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गर्भावस्था के दौरान और बाद में संभोग

गर्भवती महिलाएं और होने वाले पिताओं को अक्सर चिंता होती है कि क्या गर्भावस्था के दौरान संभोग सुरक्षित है और क्या इससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा। हालांकि, गर्भावस्था सेक्स से परहेज़ करने का कारण नहीं बनती: न तो प्रवेश (पैठ) और न ही चरमोत्कर्ष से बच्चे को कोई हानि होती है।

गर्भावस्था एक जोड़े की आत्मीयता की परीक्षा लेती है—गर्भवती महिला की यौन इच्छा अस्थिर रहती है क्योंकि यह हार्मोन और उसके शरीर में हुए परिवर्तन को लेकर उसके और उसके साथी की धारणा दोनों से प्रभावित होती है। बच्चा पैदा करने की पूरी प्रक्रिया में महिला के शारीरिक और मानसिक बदलावों को समझने से जोड़े अपने आपसी रिश्ते की कठिनाइयों को पार कर सकते हैं।

गर्भावस्था कोई बीमारी नहीं है, लेकिन इससे निश्चित रूप से हार्मोनल, शारीरिक और मानसिक उतार–चढ़ाव आते हैं, जिससे गर्भवती महिला और उसके आसपास के लोगों पर बड़ा प्रभाव पड़ सकता है।

पहली तिमाही

गर्भावस्था में यौन इच्छा में बदलाव आना बिल्कुल सामान्य है। आमतौर पर पहली तिमाही में महिला की सेक्स ड्राइव कम हो जाती है—थकान, जी मिचलाना, उल्टी और उच्च एस्ट्रोजन व प्रोजेस्टेरोन स्तर जैसी छोटी–छोटी दिक्कतें इसका कारण होती हैं। कभी-कभी ये लक्षण कब्ज, बवासीर, एसिडिटी या योनि में सूखापन से भी जुड़े होते हैं।

जैसे-जैसे महिला का शरीर हार्मोन के प्रभाव में कई बदलावों से गुजरता है, वह स्वाभाविक रूप से अपने साथी के लिए शारीरिक रूप से कम उपलब्ध होने लगती है। जो स्पर्श पहले सुखद लगता था, वे अब कुछ अप्रिय लग सकते हैं। योनि की दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति में बदलाव के कारण पैठ (penetration) में दर्द हो सकता है। कुछ गर्भवती महिलाओं को ग्रीवा के श्लेष्मा में भी वृद्धि महसूस हो सकती है।

स्तन बड़े हो जाते हैं, जो आमतौर पर साथी को खुश करते हैं, लेकिन महिलाओं के लिए वे अधिक संवेदनशील हो जाते हैं और उनमें दर्द भी हो सकता है। ऐसा क्यों? होने वाली मां के हार्मोन स्तनों को शिशु के लिए दूध बनाने के लिए तैयार करने में जोर–शोर से काम करते हैं—यह प्रक्रिया बहुत तेज होती है और, अन्य किसी भी तीव्र वृद्धि की तरह, यह दर्द से जुड़ी रहती है। महिला का शरीर भारी व बोझिल लग सकता है; स्तनों में सूजन व भारीपन महसूस हो सकती है और वे छूने पर बहुत संवेदनशील हो सकते हैं, खासकर निपल्स, जिससे सेक्स खेल संवेदनशील या पीड़ादायक हो जाता है।

कई बार साथी महिला की बदलती इच्छाओं को समझ नहीं पाते, ऐसे में संवाद करना जरूरी है और अन्य प्रकार की आत्मीयता तलाशना अच्छा विकल्प हो सकता है। भले ही संभोग की आवृत्ति कम हो जाए, लेकिन आनंद लेने की कोई वजह नहीं है रोकने की। इस समय को कोमलता और संवेदनाओं से भरे तीन महीनों के रूप में देखें, क्योंकि साथी की ज़रूरतों और भावनाओं को नजरअंदाज करना रिश्ते में गहरा मानसिक असर छोड़ सकता है।

हर गर्भवती महिला हार्मोन के इन बदलावों पर एक जैसी प्रतिक्रिया नहीं देती—कामेच्छा अप्रत्याशित रूप से बढ़ भी सकती है क्योंकि सेक्स हार्मोनों का स्तर अधिक होता है और जननांगों में रक्त प्रवाह बढ़ता है। हालांकि, आमतौर पर पहले त्रैमास में इच्छा कम होती है और दूसरी तिमाही में बढ़ जाती है।

दूसरी तिमाही

जैसे–जैसे महिला का शरीर एडजस्ट हो जाता है और अधिकांश परेशानियां कम हो जाती हैं, उसका शरीर पहले की तरह ऊर्जावान महसूस करने लगता है। महिलाओं के लिए दूसरी तिमाही आमतौर पर शारीरिक रूप से अधिक आरामदायक होती है और चूंकि गर्भपात का सबसे बड़ा खतरा गुजर चुका होता है, मानसिक रूप से भी राहत मिलती है।

कामेच्छा की वापसी! गर्भावस्था के चौथे महीने से कई महिलाएं अधिक संतुष्ट अनुभव करती हैं और उनकी यौन इच्छा फिर से जाग उठती है, कभी–कभी पहले से अधिक प्रबल भी। शरीर अब उतना भारी नहीं होता और थकान कम हो जाती है। जननांग क्षेत्र में रक्त प्रवाह बढ़ने से संवेदनशीलता और यौन इच्छा दोनों में वृद्धि होती है। योनि के स्त्राव में वृद्धि, गर्भाशय के दबाव के कारण भी यौन सुख बढ़ सकता है।

गर यह बिल्कुल सामान्य है कि गर्भावस्था के दूसरे हिस्से में स्तनों से "दूध" निकल सकता है (लेकिन कुछ महिलाओं को यह कभी अनुभव नहीं होता)। इसे रोकना संभव नहीं; यह एक सहज प्रतिक्रिया है—स्तनों को उत्तेजित करने, खुशी या रिलैक्स महसूस करने या किसी बच्चे के रोने की आवाज़ सुनने पर। यह कोलोस्ट्रम होता है, यानी पहला दूध, यह नवजात शिशु के लिए अत्यंत पौष्टिक तत्वों का संग्रह होता है। ब्रा में मुलायम पैड पहनना कपड़ों में धब्बा लगने और असहजता से बचा सकता है।

लगभग पांच महीने में, भ्रूण की गतिविधियां महसूस होने लगती हैं और सम्भावित है कि संभोग के दौरान शिशु भी हिल–डुल सकता है। जब ऐसा होता है तो माता–पिता की प्रतिक्रिया अलग–अलग हो सकती है, लेकिन डरने की कोई जरूरत नहीं है—भ्रूण पेट और गर्भाशय की मांसपेशियों तथा उसके चारों ओर के द्रव से अच्छी तरह सुरक्षित रहता है।

जब तक डॉक्टर सलाह न दें, गर्भावस्था के दौरान ज़्यादातर तरह के सेक्स—योनि, गुदा, मुख मैथुन और हस्तमैथुन—पूरी तरह सुरक्षित माने जाते हैं। चरमोत्कर्ष के समय होने वाली संकुचन प्रसव-पीड़ा के संकुचनों जैसे नहीं होते और समय से पहले प्रसव नहीं करते।

जो सेक्स टॉय– इलेक्ट्रिक व कंपन वाले–योनि में डालने के लिए बनाए गए हैं, वे गर्भावस्था में सुरक्षित नहीं माने जाते, लेकिन बिना कंपन वाले सेक्सटॉयज़ साफ–सफाई व आराम के नियम का ध्यान रखते हुए उपयोग किए जा सकते हैं।

कुछ साथी भ्रूण को 'मौजूदगी' के रूप में महसूस करते हैं, जिससे मन में असहजता आ सकती है। लेकिन यह स्पष्ट है कि भविष्य का शिशु सेक्स को 'देख' नहीं सकता—उसे सहवास में कोई आनंद या अप्रसन्नता नहीं होती।

ध्यान दें! सिर्फ गर्भवती होने का अर्थ 100% सुरक्षित सेक्स नहीं है। अगर साथी को कोई सक्रिय या हाल ही में ज्ञात यौन संक्रमण है, तो सभी प्रकार के संभोग से परहेज़ करें—यह मां और शिशु दोनों के लिए गंभीर खतरा है। यदि रिश्ता एकांत में, एकल नहीं है, तो कंडोम का उपयोग अनिवार्य है।

तीसरी तिमाही

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में अधिकांश महिलाएं कई चुनौतियों का सामना करती हैं। सूजन, अचानक बढ़ा वजन, थकान, शरीर में दर्द... अक्सर पीठ दर्द, चलने में परेशानी, पेट की भारीपन और पाचन की समस्या हो सकती है, जिससे संभोग कठिन हो सकता है।

यौन संबंध के दौरान असुविधा या दर्द भी एक सामान्य चिंता है। पोजिशन बदलकर इसे दूर किया जा सकता है। यदि महिला सेक्स करना चाहती है लेकिन कुछ प्रकार की यौन गतिविधि नहीं पसंद करती, तो अन्य आत्मीयता अपनाने की कोशिश करें; गर्भावस्था रचनात्मकता के लिए अच्छा बहाना है। अंतिम तिमाही में अक्सर जोड़े प्रवेश से दूर रहते हैं और दुलार व संवेदनाओं को सेक्स से अधिक तरजीह देते हैं।

तीसरी तिमाही आखिर तक आते–आते प्रसव का समय करीब आ जाता है। चिकित्सा के विकास के बावजूद शिशु को जन्म देना आज भी रहस्यमयी और चमत्कारी अनुभव है, खासकर पहली बार। कई बार बच्चे के जन्म की चिंता रोमांस के लिए जगह नहीं छोड़ती।

कुछ महिलाओं को डर होता है कि तीसरी तिमाही के अंत में सेक्स करने से समय से पूर्व संकुचन (लेबर) शुरू हो सकती है और कुछ डॉक्टर अंतिम हफ्तों में संभोग न करने की सलाह देते हैं, क्योंकि शुक्राणु में पाए जाने वाले प्रोस्टाग्लैंडिन गर्भाशय–ग्रीवा को परिपक्व कर सकते हैं। चिकित्सा में, प्रोस्टाग्लैंडिन दवा और ऑक्सीटोसिन (संकोचन को उत्तेजित करने वाला हार्मोन) का प्रयोग विशेष आवश्यकता होने पर लेबर शुरू करवाने के लिए किया जाता है।

हालांकि इस विषय पर अध्ययन हुए हैं, लेकिन सेक्स और लेबर की शुरुआत के बीच सीधा संबंध स्पष्ट नहीं है। अध्ययन कठिन हैं, क्योंकि यह निजी विषय है, जिससे परिणाम तय कर पाना मुश्किल है।

सीधा संबंध न मिलने के कारण ज़्यादातर डॉक्टर मानते हैं कि सामान्य परिस्थितियों में सेक्स से समय से पहले संकुचन शुरू नहीं होते और शिशु की पोजिशन पर भी फर्क नहीं पड़ता, लेकिन जब महिला जन्म के लिए तैयार हो जाती है, तो प्रक्रिया में थोड़ा सहारा मिल सकता है। वे सलाह देते हैं कि अगर दोनों में इच्छा है और कोई अन्य चिकित्सा कारण न हो, तो जन्म के दिन तक सेक्स किया जा सकता है।

कब सेक्स न करें

अगर महिला को इन स्थितियों का खतरा हो, तो डॉक्टर उसे सेक्स न करने (या किसी भी तरह की उत्तेजना या चरमोत्कर्ष से बचने) की सलाह देते हैं:

• गर्भपात का खतरा या पिछली बार गर्भपात का इतिहास
  
• समय से पहले प्रसव का खतरा (37 सप्ताह से पहले संकुचन)
  
• अज्ञात कारण से योनि से रक्तस्राव, स्त्राव या मरोड़
  
• एम्नियोटिक थैली का फटना या रिसाव
  
• गर्भाशय ग्रीवा का समय से जल्दी खुलना
  
• गर्भाशय में प्लेसेंटा बहुत नीचे होना
  
• महिला को जुड़वां, तीन या अधिक शिशुओं की उम्मीद हो
  

गर्भावस्था के बाद सेक्स: कब शुरू करें?

बच्चे के जन्म के बाद सेक्स के बारे में सोचना नई मां के लिए सबसे आखिरी चिंता हो सकती है। यौन संबंध की वापसी थकान और दर्द के कारण टल सकती है। हाल ही में प्रसव कर चुके शरीर को ठीक होने के लिए समय चाहिए—आराम करना सबसे जरूरी है। अधिकांश स्वास्थ्य विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि प्रसव के चार से छह सप्ताह बाद ही संभोग करें, चाहे डिलीवरी का तरीका कोई भी हो। अगर डिलीवरी के समय योनि फट गई थी और सर्जरी करनी पड़ी थी, तो और अधिक इंतजार जरूरी हो सकता है।

अगर तय समय के बाद इच्छा लौटती है लेकिन संभोग के बाद दर्द बना रहे, तो बर्फ की पट्टी या ओवर–द–काउंटर दर्द निवारक से आराम मिल सकता है। 

किसी भी स्थिति में, सबसे जरूरी है कि साथी आपस में बात करें कि किससे अच्छा लगता है क्या नहीं। आप वैकल्पिक विकल्प—मसाज, मुख मैथुन या आपसी हस्तमैथुन—के बारे में भी बात कर सकती हैं।

महिलाएं अक्सर शिकायत करती हैं कि प्रसव के बाद संभोग से अब पहले जैसा आनंद नहीं मिल रहा। ऐसा होना सामान्य है—हार्मोनल बदलाव के कारण योनि में रूखापन व कोमलता होती है, खासकर स्तनपान करवाते समय। यह अस्थायी है और लुब्रिकेंट के प्रयोग से आराम मिलता है।

कई बार महिलाओं की सेक्स इच्छा कम रहती है क्योंकि वे अपने शिशु की देखभाल में पूरी तरह व्यस्त होती हैं—यह भी हार्मोन प्रोलैक्टिन (लगाव का हार्मोन) के बढ़ने और एस्ट्रोजन के कम होने के कारण होता है।

कामेच्छा न होने का एक अन्य कारण महिला का अपने शरीर और बदलती छवि को लेकर संतुष्ट न होना हो सकता है। शरीर और आत्मविश्वास को फिर से पाने में समय लगता है।

माता–पिता बनने की प्रक्रिया बड़ी बदलावों और चुनौतियों से भरी होती है, जिससे भावनात्मक दबाव बढ़ सकता है। यह केवल संबंधों में यौन गतिविधि बहाल करने का विषय नहीं, बल्कि पूरे जीवन की नई व्यवस्था का हिस्सा है। कई माता–पिता—माएं और पिता—प्रसव के बाद मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं का अनुभव करते हैं। यदि आप या आपके साथी मूड स्विंग, चिंता, उदासी, रोना, चिड़चिड़ापन, भूख व नींद की समस्या महसूस करते हैं तो अपने डॉक्टर, दाई या मनोचिकित्सक से बात करें। जितनी जल्दी प्रसवोत्तर डिप्रेशन या बेबी ब्लूज की पहचान होगी, उतनी जल्दी इलाज शुरू होने से पुनः सामान्य जीवन हो सकता है—यह शिशु और दोनों पैरेंट्स के लिए अच्छा है।

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