Tout ce que vous devez savoir sur le bruxisme ou le grincement des dents
La santé bucco-dentaire est un aspect crucial, mais souvent négligé, de notre bien-être global. Nombreuses sont celles qui ne consultent le dentiste qu’en cas de douleur, alors que le bruxisme use vos dents au fil du temps et peut être difficile à détecter. Dans cet article, vous découvrirez comment vous protéger des effets néfastes du grincement des dents.
Quand vous êtes-vous sentie tendue pour la dernière fois ? Peut-être que vous aviez une présentation à préparer, un examen important à passer, ou des soucis familiaux. Vous souvenez-vous de vos sensations physiques ? Les symptômes courants du stress incluent la détresse mentale, l'accélération du rythme cardiaque, une respiration rapide, et une tension musculaire — notamment au niveau de la mâchoire. Celles qui souffrent de bruxisme déchargent cette tension en serrant ou en grinçant des dents, souvent sans s'en rendre compte.
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Qu'est-ce que le bruxisme ?
Vous arrive-t-il de vous crisper lorsque vous êtes stressée ou en colère ? La tension s'accumule souvent dans la mâchoire. Nous serrons toutes les dents de temps à autre, mais quand cela devient habituel, on parle de bruxisme.
Il existe deux types de bruxisme :
Bruxisme diurne
Le bruxisme diurne est plus facile à traiter car vous pouvez apprendre à remarquer quand vous contractez votre mâchoire et à la détendre consciemment.
Bruxisme nocturne
Le bruxisme nocturne est plus difficile à soigner car vous ne pouvez pas contrôler la pression exercée sur vos dents pendant le sommeil.
Quelles sont les causes du bruxisme ?
Dans la majorité des cas, le bruxisme éveillé est une réaction physiologique à un stress aigu, à la colère ou à l’anxiété. La meilleure façon de soigner le bruxisme éveillé est de devenir attentive aux réactions de votre corps face au stress et d’adopter des pratiques apaisantes proactives.
En revanche, le bruxisme du sommeil est involontaire. Les recherches montrent qu’il prend son origine dans des perturbations du système nerveux central lorsque nous sommes inconscientes. Il survient généralement pendant la phase de sommeil paradoxal (REM). Bien qu’en sommeil paradoxal, vous soyez en état d’atonie musculaire, vous empêchant d’agir vos rêves, certains petits muscles, comme ceux qui contrôlent les yeux et la mâchoire, restent réactifs aux pics d’activité cérébrale et d’émotions.
D’autres facteurs augmentant les risques de bruxisme :
- se sentir anxieuse, stressée, frustrée, inquiète, ou avoir des douleurs
- avoir un tempérament compétitif
- le manque de sommeil
- un déséquilibre des neurotransmetteurs cérébraux
- la prise d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
- la consommation d’alcool, de tabac ou de drogues récréatives
- une consommation excessive de caféine
La tolérance à la caféine a une composante génétique. Boire six tasses de café ou plus par jour peut perturber le sommeil de toutes, mais même une ou deux tasses peuvent provoquer une réaction de stress chez les personnes les plus sensibles à la caféine ou au stress.
Quelles sont les conséquences du bruxisme ?
Le bruxisme chronique est une affection sérieuse qui peut entraîner des caries dentaires, des douleurs chroniques de la mâchoire et des migraines. Malheureusement, il est difficile à repérer, et beaucoup ne se rendent compte qu’elles grincent des dents la nuit qu’au bout de plusieurs années, quand l’usure devient visible ou que les douleurs apparaissent. Si vous partagez une chambre, une autre personne peut s’en apercevoir avant vous. Consultez votre dentiste dès que possible si vous constatez l’un de ces signes :
- tension dans le masséter (muscle principal de la mâchoire) et les ligaments environnants
- douleur de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM)
- déplacement ou blocage de la mâchoire
- petites rainures ou décoloration à la surface de vos dents, signes d’usure
- fractures dentaires
- dents mobiles
- sensibilité dentaire
- douleurs dentaires
- modification de votre visage
Contrôler ou soigner le bruxisme
La bonne nouvelle est qu’il existe de nombreuses méthodes pour protéger vos dents et vos muscles de la mâchoire, et même pour arrêter le bruxisme.
Portez une gouttière dentaire
Sur-mesure chez le dentiste, kit d’empreintes à domicile, modèle à faire bouillir et mordre, ou taille unique, la gouttière se présente sous de nombreuses formes pour contrer les effets du bruxisme. Elle protège l’émail et les restaurations dentaires de l’usure mais ne soigne pas la cause. Portez-la sur la mâchoire supérieure ou inférieure, la nuit ou en journée. Pour éviter les soucis supplémentaires, choisissez une gouttière en matériau inerte, bien adaptée, et nettoyez-la soigneusement après chaque utilisation.
Faites des injections de Botox
La toxine botulique est utilisée non seulement pour les rides mais aussi pour soigner diverses affections, dont le bruxisme. Le Botox est injecté dans les muscles de la mâchoire pour les empêcher de se contracter durant le sommeil. Un seul traitement peut agir jusqu’à trois mois.
Utilisez un relaxant musculaire
On peut recourir à différents traitements médicamenteux à court terme contre le bruxisme, y compris des médicaments en vente libre comme le paracétamol ou l’ibuprofène, et sur ordonnance tels que sédatifs, corticostéroïdes ou antidépresseurs. Demandez conseil à votre médecin pour le traitement adapté à votre situation.
Planifiez une coronoplastie sélective
Cette intervention dentaire de remodelage et de nivellement des dents peut être utile si le bruxisme est lié à un mauvais alignement, un encombrement ou des dents mal positionnées.
Essayez le biofeedback
Cette thérapie non invasive fournit des informations corporelles via des électrodes mesurant divers paramètres physiologiques comme la fréquence cardiaque, la température corporelle, l’activité cérébrale, la conductance de la sueur et l’oxygène sanguin. Différents systèmes existent désormais pour un usage domestique, pouvant aider à comprendre et gérer votre stress. Cependant, pour mesurer l’activité musculaire de la mâchoire précisément, il peut être nécessaire de consulter en cabinet.
Apprenez à gérer votre stress
La majorité des cas de bruxisme étant liés au stress, apprendre à la gérer peut aider. Que vous travailliez sur la cause, suiviez une thérapie, pratiquiez la méditation ou d’autres méthodes pour relâcher la tension, la gestion du stress offre une solution de long terme pour préserver votre bouche et vos dents.
Pratiquez l’automassage de la mâchoire et des exercices faciaux
Beaucoup de personnes atteintes de bruxisme nocturne grincent aussi des dents en journée, d'où des muscles de la mâchoire tendus en permanence. Le massage de la mâchoire aide à détendre ces muscles et à limiter la crispation. Avec l’index et le majeur, massez votre visage et votre cou, en commençant par l’ATM et en descendant jusqu’aux épaules. Faites-le à tout moment, mais surtout avant de dormir.
Le yoga facial ou des exercices de bouche sont également bénéfiques. Ouvrez grand la bouche et posez la langue devant les dents quelques secondes. Bâillez à pleines dents pour libérer la tension.
Soutenez votre rythme circadien
L’activité physique réduit le stress et facilite un sommeil de meilleure qualité. Bouger la journée régule votre rythme veille/sommeil.
Couchez-vous à heure régulière et accordez-vous un moment de transition avant de dormir. Yoga du soir, étirements, méditation, exercices respiratoires, affirmations positives peuvent toutes vous aider à vous détendre et à mieux dormir.
Améliorez votre alimentation
Une autre cause fréquente du bruxisme est le manque de magnésium. On estime que 15 à 20 % de la population des pays développés souffre d’hypomagnésémie. Si vous ressentez aussi fatigue, perte d’appétit, nausées, crampes musculaires ou tension artérielle élevée, ajoutez à votre alimentation des aliments riches en magnésium : légumes verts, avocats, chocolat noir, noix, graines, haricots, céréales complètes, ou envisagez un supplément.
Corrigez vos (mauvaises) habitudes
Deux des principaux facteurs favorisant le bruxisme sont l’alcool et le tabac. Il vaut mieux arrêter complètement le tabac, car ses effets nocifs sur la santé sont multiples. Et alors que certaines études prétendaient que boire modérément pouvait avoir des bienfaits, les études récentes montrent qu’il est préférable d’éviter totalement l’alcool, surtout sous stress. Même si boire semble soulager temporairement, l’alcool rend plus difficile l’affrontement des vraies causes de vos problèmes.
Bruxisme et cycle menstruel
Si vous pensiez la liste des symptômes liés aux règles et au syndrome prémenstruel déjà longue, ajoutez-y les soucis bucco-dentaires. Si le bruxisme n’est pas directement lié aux fluctuations hormonales, la santé bucco-dentaire peut décliner avant l’arrivée des règles. Certaines remarquent que leurs gencives deviennent plus sensibles, s’enflamment, ou saignent en fin de cycle. Il s’agit de la gingivite menstruelle. Quand les hormones chutent juste avant les règles, les tissus sensibles de votre bouche deviennent plus fragiles et sujets à la gingivite, aux aphtes et autres douleurs.
Qu’en est-il du bruxisme ? S’il n’y a pas de lien direct, celles qui souffrent de trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) ressentent des symptômes extrêmes, dont de forts spasmes, des sautes d’humeur, de l’anxiété, des pensées dépressives etc. Si vous êtes concernée, vous pouvez également grincer des dents dans les jours précédant vos règles en raison du stress accru.
À retenir
Le bruxisme est répandu, mais ne doit pas être négligé. S’il reste bénin à court terme, il peut avoir d’importantes conséquences sur la durée. Dans la majorité des cas, le stress est la cause ou y contribue. Même après un traitement médical, il peut être utile de rechercher la cause profonde, car le stress impactera aussi d’autres domaines de votre vie. Développez vos propres méthodes pour gérer le stress, réduire l’anxiété, et prévenir le bruxisme sur le long terme.
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