Valik: kas menstruatsiooni kogeda või mitte
Keskmine naine veedab umbes kuus aastat oma elust menstruatsiooniga. Enamik meist võtab seda elu loomuliku osana, kuid oleks väga meeldiv, kui selle pärast ei peaks muretsema.
Kaasaegne teadus on toonud meieni mitmeid viise, kuidas just nii teha. Meil on võimalik muuta oma keha toimimist üsna põhjalikult, kuigi see nõuab siiski rohkem pingutust kui võluvitsa viibutamine. Samas tuleb arvestada ka ohutusega seotud aspektidega.
Miks keegi sooviks oma päevadest lahti saada?
Kuigi menstruatsioon on loomulik protsess, võib see mõnele naisele olla nii kurnav, et nende elud tuleb peatada. Ka need, kellel sümptomid on kergemad, elavad sageli aktiivset elu, mistõttu pole valud, peavalud ja veri sugugi soovitavad kaaslased. Pole harv, et keegi sooviks, et menstruatsioon lihtsalt kaoks.
Paljudel naistel pole soovi lapsi saada ning nad on kindlad, et see soov tulevikus ei muutu. Nende jaoks võib tunduda mõttetu läbi teha protsess, mis valmistab keha ette võimaluseks rasestuda.
Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid
Hormoonid on menstruaaltsükli lahutamatu osa. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid mõjutavad naise endokriinsüsteemi, et vältida rasedust. See toimub emakakaela limaskesta tihendamise teel, et takistada seemnerakkudel emakasse pääsemist, emaka limaskesta õhendamisega, et viljastatud munarakk ei saaks kinnituda, ja munarakkude vabastamise takistamisega — või nende võimaluste kombinatsiooniga.
Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid jagatakse üldiselt kaheks:
- Kui tihti tuleb uuendada? Lühitoimelised pöörduva toimega rasestumisvastased vahendid (SARCs) ja Pikatoimelised pöörduva toimega rasestumisvastased vahendid (LARCs)
- Koostisosad: progesteroon-only ehk ainult progestiini sisaldavad vahendid ning kombineeritud rasestumisvastased vahendid (sisaldavad nii progestiini kui ka östrogeeni).
Need erinevused pole olulised ainult kasutamise seisukohast, vaid ka tervise tõttu: on mitmeid haigusseisundeid, mis reageerivad östrogeenile ohtlikult.
Kombineeritud rasestumisvastased vahendid võivad põhjustada tüsistusi, kui oled rase või rinnaga toidad esimesel kuul pärast sünnitust, oled ülekaaluline, suitsetaja või hiljuti suitsetanud ning vanem kui 35, on olnud verehüübeid, tromboosi, insulte, südameprobleeme, vähki, maksa- või sapipõiehaigusi, diabeeti või sellega seotud tüsistusi, raskekujulisi migreene (eriti auraga), või võtad ravimeid, mis võivad rasestumisvastasega suhelda (kaasa arvatud mõned antibiootikumid).
Ka korrektne rasestumisvastaste vahendite tarvitamine ei pruugi olla lihtne. Tavalised kõrvaltoimed võivad olla kaalutõus, peavalud, hellad rinnad, ebaregulaarsed menstruatsioonid, tujumuutused, vähenenud seksuaalne iha, akne ja iiveldus. Need võivad eri naistel olla erineva tugevusega ja on sageli märk keha kohanemisest hormoonidega.
Ükskõik millist hormonaalset rasestumisvastast vahendit sa plaanid kasutada, pea riskide osas alati nõu pädeva spetsialistiga. Isegi kui sa ei oska millegi peale tulla, eksisteerib alati võimalus, et mõni oluline teadmine jääb kahe silma vahele.
Rasestumisvastased tabletid
“Tablett” on SARC. Selle abil imiteeritakse kunstlikku menstruaaltsüklit: võetakse teatud arv „aktiivseid” tablette, mis sisaldavad hormoone ja takistavad menstruatsiooni, seejärel „mitteaktiivseid” tablette või peetakse paus, mille jooksul emaka limaskest väljutatakse.
Enamik SARC’e järgib 28-päevast tsüklit (mis on keskmine loomulikus tsüklis), 21 päeva võetakse hormoone ja 7 päeva mitte. On olemas ka pikendatud tsükliga tabletid, mida võetakse 12 nädalat järjest ning nädal aega kasutatakse mitteaktiivseid tablette — see vähendab menstruatsioonide arvu aastas keskmiselt 13-lt 4-le.
Tablettide puhul saab seda kunstlikku menstruatsiooni vältida, jättes vahele mitteaktiivsed tabletid ja alustades kohe uut pakki aktiivseid tablette. Emaka limaskest ei murene ega välju ning veritsust ei teki. Õigesti võttes pole oodata kahjulikke efekte. Pideva tablettide võtmise kõrvalmõjud on samad, mis tavalise 28-päevase tsükli puhul. Hormoonitase püsib stabiilsena, emaka limaskest ei kogune. Mida kauem tablette võetakse, seda õhemaks muutub limaskest, kuid peale tablette taastub kõik normaalseks.
Osa naisi kogeb tablettide võtmise alguses määrimist (kerge veritsus tsüklite vahel), mis tavaliselt kaob aja jooksul. Mõnel tekib see alles mõne kuu pärast – siis võib kasutada mitteaktiivseid tablette ning pidada menstruatsioonipausi.
Süstid
Rasestumisvastased süstid on LARCid. Need pärsivad ovulatsiooni ning takistavad munasarjadel munarakku vabastamast, samuti muudavad emakakaela lima paksemaks, et spermatosoidid ei jõuaks munarakuni.
Levinumad süstitavad rasestumisvastased variandid on Depo-Provera (DMPA), kombineeritud süstetavad rasestumisvastased preparaadid (CIC), Sayana Press ja Noristerat (NETE). Nende saadavus sõltub riigist. Õigesti kasutades on süstitavad meetodid 99% efektiivsed. Peamised erinevused on süstekohas, kestus efektiivsuses ja selles, kui kaua kulub viljakuse taastumiseks.
Paljudel naistel lõppevad päevad juba pärast paari süsti, kuid mitte kõigil. Menstruatsioonid võivad muutuda kergemaks, raskemaks või hoopis kaduda. Menstruatsiooni lõppemine ei ole süstide esmane eesmärk, vaid kõrvalmõju. Seetõttu pole see alati kindel viis menstruatsiooni peatamiseks.
Umbes 60–70% naistest, kes hakkavad süstima LARC-e, lõpetavad menstruatsiooni, kuid tavaliselt kulub selleks kuni aasta.
Hormonaalne emakasisene vahend (spiraal)
Emakasisene vahend ehk spiraal (IUD) on väike seade, mis asetatakse emakasse raseduse vältimiseks. See on samuti LARC ja üks tõhusamaid rasestumisvastaseid meetodeid. Hormonaalne spiraal vabastab progesterooni, mis tihendab emakakaela lima ning takistab seemnerakkudel munarakuni jõudmist. Mõnel juhul võib see pärssida ka ovulatsiooni. On ka hormonaalivabu vaskspiraale.
Osa naisi kogeb esimesel 3–6 kuul pärast spiraali paigaldust kestvamaid ja valusamaid menstruatsioone. On olemas infektsioonioht ning keha võib seadme tõugata välja — arst õpetab, kuidas seadme olemasolus veenduda. Spiraali ei soovitata naistele, kellel on olnud vaagnapõletik. Hormonaalne spiraal võib olenevalt brändist püsida 3–5 aastat.
Emaka eemaldamine (hüsterrektoomia)
Hüsterrektoomia on kirurgiline protseduur emaka ja mõnikord ka ümbritsevate struktuuride eemaldamiseks.
Emaka, munasarjade või munajuhade eemaldamine teeb naise jäädavalt viljatuks ning lõpetab menstruatsiooni. See on tõsine operatsioon, mistõttu soovitatakse seda ainult siis, kui muud ravimeetodid pole võimalikud või ei toimi.
Hüsterrektoomia tehakse, kui probleemid puudutavad naise suguelundeid, näiteks:
- endometrioos
- krooniline vaagnavalu
- tugev menstruatsiooniverejooks
- emaka müoomid
- günekoloogiline vähk
Hüsterrektoomiat on kolme tüüpi:
- Täielik hüsterrektoomia: eemaldatakse emakas koos emakakaelaga
- Osaline hüsterrektoomia: eemaldatakse ainult emakakeha, emakakael jääb alles
- Radikaalne hüsterrektoomia: eemaldatakse emakas, emakakael, tupe ülaosa ja sidekoed. Seda tehakse peamiselt vähi tõttu.
Hüsterrektoomiat saab teha mitut eri kirurgilist meetodit kasutades, igal on oma eelised ja puudused. Arst otsustab, milline meetod sobib kõige paremini sinu olukorrale.
Kuigi protseduur on üldiselt turvaline, võivad harva esineda järgmised tüsistused: uriinipidamatus, tupe allavaje, fistuli teke (abnormaalne ühendus tupe ja muu organi vahel), krooniline valu, tugev verejooks, verehüübed, hemorraagia, kõrvalolevate organite vigastus ja infektsioonid.
Pärast hüsterrektoomiat viibib patsient haiglas kuni 5 päeva ning on tavaliselt täielikult taastunud 6–8 nädalat pärast operatsiooni. Paranemine on individuaalne ja sõltub meetodist.
Pole verd, pole probleemi?
Püüd elada ilma menstruatsioonideta on täiesti mõistetav ja võimalik, kuid otsustamisel tuleb arvestada paljude asjaoludega. Tihti pole probleem mitte menstruaalveres endas, vaid vaevustes, mis sellega kaasnevad.
Sõltuvalt sellest, mis sind kõige rohkem häirib, tasub kaaluda vähem keha mõjutavaid lahendusi. Mõnel juhul võib abi olla igapäevase stressi vähendamisest või toitumise muutmisest.
Kui sul on raske, võid igal juhul seda muuta, kuniks see toiming on sulle turvaline ning teadlik — oma keha kuulub sulle.
Toimetaja märkus: Kuna teemad kattuvad, tsiteerime artiklit Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.
Oma tsüklit saad jälgida WomanLog rakendusega. Laadi WomanLog alla:
