Premenstruációs Dühöngési Rendellenesség: PMDD megértése
Amint az ovulációt követően a hormonszint csökkenni kezd, a legtöbb nő fizikai és mentális állapotában is tapasztal változásokat: érzékeny mellek, puffadás vagy hangulatingadozás jelentkezhet. Ezeket a tüneteket gyakran a premenstruációs szindrómához, azaz PMS-hez kötik. Azok számára, akik a premenstruációs dühöngési rendellenességgel (PMDD) élnek, a tünetek – különösen az érzelmi jellegűek – észrevehetően súlyosabbak.
A menstruációs ciklus premenstruációs szakaszában, azaz a következő menstruáció előtt 1-2 héttel a kellemetlen tünetek széles skálája jelentkezhet. Az ösztrogén és a progeszteron szintjének csökkenése elkerülhetetlenül változásokat idéz elő a szervezetben; egyéni adottságainktól függően ezek a tünetek lehetnek csak bosszantóak vagy akár kimerítőek is. Azonban ma már tudjuk, hogy a súlyos PMS nem szükségszerű velejárója a menstruációnak.
A PMS-hez társuló kellemetlenségek, illetve a menstruáció „sötét rejtélye” a leggyakoribb okok közé tartoznak, amiért a menstruáció ilyen problémás és nem kívánt téma marad világszerte, és sok helyen még mindig tabu. Az olyan ábrázolások, ahol a nőket kínzó fájdalom, drámai hangulati ingadozások és furcsa kívánságok uralják, tovább erősítik azokat a káros sztereotípiákat, amelyek titokzatossá és ijesztővé teszik a menstruációt, a menstruáló nőket pedig kerülendő személyekké minősítik.
Bár bizonyos mértékű kellemetlenség sajnos normális, a modern orvoslás elismeri, hogy a súlyos fájdalom, hangulatzavarok és egyéb, a ciklushoz kapcsolódó tünetek, amelyek akadályozzák a mindennapi életet, már nem számítanak normális változatnak, nem szabad őket természetesnek venni.
Világszerte a nők mintegy 3–8%-a, körülbelül minden huszadik nő szenved premenstruációs dühöngési rendellenességtől (PMDD). A PMDD tünetei általában a húszas évek közepén jelentkeznek először, és menopauza közeledtével akár súlyosbodhatnak is.
A PMDD diagnosztizálását és kezelését az érzelmi tünetek túlsúlya nehezíti. A leggyakoribb PMDD tünetek a következők:
- Súlyosan depressziós hangulat
- Erősen ingadozó érzelmek
- Súlyos szorongás és ingerlékenység
- Düh
- Koncentrációs nehézség és egyéb kognitív zavarok
- Alvásproblémák
- Fáradtság vagy kimerültség
- Változó étvágy, túlevés
- Súlyos fizikai tünetek
Ezek a tünetek ártalmatlannak tűnhetnek. Végül is, mindenki tapasztal ilyeneket élete során valamiféle formában, még menstruáció nélkül is. De ne tévesszen meg! Ha bármelyik tünet tartósan jelentkezik, nagyon megnyomorító lehet.
PMDD diagnózisához legalább öt ilyen tünetnek kell fennállnia a menstruáció előtti szakaszban, visszatérően, és ezeknek jelentősen akadályozniuk kell a mindennapi életben való helytállást, továbbá függetlenül kell megjelenniük a külső körülményektől.
Mi okozza a PMDD-t?
Erre a kérdésre nincs egyértelmű válasz. A menstruációs ciklus az egész szervezet működésére hat, mivel bizonyos hormonok – úgy mint az oxitocin – szintje nagyon alacsonyról a nagyon magasig változhat, majd hirtelen visszaesik. Az olyan hangulatszabályozó hormonok, mint a szerotonin, a dopamin és az endorfinok szintje is drámaian változhat, ahogy a nő áthalad a ciklus különböző fázisain. Genetikai örökségünk és életkörülményeink miatt szervezetünk különböző érzékenységgel reagálhat bizonyos hormonok vagy hormonhatások változására.
Ha Önnek vagy családtagjának már volt szorongása, depressziója (beleértve a szülés utáni depressziót) vagy egyéb mentális nehézsége, akkor PMDD kialakulása is valószínűbb lehet.
Azokat a szokásokat, amelyek inkább kimerítik, mint táplálják a szervezetet – például dohányzás vagy alkoholfogyasztás – szintén a PMDD kiváltó tényezői között tartják számon. Egyes kutatások szerint az alacsony társadalmi-gazdasági helyzet növelheti a rizikót, mivel a társadalmi és anyagi nehézségekkel szembesülő nők hajlamosabbak olyan további megpróbáltatásokra, mint a hosszú munkaidő, helytelen táplálkozás, függőségek, fokozott stressz, és még sok más, ami összességében kimerítheti a szervezetet – ez pedig hatással lehet az endokrin rendszer (hormontermelés és -eloszlás) működésére, ami befolyásolja a menstruációs ciklust is.
Társadalmi tényezők
Mivel a PMDD-hez kapcsolódó tünetek nagy része pszichológiai jellegű, és súlyosságuk olyan nehezen mérhető tényezőktől is függ, mint például „társadalmi működőképesség”, kérdések merülnek fel arról, hogy mit is jelent ez pontosan. A szocializáció és mások nőkről alkotott véleménye elkerülhetetlenül része az egyenletnek.
Ahhoz, hogy jól érezzük magunkat a bőrünkben, oda kell figyelnünk testünk jelzéseire és tiszteletben kell tartanunk azokat. A menstruációs görcsök, testhőmérséklet-ingadozás, hangulathullámzás és egyéb ciklushoz kötődő tünetek intenzívek lehetnek, és testünk hálás lesz, ha ilyenkor kíméletesebben bánunk magunkkal. Ha azonban környezetünkben lenézik a „gyengeséget”, akár a rendszeres PMS-tüneteket is kritika érheti. Mindenkinek magának kell megtalálnia az egyensúlyt az igazság kimondása és a túlzott önfeltárás között otthon és munkahelyen, függetlenül attól, hol tart éppen a ciklusban, figyelembe véve, hogy mindenki megértő-e vagy sem.
Világszerte egyre több nő „elfogadja a menstruációs ciklus minden szakaszát” annak érdekében, hogy jobban összhangban éljen teste változó szükségleteivel és képességeivel. Azonban ez azoknak, akik PMDD-ben szenvednek, sokkal nagyobb kihívás.
Ha súlyos PMS-tüneteket tapasztal vagy diagnosztizálták Önnél a PMDD-t, bármely élethelyzet elfogadása is hihetetlenül nehézzé válik. A ciklussal összefüggő zavarok, így az erős görcsök, hangulathullámzások, koncentrációs problémák nagyon valósak, az élet minden területére árnyékot vethetnek, és komoly szövődményekhez vezethetnek, ha nem vesszük őket komolyan.
A PMDD a kapcsolattartást és a közös mindennapi feladatokat is nehezen kezelhetővé teszi. Sokszor az igyekezet sem lesz elég, hogy úrrá legyünk egy olyan állapoton, ami érzelmeinkkel és gondolatainkkal is „játszik”.
Amikor súlyos hangulathullámzásokat tapasztal, kerülje a hirtelen, impulzív reakciókat, de ne nyomja el és ne bagatellizálja érzéseit. Az Ön tapasztalata valós, még ha PMDD-vel is kell megküzdenie.
Ahhoz, hogy felismerje a különbséget a „normális” érzelmi reakció és a PMDD által befolyásolt viselkedés között, tudatosan törekedjen a rálátásra. Egy terapeuta segíthet megérteni a kommunikációs mintákat, illetve a napi tervezést, hogy jobban tudjon viszonyulni önmagához és másokhoz is.
A PMDD kezelési lehetőségei
A PMDD nem feltétlenül gyógyítható, mivel még mindig sok a kérdőjel ezzel az állapottal kapcsolatban, de hatékonyan kezelhető. Néhány nem orvosi kezelés a következő:
Relaxáció és stresszkezelési technikák – például meditáció, légzőgyakorlatok, mindfulness vagy naplózás – jelentéktelennek tűnhetnek a súlyos tüneteket átélők számára, ám valóban sokat javíthatnak a mentális egészségen.
Öngondoskodási szokások, mint például egy meleg fürdő, nyugtató zene hallgatása, masszázs vagy akupunktúra, illetve az önmasszázs nagyban hozzájárulhat a belső békéhez. Keresse azokat a módokat, amelyek megnyugtatják és támogatják testét az éppen átélt kihívások során.
A test kímélése egészségtudatosabb életmódot is jelent:
- Fogyasszon összetett szénhidrátokat, elegendő fehérjét, és mikrotápanyagokat
- Csökkentse az alkoholfogyasztást és az egyéb tudatmódosítók bevitelét
- Sportoljon rendszeresen
- Őrizze meg az egészséges alvási rendet
- Alakítson ki rutint, amely egyszerűsíti a mindennapokat
A PMDD tüneteinek orvosi kezelése a következőket foglalhatja magában:
Vény nélkül kapható fájdalom- és gyulladáscsökkentők segítenek a menstruáció előtti görcsök és egyéb fizikai fájdalmak enyhítésében. Még ha gyakran is tapasztal fájdalmat, azt nem szabad tétlenül elviselni, hiszen mindig káros a testre, főleg hosszabb távon.
Antidepresszánsok – ezeket gyakran írják fel a PMDD-t kísérő depresszió és szorongás leküzdésére. Tekintettel arra, hogy PMDD és a kóros szerotoninszint-változások között kapcsolat van, gyakran alkalmazzák a szelektív szerotonin-visszavétel gátlókat (SSRI) a súlyos hangulathullámzások és más, hangulatra ható tünetek kezelésére.
Kognitív viselkedésterápia és más pszichoterápiás formák szintén segíthetnek a PMDD pszichológiai tüneteinek kezelésében, illetve a velük való megküzdésben.
Hormonális fogamzásgátlás és egyéb hormonkezelések, amelyek elnyomják az ovulációt, ugyancsak enyhíthetik a PMDD negatív tüneteit.
Támogatásra lesz szüksége állapota sikeres menedzseléséhez. Beszéljen a PMDD tüneteiről a háziorvosával, nőgyógyászával és minden olyan szakorvossal, akit felkeres, hogy a lehető legjobban személyre szabott megoldást kaphasson a meglévő tünetegyüttesére.
Ha ilyen komplex, krónikus helyzettel, mint a PMDD, kell szembenéznie, mindig érdemes azt is mérlegelni, a tapasztalt tünetek hogyan illeszkednek egészsége és jólléte összképébe. Gondoskodjon róla, hogy laboreredményei naprakészek legyenek, és figyeljen a PMDD-hez hasonló panaszokat okozó elváltozásokra is (például pajzsmirigy-betegség vagy depresszió).
Testünk összetett élő rendszer, egyszerre sok különálló és egymással kölcsönhatásban lévő biológiai folyamat irányítja. Figyeljen teste jelzéseire, és kérjen segítséget, amikor úgy érzi, kibillent egyensúlyából.
A WomanLog segítségével nyomon követheti a ciklusát. Töltse le a WomanLogot most:
