Rendellenes menstruáció
Az átlagos menstruációs ciklus 28 napig tart. Életmódunk hatással van hormonjainkra, így a ciklusunkra is – például a stressz késleltetheti a menstruációt. Némi eltérés normális, de nagyobb ingadozások esetén érdemes utánajárni az okoknak.
Hacsak nem valamilyen komolyabb probléma tünete, a rendellenes ciklus általában nem akadályozza meg a nőket abban, hogy mindennapi életüket éljék. Vannak azonban kivételek. Gyermekvállalás esetén nehezebb lehet a teherbeesés – ha a petefészkek nem bocsátanak ki rendszeresen érett petesejtet, a fogantatás is nehezebb lehet.
Mi az a rendellenes menstruáció?
A menstruációs ciklus nem olyan kiszámítható, mint az óramű. Valamennyi változékonyság teljesen normális, különösen a fiatal lányoknál a menstruáció első éveiben. Serdülőkorban számos hormonális változás történik, így nem meglepő, hogy a ciklus egy darabig még nem áll be rendszeres ritmusba.
Viszont jelentős változások a már kialakult ritmusban, illetve szokatlanul hosszú vagy rövid időközök a ciklusok között aggodalomra adhatnak okot. „Normális” ciklusnak a 21 és 35 nap közé eső menstruáció számít.
A vérzés időtartamát és erősségét is figyelembe kell venni. A 2 napnál rövidebb, vagy 7 napnál hosszabb vérzés rendellenesnek tekinthető (az átlagos időtartam 3–5 nap). A menstruáció erőssége nagyban függ a genetikától és életmódtól – 10 ml egy ciklus során teljesen normális, de a 100 ml is az lehet.
Amenorrhoea a menstruáció elmaradása.
Menorrhagia a szokatlanul erős vagy elhúzódó vérzés.
Ha aggódsz, fordulj orvoshoz. Több állapot is súlyossá válhat, ha kezeletlen marad – ezért érdemes mielőbb jelezni az aggályokat.
Lehetséges okok
A legtöbb médiatartalom szerint, ha késik a menstruáció, csak egy dolgot jelenthet: terhességet. Ez valóban lehetséges, és komolyan kell venni. Ugyanakkor rengeteg másik – különböző súlyosságú – ok is lehet a háttérben.
Pszichés zavarok és az akut stressz jól érzékelhetően befolyásolják a szervezet érzékenyebb folyamatait. Stresszes időszakokban a kortizolszint megemelkedik. A kortizol zavarhatja a menstruációs ciklust az ösztrogén és luteinizáló hormon szintjének csökkenése révén, és az ovuláció el is maradhat. A zavart súlyosbíthatja, ha a meglévő körülmények túlzott kávé-, dohány-, alkohol- vagy drogfogyasztással párosulnak.
Ha dolgoztál már váltott műszakban, ismered, hogy a rendszertelen alvás-ébrenlét ritmus teljesen felboríthatja a testedet. A cirkadián ritmus közvetlenül befolyásolja a hormontermelést.
Étkezési zavarok, például a bulimia vagy az anorexia gyakori okai a rendszertelen menstruációnak fiatal nők esetében. Az alultápláltság hatására a szervezet megszünteti a nem létfontosságú funkciókat – ezek közé tartozik a reproduktív rendszer is. A túlsúly hatására viszont a szervezet túl sok ösztrogént termelhet, ez is felboríthatja a ciklust.
Túlzott testedzés esetén energiafelhasználás és -bevitel között egyensúlytalanság jön létre, vagyis ún. alacsony energiaszint alakul ki. Ez ugyanúgy hat, mintha nem lenne elég táplálék: a szervezet a létfontosságú funkciókat részesíti előnyben, így a menstruáció enyhébbé, rendszertelenné válhat, akár el is maradhat.
Szoptatás alatt bizonyos hormonok magas szinten maradnak, ezért minél tovább szoptat a nő, annál tovább tapasztal enyhe menstruációt vagy egyáltalán nem menstruál (bár ez nagyon változó). A szoptatás abbahagyása után a menstruáció visszatér.
Hormonális fogamzásgátlók csökkenthetik a vérzést vagy akár teljesen el is állíthatják azt.
Néhány neuroleptikum és antihisztamin a prolaktinszint növelésével akadályozhatja meg a menstruációt. A túl sok prolaktin (hiperprolaktinémia) menstruációs zavarokat, ösztrogén- és tesztoszteronhiányt okozhat. A magas prolaktin továbbá nem kívánt tejtermelést és szexuális problémákat is okozhat.
A rendszertelen vérzés, fokozott szőrnövekedés és pattanások együttese policisztás ovárium szindrómára (PCOS, más néven policisztás petefészek disztrófia) utalhat. Ez egy endokrin rendellenesség, amely meglehetősen gyakori. Hátterében egyre gyakrabban endokrin zavaró anyagok állnak – ezek a hormonműködést utánzó vegyületek. Megtalálhatók műanyagokban, növényvédő szerekben, gyógyszerekben, de élelmiszerekben, vízben és talajban is – szinte mindenhol.
A rendszertelen menstruáció másik gyakori oka a hipertireózis (pajzsmirigy-túlműködés). Ha a pajzsmirigyhormon szintje magas, a menstruáció rövidebb, ritkábban jelentkezik, és enyhébb lehet. Ennek ellentéte a hipotireózis, amikor kevés pajzsmirigyhormon termelődik – a ciklusok közelebb esnek egymáshoz, a vérzés bővebb, elhúzódóbb, görcsökkel jár.
Súlyos, bő menstruáció és alhasi fájdalom polipra, miómára vagy a méhnyak/méh rákjára utalhat. A kezeletlen menorrhagia vérszegénységet okozhat.
Ha az amenorrhoea tejcsorgással párosul, prolaktinóma (prolaktintermelő jóindulatú agyalapi mirigy-daganat) állhat a háttérben.
Endometriózis esetén a méhnyálkahártya a méhen kívül is megjelenik. Leggyakrabban termékeny korban fordul elő. Ez a sejtnövekedés nem rosszindulatú, lehet tünetmentes is, de gyakran fájdalmas, és más problémákat okozhat, például rendszertelen vérzést, fájdalmat, meddőséget.
A rendszertelen vérzés vagy vérzés két menzesz között kismedencei gyulladás (PID) jele lehet. Ez a női nemi szervek fertőzése, amely nőknél sokkal gyakoribb, mint férfiaknál. Az esetek negyedénél nemi úton terjedő betegségek okozzák.
Felnőtt nők esetében, ha a rendszertelen vérzéshez hőhullámok, hangulatingadozások és fáradtság társul, az átmeneti menopauzára (perimenopauza) utalhat. Ez az időszak a petefészkek működésének leállásáig, azaz menopauzáig tart. Az átmenet átlagosan 4 évig tart, de akár 10 év is lehet.
Kezelés
A rendszertelen menstruáció kezelése mindig az októl függ. Az orvos kérdéseket tesz fel az életmódoddal kapcsolatban, megkönnyítheted a folyamatot, ha feljegyzed a ciklusaid, gyógyszereid, étrended, mozgásod, illetve megfigyeled, mit érzel különböző helyzetekben.
- PCOS vagy endometriózis esetén az orvos fogamzásgátló tablettákat ajánlhat a hormonrendszer szabályozására.
- Hipotireózis esetén szükség lehet pajzsmirigyhormon pótlására.
- Kismedencei gyulladás antibiotikummal kezelhető.
- A hormonális fogamzásgátlók mellékhatásai miatt az orvos más típusú védekezési módot is javasolhat.
- A stresszkezelés, a rendszeres mozgás és az egészséges táplálkozás szintén sokat segíthet a ciklus rendeződésében.
Nem minden orvos érzi magát teljesen komfortosan nőgyógyászati témákban. Ha azt érzed, nem vesznek komolyan vagy elbagatellizálják az aggályaidat, keress nyugodtan másik szakembert. Sose hagyd kezeletlenül magad mások előítélete vagy hozzá nem értése miatt. A tested gondoskodást érdemel.
Nyomon követheted a menstruációdat a WomanLog segítségével. Töltsd le most a WomanLog alkalmazást:
