Hätäehkäisyn Vaihtoehdot
Ei-toivotun raskauden mahdollisuus voi mullistaa elämän ja aiheuttaa todellista ahdistusta useimmille ihmisille. Yksi viimeisistä keinoista ehkäistä raskaus on hätäehkäisy – avainsanana hätätilanne.
Hätäehkäisyn käyttöön yhdynnän jälkeen voi olla monia syitä: arkisia kuten rikkoutunut kondomi, unohtunut ehkäisypilleri, suojaamaton seksi parisuhteessa tai yksi-illan juttu, sekä traagisia kuten seksuaalinen väkivalta. Päätös turvautua “varasuunnitelmaan” on tehtävä nopeasti, se voi olla traumaattista ja aiheuttaa myös mahdollisia fyysisiä sivuoireita.
Olemme jo aiemmin kirjoittaneet hormonaalisesta ehkäisystä (pilleri, emättimen ehkäisyrengas, laastarit, hormonikierukka) ja ei-hormonaalisesta ehkäisystä (miesten ja naisten kondomit, ehkäisysieni, vasektomia, sterilisaatio, ei-hormonaalinen kierukka). Kaikki nämä keinot vaativat suunnittelua ja säännöllisyyttä, mutta elämä ei aina mene suunnitelmien mukaan.
Ehkäisyvastuu rasittaa psykologisesti etenkin naisia. Kun mukaan tulee kiire ja hätä, tilanne muuttuu entistä stressaavammaksi. Onkin hyvä tehdä suunnitelma etukäteen – kaiken varalta.
Pohdi etukäteen, käyttäisitkö hätäehkäisyä ja miten toivoisit toimivasi tilanteessa, jossa sitä tarvittaisiin. Jokainen tilanne on kuitenkin yksilöllinen, eikä reaktiosi välttämättä ole juuri sellainen kuin suunnittelit.
Jos sinulla on pitkäaikainen seksikumppani, voit keskustella mahdollisista tilanteista myös hänen kanssaan. Miten hän suhtautuisi, jos kondomi rikkoutuisi?
Miljoonat naiset ovat olleet samassa tilanteessa. Olitpa päätöksen suhteen mikä tahansa, et ole yksin.
Hätäehkäisy estää vain raskauden – se ei ehkäise eikä hoida sukupuolitauteja. Sukupuolitauteja voi ehkäistä vain käyttämällä estemenetelmiä kuten kondomia.
Hätäehkäisyn tyypit
Hätäehkäisyyn on olemassa kaksi vaihtoehtoa: hätäehkäisypilleri sekä kierukka. Hätäehkäisypilleri jakautuu vielä kahteen tyyppiin, joista yleisin ja helpoiten saatava on Plan B.
Hätäehkäisypilleri
Plan B on hätäehkäisypillereiden yleisnimitys (ja myös tuotenimi), joita voi ottaa heti suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Niitä kutsutaan myös “jälkiehkäisytableteiksi”, mutta ne voi ottaa välittömästi yhdynnän jälkeen, eikä tarvitse odottaa aamuun.
Plan B on tehokkain 72 tunnin (kolmen vuorokauden) kuluessa yhdynnästä, mutta voi vaikuttaa jopa viiden päivän ajan. Mitä nopeammin otat pillerin, sitä tehokkaampi se on. Jälkiehkäisytabletin teho on noin 75–89 %.
Hätäehkäisypilleri sisältää hormonilääkettä nimeltä levonorgestreeli. Joissakin pillereissä tähän yhdistetään myös estrogeeni. Levonorgestreeli paksuntaa kohdunkaulan limaa ja estää ovulaation, mikä pienentää raskauden riskiä huomattavasti. Se ei pysäytä jo alkanutta raskautta eikä estä hedelmöittyneen munasolun kiinnittymistä kohdun limakalvoon.
Markkinoilla on useita kauppanimiä, mutta apteekista voit kysyä suoraan hätäehkäisypilleriä tai Plan B -valmistetta. Hätäehkäisypillereitä saa ilman reseptiä ja ilman ikärajaa kaikista apteekeista ja monista kaupoista.
Pillerin voi myös tilata verkosta, mutta tarkista sivuston luotettavuus. Käytä vain viranomaisten hyväksymiä lääkkeitä, jotka toimitetaan ehjinä ja selkein käyttöohjein.
Mahdollisia sivuvaikutuksia
Nykyiset hätäehkäisyt eivät enää aiheuta runsasta vuotoa kuten ennen, eivätkä välttämättä käynnistä kuukautisia seuraavana päivänä. Kevyttä tiputteluvuotoa voi kuitenkin esiintyä.
Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:
- muutokset seuraavissa kuukautisissa – voivat olla niukemmat tai runsaammat
- muutokset kuukautiskiertoon
- pahoinvointi
- päänsärky
- oksentelu
- väsymys
- vatsakivut
- rintojen arkuus
- akne
Jos oksennat pian pillerin ottamisen jälkeen, lääke ei välttämättä ehdi vaikuttaa.
Jos saat voimakkaita haittavaikutuksia, kuten runsasta verenvuotoa, tajuttomuutta tai kovaa kipua, hakeudu heti hoitoon.
Jälkiehkäisypilleri maksaa yleensä noin 40–60 euroa. Halvemmalla sen saa esimerkiksi tietyiltä nuorille suunnatuilta terveysasemilta. Yksi pilleri riittää estämään raskauden. Jos raha on este, ota yhteyttä paikalliseen kriisi- tai seksuaalineuvontakeskukseen.
Joissakin paikoissa ehkäisy – mukaan lukien Plan B ja kierukat – on alle 16-vuotiaille ilmaista. Tarkista paikalliset säännökset verkosta.
Toinen pilleri
Toinen hätäehkäisyyn käytettävä lääke on ulipristaaliasetaatti. Toisin kuin levonorgestreeli, ulipristaaliasetaatti voi olla haitallista jo alkanutta raskautta varten. Sitä saa yleensä reseptillä, eikä se ole käsikauppatuote.
Ulipristaaliasetaatin teho on 1–2 % korkeampi kuin levonorgestreelin, ja se tehoaa pidempään – jopa 5 päivää ilman tehon vähenemistä.
Monilla alueilla terveydenhuollon toimijat pyrkivät helpottamaan sen saatavuutta ilman reseptiä.
Sivuvaikutukset ovat samankaltaiset kuin tavallisella jälkiehkäisypillerillä.
Vasta-aiheet
Usein unohtuu, että jälkiehkäisy ei välttämättä tehoa jos painat paljon. Plan B:n painoraja on noin 70 kg, ulipristaaliasetaatilla noin 88 kg. Tällöin voit käyttää kuparikierukkaa, jossa ei ole painorajaa.
Ulipristaaliasetaattia ei suositella imettäville. Jos muuta vaihtoehtoa ei ole, voit ottaa sen, mutta maito tulee pumpata ja hävittää seuraavan 1–2 päivän ajan.
Älä käytä jälkiehkäisytablettia, jos:
- käytät muuta hormonaalista ehkäisyä
- sinulla on vakava maksasairaus tai astma
- käytät tiettyjä HIV-lääkkeitä (ota yhteys lääkäriin lisätietoja saadaksesi)
- tiedät jo olevasi raskaana
Voit kuvitella, että raskauden ehkäisy toimisi paremmin, jos ottaisit useamman pillerin – esimerkiksi yhden päivää ja toisen kolmen päivän kuluttua yhdynnästä. Tästä ei kuitenkaan ole hyötyä eikä lisäriskiä. Jos pilleri tehoaa, se estää raskauden ensimmäisellä kerralla.
Kierukka
Kohdunsisäinen ehkäisin eli kierukka on yleisesti pitkäaikaiseen ehkäisyyn käytettävä menetelmä. Kierukoita on kahdenlaisia – hormonaalisia ja kuparikierukoita. Kuparikierukka tehoaa hätäehkäisynä, jos se asetetaan ensimmäisen viiden vuorokauden sisällä suojaamattomasta yhdynnästä. Kierukka on jälkiehkäisypillereitä tehokkaampi, aiheuttaa harvemmin sivuvaikutuksia eikä paino vaikuta sen tehoon. Kierukan asettaminen vaatii lääkärikäynnin, toimenpide on invasiivinen ja kierukka on pilleriä kalliimpi. Siksi se ei aina ole vaihtoehto hätäehkäisynä, etenkin tiukan aikarajan vuoksi.
Kuparikierukka on pieni T-mallinen, muovista ja kuparista valmistettu laite, joka asetetaan gynekologin toimesta kohtuun. Se vapauttaa pienen määrän kuparia kohtuun ja munanjohtimiin, mikä estää siittiöiden mahdollisuuden hedelmöittää munasolu. Jos munasolu on jo hedelmöittynyt, kierukka voi estää sitä kiinnittymästä kohdun limakalvoon. Kierukka voi myös häiritä jo alkanutta raskautta, joten sitä ei suositella jo raskaana oleville. (Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että myös hormonikierukka voi toimia hätäehkäisynä yhtä tehokkaasti kuin kuparikierukka, mutta varmoja tuloksia ei vielä ole.)
Varaa aika kierukan asettamiseen gynekologille mahdollisimman pian suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Keskustele myös mahdollisuudesta käyttää kierukkaa pitkäaikaiseen ehkäisyyn.
Kierukka on yksi tehokkaimmista ehkäisymenetelmistä – sekä pitkäaikaisessa että hätäkäytössä – jopa 99 % tehokkuudella, kun se asetetaan ajoissa ja oikein.
Kierukan yleisimmät sivuvaikutukset:
- Sisäiset vauriot kohdunkaulassa, jos kierukka asennetaan huonosti tai se liukuu pois paikaltaan
- Kuukautiskierron muutokset
- Kierukan pitkäaikaiskäytössä kuukautiset voivat muuttua runsaammiksi ja pidemmiksi
Ennalta varautuminen
Voit ostaa jälkiehkäisypillerin varalle ja säilyttää sitä hätätilannetta varten. Ulipristaaliasetaattitablettien säilyvyysaika on noin kolme vuotta, levonorgestreeli-pohjaisten noin neljä vuotta – kuitenkin vain oikein säilytettynä. Muista, että ne eivät ole tarkoitettu säännölliseen käyttöön.
Ainoa täysin varma tapa ehkäistä raskaus on pidättäytyä emätinyhdynnästä kokonaan. Jos haluat olla seksuaalisesti aktiivinen, muttet halua raskautta, tutustu vaihtoehtoihisi. Pitkäkestoinen hormonaalinen ehkäisy on huomattavasti luotettavampi kuin jälkiehkäisypilleri, ja kondomin käytöllä ehkäiset myös sukupuolitaudit.
Kohtele itseäsi lempeästi ja harrasta turvaseksiä!
Voit seurata kuukautisiasi WomanLogilla. Lataa WomanLog nyt:
