub emaka alumises osas. Ta ühendab emakat tupeta. Emakakael on tavaliselt 4 sentimeetrit pikk ja 2-3 sentimeetrit lai. Ta koosneb kiud-lihaselisest koest ning jaguneb kaheks peamiseks osaks.
Ektotserviks on emakakaela välimine osa tupe juures. Sellel on väike ava, mida nimetatakse välimiseks suuks. Endotserviks on sisemine kanal emaka poole, lõppedes sisemise suuga.
Emakakaela kanalit katab silinderepiteel, mis toodab lima. Lima konsistents ja kogus muutuvad kogu menstruaaltsükli vältel. Emakakaelas on palju näärmeid ja närvilõpmeid. Selle asend varieerub sõltuvalt tsükli faasidest, rasedusest ja menopausist.
Emakakaela ülesanded
Emakakael toodab lima ning võimaldab vedelike liikumist emaka ja tupe vahel. Lisaks vastutab see väike organ ka sünnituse ajastamise eest.
Emakakaela peamised funktsioonid on:
- Emaka kaitse: Emakakael toimib füüsilise tõkkena tupe ja emaka vahel. Kuigi tal on väike ava, mille suurus muutub tsükli ja raseduse ajal, ei lase see võõrastel kehadel emaka poole liikuda. Tänu emakakaelale saab kasutada tampoone, menstruaaltopse ja sarnaseid tooteid, kartmata neid "kaotada" tuppe.
- Kaitse infektsioonide eest: Emakakael on sageli esimene organ, mis annab märku infektsioonist. Näärmed toodavad pidevalt lima ja kui tekib põletik, muutub lima värvus või lõhn. See toimib ka füüsilise tõkkena, hoides ülesvoolavaid baktereid eemal. Emakakaela lima on kergelt happeline, mis takistab bakterite vohamist.
- Sperma transport: Ovulatsiooni ajal muutub emakakaela lima vedelaks ja venivaks. Samuti tõuseb pH-tase, mis muudab spermatosoidide liikumise lihtsamaks ja soodustab viljastumist.
- Menstruaalvere väljumine: Emakakael võimaldab menstruatsiooni ajal verel emakast tupesse voolata.
- Rasedus: Raseduse ajal moodustab emakakael liimja limakorgi, mis kaitseb arenevat loodet infektsioonide eest. Vahetult enne sünnitust see kork väljub — see on üks esimesi sünnituse märke.
- Sünnitus ja sünnitustegevus: Kui sünnitus algab, laieneb emakakael. Kui limakork lahkub, muutub emakakael pehmemaks ja õhemaks. Emakakaela avanemine näitab sageli, kui kaua sünnitus võiks kesta.
- Fertiilsuse indikaator: Emakakaela asendi ja tekstuuri muutused viitavad menstruaaltsükli faasidele. Näiteks ovulatsiooni ajal tõuseb emakakael kõrgemale, laieneb ja toodab rohkem lima, et spermatosoidid paremini läbi pääseks.
Emakakaela tervis ja haigused
Emakakaela tervis on keerukas teema. See organ on vastuvõtlik erinevatele infektsioonidele ja haigustele, mida põhjustavad viirused, bakterid, seened ja parasiidid.
Mõned põhjused, miks emakakael on infektsioonidele tundlik, on tema asukoht, hormonaalsed muutused ning rakkude struktuur.
Oma asukoha tõttu puutub emakakael kokku seksuaalselt levivate infektsioonidega (SVI-d) ning tupe mikroflooraga.
Emakakael reageerib tugevalt hormonaalsetele muutustele kehas — igal tsüklil, raseduse või menopausi korral, muutub lima koostis ja hulk, mis omakorda võib suurendada vastuvõtlikkust infektsioonidele.
Emakakaela rakud on ka tundlikumad infektsioonide ja vähkkasvajate tekkele kui muud suguelundite piirkonnad.
Levinumad infektsiooni ja haiguse sümptomid emakakaelas on:
- Ebanormaalne tupeveritsus (tsüklite vahel, pärast või ajal vahekorda, pärast menopausi)
- Tugev või pikaajaline veritsus menstruatsiooni ajal
- Ebatavaline voolus (verine, hall, rohekas, vesine, kohupiimjas)
- Lõhna muutused
- Alakõhuvalu
- Ebamugavus vahekorra või menstruaalvahendite kasutamisel
- Valulik urineerimine ja/või sagenenud urineerimine
Levinumad emakakaela haigused
Tservitsiit
Tservitsiit on emakakaela põletik, mida põhjustavad infektsioonid või ärritajad. Tüüpiliste sümptomite hulka kuuluvad ebatavaline voolus, valulikkus vahekorra ajal ja tsüklitevaheline veritsus.
Emakakaela ektoopia
See seisund tekib siis, kui emakakaela sisemised rakud liiguvad välja emakakaela pinnale. See on üldiselt kahjutu, kuid võib põhjustada suurenenud voolust ja määrimist.
Emakakaela polüübid
Polüübid on tavalised healoomulised kasvud emakakaelal, mis võivad mõnikord tekitada ebaregulaarset veritsust või voolust.
Emakakaela düsplaasia
Düsplaasia tähendab ebatavaliste rakkude kasvu emakakaelas. See avastatakse tavaliselt Pap-testi abil. Ravita jätmisel võib düsplaasia areneda emakakaelavähiks.
Emakakaela puudulikkus
Emakakaela puudulikkus tekib siis, kui emakakael hakkab raseduse ajal enneaegselt avanema, suurendades enneaegse sünnituse riski.
Emakakaela stenoos
Stenoos tähendab emakakaela kanali kitsenemist, mis võib raskendada menstruatsioonivere väljumist, põhjustada krampe ja mõjutada viljakust.
Emakakaelavähk
Emakakaelavähk on pahaloomuline kasvaja, mis on valdavalt seotud inimese papilloomiviiruse (HPV) nakkusega.
Nabothi tsüstid
Need on väikesed, healoomulised ja vedelikuga täidetud moodustised, mis avastatakse tavaliselt günekoloogilisel läbivaatusel ega vaja üldjuhul ravi. Kui tsüstid põhjustavad valu või veritsust, saab neid eemaldada.
Emakakaela erosioon
Emakakaela erosioon tekib, kui kaitsev rakukiht emakakaelal kaob. See muudab emakakaela infektsioonidele vastuvõtlikumaks ja võib põhjustada määrimist või voolust.
Emakakaela müoomid
Healoomulised kasvajad, mis kasvavad emakakaelal või selle lähedal. Suuremad müoomid võivad põhjustada vaagnasurvet, valu või ebaregulaarset veritsust.
Emakakaela infektsioonid
Klamüüdia, gonorröa, herpes ja teised nakkused võivad mõjutada emakakaela ning põhjustada erinevaid sümptomeid.
Emakakaela haiguste riskitegurid
- Kaitsmata vahekord ja mitmed seksuaalpartnerid: Emakakael puutub kõige enam kokku HPV jt seksuaalkontaktiga levivate infektsioonidega, mistõttu kaitsmata seks suurendab nakatumise riski. Need ei põhjusta korralikult ravides ainult põletikke, vaid ka pahaloomulisi muutusi.
- Suitsetamine: Tubakatarbimine nõrgestab immuunsüsteemi ja kahjustab emakakaela rakke, raskendades kehast HPV eemaldumist.
- Nõrk immuunsüsteem: Kehvad elukombed, HIV/AIDS, kroonilised haigused või immuunsupresseerivad ravimid suurendavad emakakaela haiguste riski.
- Pikaaegne hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine: Eriti kui kasutada neid üle 5 aasta, kuid risk väheneb peale kasutamise lõpetamist.
- Mitmendad rasedused: Kui oled sünnitanud 3 või enam last, suureneb emakakaelavähi risk.
- Pärilikkus: Kui emal, vanaemal või lähisugulasel on olnud emakakaelavähk, on sinu risk veidi kõrgem.
- Vanus: Emakakaelavähk esineb sagedamini 35-44-aastastel naistel.
Emakakaela sõeluuringud
Emakakaela sõeluuring ehk Pap-test on uuring, mille käigus günekoloog kogub emakakaela rakke vatitiku abil. Need rakud uuritakse, et tuvastada emakakaelavähi või HPV infektsiooni (sagedaseim emakakaelavähi põhjus) märke.
See on rutiinne protseduur, mis tehakse sageli koos günekoloogilise läbivaatusega. Pap-testi soovitatakse teha iga 3 aasta järel 21.–65. eluaastani kas koos HPV-testiga või eraldi. HPV-testi võib teha eraldi iga 5 aasta järel vanuses 30–65. Sul võib olla vajadus testida tihedamalt, kui sul on olnud HPV, palju erinevaid partnereid või rakumuutusi emakakaelas.
Varasemalt soovitati testi teha igal aastal, kuid praegu piisab järgi juhiseid kohaselt 3–5 aastast, sest rakkude vähkkasvajaiks muutumine võtab tavaliselt aega.
Järelprotseduurid ebatavaliste tulemuste korral
Kui analüüsi tulemus näitab kõrge riskiga HPV tüve või emakakaelarakkude muutusi, suunatakse sind järeluuringutele.
Kolposkoopia
Kolposkoopia on protseduur, kus arst uurib emakakaela, tupe ja häbeme piirkonda spetsiaalse suurendusseadme abil. Protseduuri käigus kantakse emakakaelale spetsiaalset lahust, mis aitab näha ebatavalisi rakke ja vajadusel võtta proovitükk (biopsia).
Biopsia
Emakakaela biopsia käigus võetakse väike koeproov emakakaelast, mis uuritakse mikroskoobi all. Selle abil saab kindlaks teha, kas rakud on muutunud pahaloomuliseks.
Kuidas ennetada emakakaelavähki ja teisi emakakaela haigusi?
Emakakaelavähk on üks ennetatavamaid vähiliike. Riski vähendamiseks võib vaktsineerida HPV vastu ja avastamise korral saab varajases staadiumis haigust edukalt ravida.
Kuidas ennetada emakakaelavähki:
- Vaktsineeri ennast HPV vastu, soovitatavalt enne seksuaalelu algust
- Käi regulaarselt Pap-testi ja/või HPV-testi tegemas vastavalt soovitustele
- Kasuta alati kondoomi, et vähendada HPV ülekande riski
- Piira seksuaalpartnerite arvu
- Ära suitseta
- Toitu tasakaalustatult, et toetada immuunsüsteemi
- Liigu regulaarselt ning hoia kehakaalu normis
- Puhka piisavalt ja tegele stressijuhtimisega
- Pikaaegset hormonaalsete rasestumisvastaste kasutust võiks vajadusel piirata
Kuid emakakaelavähk on vaid üks võimalik emakakaela haigus. Korduvad infektsioonid võivad põhjustada kroonilist põletikku ja mõjutada viljakust.
Emakakaela infektsioonide riski aitab vähendada järgnev:
- Praktiseeri turvalist seksikäitumist – kasuta kondoomi ja vaheta iga vahekorra järel.
- Käi regulaarselt günekoloogi vastuvõtul ja sõeluuringutel
- Puhasta lahkliha eest tahapoole pühkides
- Väldi tupeloputusi
- Kanna puuvillast või muudest looduslikest materjalidest aluspesu
- Käivitu pärast vahekorda ja masturbeerimist
- Hoia diabeet ja muud haigused stabiilsena
- Kasuta antibiootikume vastutustundlikult – ainult arsti ettekirjutusel ja lõpeta kogu kuur
- Kasuta lõhnatuid, õrna koostisega pesuvahendeid ning väldi ärritavaid tooteid intiimpiirkonnas
- Vaheta regulaarselt tampoone ja sidemeid
Terve emakakael
Kuigi emakakael on väike organ, on selle tähtsus paljudes paljunemisega seotud protsessides ja sündmustes väga suur. Kui testi tulemus näitab HPV-d, infektsiooni või rakumuutusi, ei tasu karta. Tänapäevane arstiabi võimaldab enamust emakakaelavähkidest edukalt ning kiiresti ravida. Kõige tähtsam on end vaktsineerida, praktiseerida turvalist seksikäitumist ja käia regulaarses kontrollis.
Laadi alla WomanLog:
