Kaksosten—tai useamman—odotus
Raskausaika on jännittävää ja usein myös hämmentävää aikaa naisen elämässä. Kaksosten odotus tuplaa paitsi ilon, myös mahdollisen stressin. Monikkoraskaus poikkeaa monin tavoin tavallisesta raskaudesta, mutta jos raskautta seurataan terveydenhuollon ammattilaisten toimesta, huoleen on harvoin syytä. Tuhannet naiset synnyttävät terveitä kaksosia ja kolmosia joka päivä.
Naisen keho pystyy sopeutumaan hyvin monikkoraskauteen eli useamman vauvan odottamiseen kerralla. On kuitenkin muutama asia, jotka on hyvä ottaa huomioon, jos odotat useampaa kuin yhtä lasta.
Miten monikkoraskaus alkaa?
Kaksoset, kolmoset tai harvinaisemmissa tapauksissa jopa neloset tai enemmän vauvoja voivat kehittyä äidin kohdussa samanaikaisesti. Tällöin joko yksi munasolu hedelmöittyy yhdellä siittiöllä ja jakautuu useaksi alkion, tai useampi munasolu irtoaa samaan aikaan ja jokainen hedelmöittyy eri siittiöillä. Kun munasarja vapauttaa useamman kuin yhden munasolun ovulaation aikana, puhutaan hyperovulaatiosta.
Kaksosia on kahta tyyppiä: identtiset ja epäidenttiset kaksoset.
Identtiset eli mono-munaiset kaksoset kehittyvät yhdestä munasolusta, jonka yksi siittiö hedelmöittää ja joka jakautuu raskauden alkuvaiheessa kahdeksi alkioon. Identtiset kaksoset voivat jakaa istukan ja olla eri lapsivesipusseissa, olla täysin erillään omissa istukoissaan ja lapsivesipusseissaan tai harvemmin jakaa sekä istukan että pussin. Tällaista raskautta on vaikeampi seurata.
Tämän tyyppisen raskauden ajatellaan liittyvän enemmän sattumaan kuin perinnöllisyyteen. Identtisillä kaksosilla on täysin sama perimä. Heillä on sama DNA, sama biologinen sukupuoli ja ulkonäköpiirteet—samanväriset hiukset, silmät ja rakenne. Kuitenkin heillä on oma persoonallisuutensa ja he ovat yksilöitä. Yleinen harhaluulo on, että identtisillä kaksosilla olisi samat sormenjäljet, mutta tämä ei pidä paikkaansa.
Epäidenttiset eli dizygottiset kaksoset kehittyvät kahdesta eri munasolusta, jotka hedelmöitttyvät kahdella eri siittiöllä. Heidän geeninsä eivät ole identtiset ja heidän ominaisuutensa voivat olla yhtä samanlaisia tai erilaisia kuin erikseen syntyneillä sisaruksilla. Naisilla, joiden suvussa on kaksosia, on perinnöllisesti suurempi mahdollisuus saada epäidenttisiä kaksosia. Epäidenttisillä kaksosilla on yleensä omat istukkansa ja lapsivesipussinsa.
Kolmoset voivat olla kaikki identtisiä, kaikki eri munasoluista syntyneitä, tai jopa kaksoset voivat olla identtisiä ja kolmas kehittyy omasta munasolustaan, joka on hedelmöittynyt eri siittiöllä.
Jos vauvoilla on omat lapsivesipussit, he ovat usein epäidenttisiä. Jos ultraäänitutkimuksessa näkyy vain yksi lapsivesipussi, oletetaan että vauvat ovat identtisiä, mutta näin ei aina ole.
Onko kaksosraskaus nykyään yleisempää?
Joidenkin tutkimusten mukaan kaksosraskauksia esiintyy 2000-luvulla enemmän kuin koskaan aiemmin.
Arviolta noin joka 250. luonnollinen raskaus on kaksosraskaus. Lääketieteen kehitys on mahdollistanut sen, että äidit voivat yleensä kantaa kaksosraskauden turvallisesti loppuun asti, vaikka aiemmin se olisi voinut päätyä keskenmenoon. Hedelmöityshoitojen yhteydessä monikkoraskaudet yleistyvät huomattavasti, mikä lisää kaksosten määrää entisestään.
Myös elämäntapatekijät ja vanhempi äitiysikä lisäävät kaksosraskauksien määrää. Hyperovulaatio on yleisempää yli 30-vuotiailla naisilla sekä pidemmillä ja painavammilla naisilla. Hyperovulaatiotaipumus on lisäksi perinnöllinen ominaisuus, joten mitä enemmän kaksosia syntyy, sitä todennäköisempää on, että tulevat sukupolvetkin saavat epäidenttisiä kaksosia.
Miten aikaisin kaksosraskaus voidaan havaita?
Kun kohdussa kehittyy useita vauvoja, osa raskauden alkuoireista saattaa poiketa tavallisesta. Hormoni nimeltä Human Chorionic Gonadotropin (hCG), joka tukee sikiön kehitystä ensimmäisen kolmanneksen aikana, erittyy monikkoraskaudessa enemmän. Tämä hormoni aiheuttaa myös pahoinvointia ja rintojen arkuutta. Korkea hCG-taso voi olla merkki kaksosraskaudesta. Tätä voidaan mitata verestä tai virtsasta tehtävällä testillä.
Jos epäilet kaksosraskautta, lääkärisi voi määrätä tarvittavat tutkimukset. Suurin osa äideistä saa tietää odottavansa useampaa vauvaa rutiininomaisessa ultraäänitutkimuksessa, yleensä noin 12. raskausviikolla.
Kun todetaan, että nainen odottaa useampaa kuin yhtä vauvaa, äitiä seurataan tiiviimmin ja useammin, jotta mahdolliset komplikaatiot havaitaan ajoissa. Kaikki kaksosraskaudet eivät kuitenkaan ole automaattisesti riskiraskauksia.
Millaista kaksosraskaus on?
Koska odottavan äidin elimistössä on keskimääräistä enemmän raskaushormoneja, ensimmäinen kolmannes voi olla rankempi: aamupahoinvointi, rintojen arkuus, väsymys, tihentynyt virtsaaminen, närästys ja muut raskausoireet voivat olla voimakkaampia. Oireet helpottavat usein toisen kolmanneksen aikana, jolloin vatsa alkaa näkyä selvästi ja huomaatkin todella odottavasi kaksosia.
Koska kannat kahta vauvaa kerralla, kehoon kohdistuu enemmän rasitusta: selkäkivut ovat yleisiä ja saattavat vaikeuttaa nukkumista. Kehosi tuottaa enemmän verta varmistaakseen, että molemmat vauvat saavat tarvitsemansa hapen ja ravinteet; tämä lisää myös verenpainetta.
Paino nousee enemmän kuin yksösraskaudessa, mutta sinun ei silti tarvitse "syödä kolmen edestä". Yhden vauvan odottaja lihoo keskimäärin noin 11 kg raskauden aikana, kaksosten odottajilla painonnousu on 16–25 kg kehotyypistä riippuen.
Kuten muissakin raskauksissa, lääkärit suosittelevat monipuolista ja terveellistä ruokavaliota, jossa on riittävästi ravintoaineita kaikista ruokaryhmistä ja painoa kertyy tasaisesti.
Monikkoraskauteen liittyviä riskejä ovat mm.:
- korkeampi verenpaine
- raskauden aikainen diabetes
- anemia
- lisääntynyt riski raskausmyrkytykseen
- kohonnut riski varhaiseen keskenmenoon
Oma terveydenhuollon ammattilainen seuraa vointiasi tarkemmin ja määrää tarvittaessa raskausajan vitamiineja kuten foolihappoa ja rautaa auttamaan anemian ehkäisyssä.
Synnytys
Kaksoset ja kolmoset syntyvät useimmiten ennenaikaisesti. Kun yksösraskaus kestää yleensä 40 viikkoa, kaksoset syntyvät monesti viikoilla 34–38. Jos vauvat syntyvät 37. viikon jälkeen, se on aivan normaalia eivätkä lisähuolet ole tarpeen, kunhan vauvat voivat hyvin. Jos he syntyvät aiemmin, tarvitsevat he erityishoitoa kuten kaikki keskoset.
Jos synnytys ei käynnisty itsestään tässä aikamäärässä, lääkäri saattaa suositella synnytyksen käynnistämistä, sillä kaksosia ei yleensä kannata kantaa täysiaikaiseksi lisäriskien vuoksi sekä äidille että lapsille.
Keisarileikkaukseen turvaudutaan useammin, kun kyseessä on kaksos- tai kolmosraskaus, sillä vauvat saattavat olla perätilassa eli jalat tai peppu edellä. Jos ensimmäinen vauva syntyy pää edellä, voidaan vauvat synnyttää alateitse. Joskus toinen vauva vaatii kuitenkin keisarileikkauksen, vaikka ensimmäinen olisi syntynyt normaalisti. Perätilassa olevan vauvan voi synnyttää alateitse, mikäli paikalla on kokenut ammattilainen.
Kaksosten synnytyksessä saattaa olla kaksi lääkäri- tai kätilötiimiä—yksi jokaiselle vauvalle.
Synnytyksen jälkeen
Monikkoraskaudet ovat raskaita, ja ne vaativat keholta enemmän kuin yksösraskaus. Useamman vauvan kantaminen siirtää painopisteen eteenpäin ja keho palautuu hitaammin synnytyksen jälkeen. Nämä rasitteet voivat käydä raskaaksi, joten on todella tärkeää huolehtia omasta hyvinvoinnista sekä fyysisesti että henkisesti.
Synnytyksen jälkeinen masennus on melko tavallista kaksosten äideillä johtuen suurista hormonimuutoksista ja siitä, että kahdesta tai useammasta vauvastaan huolehtiminen yhtä aikaa voi käydä ylivoimaiseksi, erityisesti jos vauvat ovat keskosia.
Jokaisen uuden äidin tulisi pyytää apua läheisiltään—kumppanilta, perheeltä ja ystäviltä. Monikkovauvojen äitien on erityisen tärkeää jakaa vastuuta ja antaa muiden auttaa, jotta eivät väsy uuvuksiin. Avun pyytäminen hyödyttää sekä vauvoja että äitiä.
Jo ensimmäisistä päivistä alkaen kaksosten kanssa huomaa usein uusia psykologisia haasteita: Entä jos sekoitan heidät? Saako toinen enemmän huomiota kuin toinen? Löydänkö enää koskaan aikaa itselleni? Puhu luotettavien ihmisten kanssa ja harkitse keskusteluapua vaikeiden tunteiden käsittelyyn. Muista, että olitpa miten väsynyt tahansa, olet heidän äitinsä ja he ovat aina sinun lapsiasi. Kaksosten sekoittaminen on aivan normaalia etenkin alussa. Pian heidän omat persoonallisuutensa alkavat näkyä ja tunnistat heidät vaivatta toisistaan.
Voit seurata kuukautisiasi WomanLogilla. Lataa WomanLog nyt:
