Antidepresszánsok
Világszerte emberek milliói használnak antidepresszánsokat a depresszió, szorongás és más hangulatzavarok kezelésére. Bár nem jelent végleges gyógyulást, a megfelelő antidepresszáns rendkívül hasznos lehet a tünetek enyhítésében.
Az antidepresszánsok elsődleges funkciója az egészséges neurokémiai egyensúly helyreállítása az agyban. Az antidepresszánsok emberek millióinak segítettek már, azonban, mint sok gyógyszer, mellékhatásokat is okozhatnak.
Depresszió
A mentális egészség ugyanolyan fontos, mint a testi egészség. A lelki egészséget általában kevésbé veszik komolyan, a mentális betegségektől szenvedőket pedig gyakran megbélyegzik. Ennek következtében kevesebb az általános tudás a mentális egészségügyi állapotokról, így nehezebb felismerni őket, különösen, mert a tünetek nem mindig egyértelműek. Az emberek gyakrabban szenvednek hosszabb ideig olyan problémáktól, amelyekről nem is tudják, hogy kezelhetők lennének.
A depresszió egy hangulatzavar, amely bárkit érinthet. A legtöbben átéltünk már mély szomorúságot vagy gyászt, de ez nem ugyanaz, mint a depresszió. A depresszió tartós üresség- vagy szomorúságérzet, amely bénító lehet. Nem lehet egyszerűen pozitív gondolkodással kilábalni belőle – ez egy valós betegség, amely megfelelő kezelést igényel.
A klinikai depressziót enyhe, közepes vagy súlyos kategóriába sorolják. A kiváltó okokat nem ismerjük teljesen, de egyértelmű, hogy a depresszió összefügg az agy kémiai egyensúlyzavaraival, és kiválthatják nagy változások, veszteségek vagy traumák is.
A depresszió tünetei közé tartozik a szomorúság, érzéketlenség, ürességérzet, fáradtság, értéktelenség érzése, ingerlékenység, szorongás és az érdeklődés hiánya a mindennapi tevékenységek – például alvás, étkezés, munka, valamint fizikai és szexuális aktivitás – iránt. Súlyos esetekben öngyilkos gondolatok és akár öngyilkossági kísérletek is előfordulhatnak.
Az antidepresszánsok típusai
Bár az antidepresszánsokat leggyakrabban a depresszió kezelésére alkalmazzák, használják más állapotok, például obszesszív-kompulzív zavar (OCD), generalizált szorongásos zavar, poszttraumás stressz zavar (PTSD) és krónikus fájdalom esetén is. Egyszerűen fogalmazva, ezek a szerek kiegyenlítik a neurotranszmitterek – az agy normális működéséhez nélkülözhetetlen vegyületek – szintjét. Bár általában sikeresek a kívánt hatás elérésében, az antidepresszánsok pontos működési mechanizmusa évtizedek óta a kutatások tárgya.
Az antidepresszánsokat öt fő csoportba soroljuk:
- Szerotonin–noradrenalin visszavétel-gátlók (SNRI-k) – depresszió, szorongásos zavarok, ADHD (figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar) és OCD kezelésére használják, a szerotoninszint emelésével.
- Szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k) – főként depresszió kezelésére, a szerotonin visszavételének gátlásával.
- Triciklusos antidepresszánsok (TCA-k) – depresszió, egyes szorongásos zavarok és fibromyalgia kezelésére.
- Monoamino-oxidáz gátlók (MAOI-k) – általános depresszió és hangulatzavarok kezelésére, a szerotonin lebontásának segítésével.
- Noradrenalin és specifikus szerotonerg antidepresszánsok (NaSSA-k) – hangulat- és személyiségzavarok, illetve depresszió kezelésére, a szerotonin-receptorok gátlásával.
Mellékhatások
Az antidepresszánsokat gyakran kísérik mellékhatások, mialatt a szervezet alkalmazkodik a kémiai változásokhoz. Ezek a tünetek általában néhány héten belül elmúlnak. A mellékhatások súlyossága egyénenként és gyógyszerenként is változhat. A leggyakoribb mellékhatások:
Szexuális zavarok
A legtöbb antidepresszáns nyugtató hatású, ugyanakkor ugyanez a mechanizmus befolyásolja a szexuális ingerekre adott reakciót is. Az antidepresszáns-szedés közvetlenül összefügg a szexuális zavarok kialakulásával mindkét nemnél, de főként a nőknél. Ez jellemezhető orgazmusra való képtelenséggel, hüvelyszárazsággal, valamint merevedési zavarral.
Nők esetében, akik teherbe szeretnének esni antidepresszánsok szedése mellett, óvintézkedéseket kell tenni, mert bizonyos típusok születési rendellenességeket is okozhatnak.
Súlyváltozások
Sok páciens tapasztal súlygyarapodást antidepresszánsok szedése alatt, mert ezek a gyógyszerek csökkenthetik a nátriumszintet a vérben. Az alacsony nátriumszint fokozza a sós, magas kalóriatartalmú ételek iránti vágyat. Ugyanakkor előfordulhat hányinger és hányás is mellékhatásként. A hányinger csökkent táplálékbevitelt és fogyást is okozhat. Mindkét állapotra oda kell figyelni, mert a nátriumhiány hyponatrémiához (veszélyesen alacsony nátriumszint a vérben), míg a fogyás alultápláltsághoz, evési és emésztőrendszeri zavarokhoz vezethet.
Alvászavarok és fáradtság
Az antidepresszáns-kezelés kezdetekor az agy neurotranszmitteri rendszereinek időre van szüksége az alkalmazkodáshoz. Ez időnként alvászavarokhoz, álmatlansághoz is vezethet, ami teljesítménycsökkenést okoz a koncentráció, memória, hangulatszabályozás és reakcióidő területén. Ha az álmatlanság tartós, érdemes másik antidepresszáns kezelést kipróbálni.
Szédülés és álmosság
Az agyi kémiai reakciók változása miatt az antidepresszánst szedő nő szédülést vagy álmosságot érezhet. Az antidepresszánsok csökkenthetik a vérnyomást, ezért is jelentkezhet szédülés.
Öngyilkos gondolatok
Ha valakinek már kialakult öngyilkossági késztetése van, az antidepresszánsok által megemelt energiaszint és motiváció könnyítheti azok végrehajtását, ha az egyéb lelki igényei nem teljesülnek. Többek között ezért is elengedhetetlen az érintett lelkiállapotának felmérése a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt.
Az antidepresszánsok egyéb gyakori mellékhatásai a izzadás, szájszárazság, remegés, fejfájás, szorongás, szívdobogásérzés, kiütés, székrekedés, homályos látás és cukorbetegség. Ha most próbálod ki először az antidepresszánsokat, figyeld nagy odafigyeléssel a viselkedésedet és tüneteidet már a kezdetektől, és tájékoztasd kezelőorvosodat minden változásról. Ez sokszor nehéz, ha éppen te vagy az érintett. Segítségedre lehetnek olyan alkalmazások, amelyek időközönként emlékeztetnek a hangulatod rögzítésére. Bár ez a pillanatban talán jelentéktelennek tűnik, hosszútávon mintázatokat fedezhetsz fel. Egy barátnő vagy családtag is segíthet ebben az első hetekben – nehéz tudni, hogyan segítsünk egy tehetetlenül érző embernek, de egy konkrét feladatot elvégezni gyakran megnyugtató annak, aki segíteni akar.
Az antidepresszánsok mellékhatásainak csökkentése
Bár a súlyos mellékhatások ritkák, előfordulhat, hogy az első gyógyszer, amelyet orvosod felír, nem a legmegfelelőbb. Ha most kezdesz antidepresszánst szedni, számíts rá, hogy több próbálkozás is kellhet, mire megtalálod a megfelelőt. Egyeseknél semmilyen antidepresszáns nem válik be.
Ha az első hetekben nem múlnak az enyhe mellékhatások, többféle módszer is létezik azok enyhítésére.
Gyógyszerváltás
Az antidepresszánsok nem nyújtanak egységes megoldást mindenkinek. Mindenkinek más gyógyszer válhat be. Adj időt a felírt antidepresszánsnak – általában körülbelül 2 hét – mire hatása kialakul, mielőtt döntesz a cseréről. Enyhe mellékhatások az első hetekben gyakoriak, de ezeknek el kell múlniuk.
Adagolás változtatása
Ha a mellékhatások akadályozzák a napi tevékenységeidet, vagy nem érzed, hogy az antidepresszáns javítja a mentális egészséged, orvosoddal beszéld meg az adag módosítását. Az adag csökkentése enyhítheti a mellékhatásokat, míg az emelése erősebb terápiás hatást eredményezhet.
A bevétel időzítése
Időnként a gyógyszer rendszeres, adott időben történő bevétele segíthet jobban elviselni a mellékhatásokat. Ha például álmosít az antidepresszáns, vedd be közvetlenül lefekvés előtt. Ha hányingert okoz, evés közben érdemes bevenni (de figyelj rá, hogy az étel ne okozzon kedvezőtlen kölcsönhatást a gyógyszerrel).
Bizonyos anyagok kerülése
Légy óvatos azokkal az anyagokkal, amelyek ronthatják a tüneteket (pl. alkohol vagy dohány fokozhatja a szédülést vagy hányingert).
Egyéb módszerek a depresszió kezelésére
Ma az antidepresszánsok nagy szerepet játszanak a depresszió kezelésében, de nem az egyetlen lehetőség. Vannak, akik nem alkalmasak ilyen gyógyszerek szedésére, vagy más megoldásokat keresnének.
A mentális és testi egészség szorosabban kapcsolódik egymáshoz, mint a legtöbben gondolnánk. Amit testünkre vonatkozóan (pl. étrend) természetesnek veszünk, ugyanúgy hatással van a lelki egészségre is, és fordítva. Ez nem jelenti azt, hogy a depressziót helytelen táplálkozás okozná, de szervezetünk általános egészségi állapotának fenntartása segíthet a betegségekkel való megküzdésben. Egyes élelmiszerek kapcsolatba hozhatók az alacsonyabb szerotoninszinttel és szomorúság érzésével, mások viszont javíthatják a hangulatot. A testmozgás is emelheti a szerotoninszintet. Táplálkozási szokásainkat és fizikai aktivitásunkat is érdemes figyelembe venni a kezelés kiválasztásakor.
A depressziós időszakok alatt hasznos lehet szakember segítségét kérni. A negatív gondolatminták vagy hosszútávú traumák feldolgozásában támogatást nyújthat, ha megtanulod, hogyan viszonyulj kedvesebben önmagadhoz. A terápia önmagában nem gyógyítja meg a depressziót, de hozzájárulhat a gyógyuláshoz, különösen, ha más eszközökkel – antidepresszánsok, helyes étrend, mozgás, stresszcsökkentés – együtt alkalmazzák. Ha nem tudod, hol érdemes terapeutát keresni, vagy milyen kezelési típus lenne számodra a legmegfelelőbb, kérj tanácsot egészségügyi szakembertől. Az antidepresszánsokhoz hasonlóan, a megfelelő terapeuta megtalálása is lehet próbálkozások eredménye. A kognitív viselkedésterápia (CBT) bizonyítottan hatásos akut depresszió kezelésében; célja a diszfunkcionális hiedelmek felmérése, kihívása és módosítása.
Még ha van is tapasztalatunk arról, hogy létezhet más lelki állapot, az aktuális hangulat mindig véglegesnek tűnik. A depressziós állapotban az is lehetetlennek tűnhet, hogy segítséget kérjünk vagy kikeljünk az ágyból. Mégis, az alacsony stresszel és következménnyel járó apróságok segíthetnek közelebb kerülni a lelki megkönnyebbüléshez. Az önzetlenséget igénylő tevékenységek hosszabb távon a leghasznosabbak lehetnek – például, ha segítesz másokon, hála-naplót vezetsz, vagy időt szánsz a meditációra, ezek is sokat segíthetnek.
Sose szégyelld kérni a segítséget, amikor szükséged van rá. Nincs olyan ember, aki legalább egyszer életében ne igényelte volna más támogatását. A boldogabb embereknek több energiájuk van adni is – vagyis saját gyógyulásod másokra is pozitív hatással lehet.
A WomanLog alkalmazás segítségével nyomon követheted a menstruációs ciklusodat. Töltsd le a WomanLog-ot most:
