Élet vizeletinkontinenciával
A vizeletinkontinencia világszerte 200 millió embert érint. Azok a nők, akiknél kialakul az inkontinencia, vizeletszivárgást, a hólyag feletti uralom hiányát és gyakori vizelési ingert tapasztalnak. Leginkább idősebb, terhes vagy szülés utáni nőket érint. Bár sok nő inkább együtt él a kellemetlenséggel, a vizeletinkontinencia visszafordítható az életmód javításával és rendszeres kismedencei izomgyakorlatok bevezetésével.
A vizeletinkontinencia rengeteg nő számára jelent kellemetlenséget. Mivel társadalmi stigma övezi, sokan inkább eltitkolják a problémát, és nem kérnek megfelelő kezelést. Azonban a megfelelő étrend, életmódbeli változtatások és rendszeres testmozgás segítségével a legtöbb kellemetlen tünet megszüntethető, és jelentősen javítható az életminőség.
Mi az a vizeletinkontinencia?
A vizeletinkontinencia a húgyhólyag feletti uralom elvesztését és akaratlan vizeletszivárgást jelent. Nem betegség, hanem olyan állapot, amely a reproduktív történések, életmódbeli változások vagy egészségügyi tényezők következtében alakul ki. Az állapot leginkább a nőket érinti, főként a terhesség, szülés és a hormonális változások miatt menopauza idején.
Ha vizeletinkontinenciával élsz, tapasztalhatsz sürgető vizelési ingert, illetve előfordulhat, hogy nevetés, tüsszentés vagy köhögés közben némi vizelet szivárog el. Ez akkor fordul elő, amikor a hólyag izmai hirtelen összehúzódnak, miközben a záróizmok nem elég erősek ahhoz, hogy bezárják a húgycsövet.
A National Association for Incontinence adatai szerint 25 millió felnőtt amerikai él inkontinenciával, akiknek 75–80%-a nő. Bár a kor vezető rizikófaktor (az 60–79 éves nők 40%-át, 80 év felettiek 50%-át érinti), a vizeletszivárgások bármely életkorban előfordulhatnak nőknél.
Hogyan alakul ki a vizeletinkontinencia?
Általánosságban a nők hajlamosabbak vizeleti problémákra a női hormonok és reproduktív események, például terhesség, szülés és menopauza miatt. A hormonális változások, bizonyos sportok, illetve életmódbeli szokások szintén befolyásolják a medencefenék izmait, a húgycsövet és a húgyhólyagot, ami megnehezítheti a vizelet szabályozását.
A vizeletinkontinenciának két fő típusa van:
- Stresszinkontinencia. Akkor fordul elő, amikor külső nyomás éri a medencefenék izmait vagy a hólyagot. Terhesség alatt, szülés után, megerőltető sport végzése, elhízás vagy krónikus köhögés esetén gyakoribb. Ez a típus fiatalabb nőknél, főként terhes és szülés utáni nőknél a leggyakoribb.
- Késztetéses (urge) inkontinencia. Ebben az esetben a nő hirtelen, sürgető vizelési ingert érez, ami kontrollálatlan vizeletszivárgáshoz vezethet. Kiváltója lehet például húgyúti fertőzés vagy idegrendszeri betegség.
Kezelési lehetőségek
Fontos tudni, hogy a vizeletinkontinencia sem nem az öregedés természetes része, sem nem olyasmi, amit el kellene fogadnunk nőként. Számos módszer létezik, mellyel visszafordíthatók a tünetek, és megerősíthetjük a medencefenék izmait.
Hólyagtréning
Állíts be egy rendszeres vizelési rendet, hogy megedzd a húgyhólyagodat. A tested idővel hozzászokik, hogy meghatározott időpontokban ürítsd ki a húgyhólyagot napközben. Ajánlott legalább kétóránként időt szakítani a mellékhelyiség használatára. Amikor elérkezik az idő, menj el a mosdóba és próbálj meg vizelni, akkor is, ha épp nincs sürgető inger. A cél az, hogy fokozatosan növeld a két vizelés közötti időtartamot, ezzel kíméletesen erősítve a hólyag kontrollját. Így idővel csökken a gyakori vizelési inger és az aggodalom a szivárgás miatt.
A hólyagodat úgy is edzheted, hogy kontrollálod a vizelési ingert. Gyakran a vizelési inger csupán pszichés; ebben segíthetnek a tudatos jelenlét technikái, hogy tovább tudod késleltetni a mosdólátogatást. Például sokan akkor érzik szükségét a vizelésnek, amikor lefekszenek vagy elindulás előtt vannak. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy tele a hólyag – sok esetben egyszerűen van egy tanult összekapcsolódás a cselekvés (például indulás) és a vizelés között. Ezek a szokások gyakran gyermekkorban alakulnak ki, amikor a szülők a rutinnal szeretnék elkerülni, hogy boltban kelljen wc-t keresni. Ha eltereled ilyenkor a gondolataidat, az megkönnyítheti az inger elhalasztását.
Kismedencei gyakorlatok
A medencefenék izmainak erősítését célzó gyakorlatok képesek az inkontinencia visszafordítására és a szexuális funkció javítására is. Erről bővebben lent olvashatsz.
Gyógyszeres kezelés
Bizonyos gyógyszerek hasznosnak bizonyultak a vizelet szabályozásának visszanyerésében:
- A helyileg alkalmazott ösztrogén segít megfiatalítani a sorvadó hüvely- és húgyúti szöveteket, átmeneti enyhülést hozva, különösen menopauzában lévő nőknél.
- Antikolinerg szerek megakadályozzák, hogy az acetilkolin nevű neurotranszmitter jelezze az agynak a vizelési ingert – főként túlműködő hólyagra alkalmazzák.
- Imipramin egy antidepresszáns, amely segít ellazítani a húgyhólyagot és összehúzni a hólyagnyakat és a simaizmokat, így megelőzi a szivárgást. Mivel álmosságot okozhat, leginkább este alkalmazzák azok számára, akiknél kevert (stressz és késztetéses) inkontinencia áll fenn.
- Botulinum toxin A típus (botox) befecskendezhető a húgyhólyag izomzatába a túlműködő hólyag panaszainak csökkentésére, de ezt csak akkor javasolják, ha a többi gyógymód nem vezetett eredményre.
Orvosi eszközök
Előfordulhat, hogy gépi vagy mechanikus megoldás nyújt segítséget:
- A húgycsődugó egy kicsi, egyszer használatos, tamponhoz hasonlóan behelyezhető eszköz, amit például intenzív testmozgás (például tenisz) előtt helyeznek fel, hogy megakadályozza a szivárgást. Vizelés előtt eltávolítandó.
- A pesszárium hasonlóan működik, de méhsüllyedéses nőknél használatos – egy merev gyűrű, amelyet egész nap lehet viselni, hogy támaszt nyújtson a hólyag alatt, megakadályozva, hogy nyomást gyakoroljon a húgycsőre.
- Elektromos idegstimulátorokat is alkalmaznak stressz és késztetéses inkontinencia esetén: ezek enyhe elektromos áramot továbbítanak a vizelésben résztvevő idegekhez vagy a hólyaghoz. Azonban a kutatások szerint ezek eredményei hasonlíthatnak a nem invazív mozgásterápiákéhoz.
Műtéti megoldások
Ha a többi lehetőség nem hozott eredményt, a műtét jöhet szóba. Az egyik módszerrel hálót helyeznek a húgyhólyagnyak alá, hogy tehermentesítsék a húgycsövet és megelőzzék a szivárgást. Más beavatkozás során sebészileg rögzítik a hólyagnyakat. Harmadik lehetőségként mesterséges záróizom ültethető be, amely szabályozza a vizelet áramlását a húgyhólyagból a húgycsőbe.
Sok nő képes visszafordítani az inkontinenciát gyógyszerek vagy műtét nélkül is, ha megerősíti a medencefenék izmait és pozitív életmódbeli változtatásokat vezet be. A medence egészsége gyakran a legkevésbé drága és leghatékonyabb módon javítható apró életmódbeli lépésekkel, rendszeres mozgással.
Hogyan erősíthetem a medencefenék izmaimat?
Mielőtt nekilátsz az edzésnek, nézd meg, hogy a jelenlegi mozgásformáid mennyire terhelik a medence területét. A legnagyobb stresszt okozó sportok közé tartozik a nehéz súlyok emelése, a trambulinon ugrálás, a futás, a hasizomgyakorlatok, valamint a Zumba-tánc. Ezek jelentős nyomást helyeznek a medence izmokra, ami hosszú távon inkább lazítja, mint erősíti azokat. Ezért érdemes olyan edzéstervet kialakítani, amely nem terheli túlzottan a medencefenék izmait.
Kutatások igazolják, hogy a medencefenék izmainak edzése segít megszüntetni a vizeletinkontinenciát, a méhsüllyedést, valamint a vizeletszivárgást. Javíthatja a terhesség és a szülés élményét is, valamint fokozhatja a szexuális elégedettséget.
A medencefenék-gyakorlatokat Kegel-gyakorlatokként is ismerjük. Bárhol végezhetők, nem igényelnek speciális előkészületet. Első lépésként azonosítani kell az edzendő izmokat. Sok kezdő számára nehéz megtalálni ezeket: a megfelelő izmok ugyanazok, amelyeket akkor használsz, amikor visszatartod a szelet vagy megállítod a vizelet sugarát. Ezek a húgycső és a végbél körüli izmok.
Bármilyen testhelyzetben végezhető, de sokaknak fekve a legegyszerűbb. Feszítsd meg a medencefenék izmaidat 3 másodpercig, majd lazítsd el őket 3 másodpercig. Néhány nő számára segíthet az a kép, mintha márványgolyón ülnél, és a golyót próbálnád befelé-húzni a hüvelybe. A legjobb eredményhez csak a medencefenék izmaid feszítsd meg, a has, a far és a comb izmai maradjanak lazák. Ne felejts el közben lélegezni! Ismételd meg legalább 10-szer naponta. A nők többsége 4-6 hét alatt tapasztal pozitív változást a Kegel-gyakorlatok elkezdése után.
Léteznek már különféle segédeszközök is – Kegel-súlyok, behelyezhető elektromos stimulátorok. Kérdés esetén érdemes nőgyógyászhoz vagy szakorvoshoz fordulni.
Hasznos életmódbeli változások
Egészséges étrend
Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend hozzájárul a medencefenék megőrzéséhez és az inkontinencia tüneteinek mérsékléséhez. A D-vitaminban gazdag ételek javítják az izomszövet és az immunrendszer állapotát. Zsíros halak, avokádó, osztriga, tojássárgája fogyasztása erősítheti a medencefenék izmait és fokozhatja a szexuális funkciót. Túlsúly esetén az alsó test, a hólyag és a húgycső nagyobb nyomásnak van kitéve, emiatt a panaszok súlyosbodhatnak, de már néhány kiló leadása is jelentős javulást hozhat.
A hólyag-barát étrendben korlátozzuk az erősen fűszeres és savas ételek fogyasztását (ezek irritálják a hólyagot). Különösen ajánlott kerülni a vízhajtó italokat is, mint az alkohol, koffein vagy erős tea, mert elősegítik a sürgető vizelési ingert. Jóllehet a hidratáció fontos, általánosan napi 1,5 liter folyadék ajánlott. Erőteljes fizikai aktivitás esetén természetesen ennél többre is szükség lehet.
Dohányzásról való leszokás
A dohányzás számos káros egészségügyi hatással jár, többek között súlyosbíthatja az inkontinenciát. A dohányfüstben található mérgek rontják a vér- és oxigénkeringést, így kevesebb oxigén jut az izmokhoz, ami hozzájárulhat a medencefenék gyengüléséhez. Emellett sok dohányosnál krónikus köhögés alakul ki, ami extra nyomást helyez a hólyagra és a medencefenékre.
Székrekedés kezelése
A székelési nehézségek extra nyomást és terhelést okoznak a medenceizmokon, ami rontja a szivárgásos tüneteket. Mivel a székrekedés általában átmeneti állapot, rostban gazdag zöldségek, gyümölcsök, hüvelyesek és magvak fogyasztásával könnyen elkerülhető.
A vizeletinkontinencia kortól függetlenül sok nőt érint, mégis sokan szenvednek csendben. Ha tapasztalod a vizeletszivárgást, a hólyagkontroll hiányát vagy túl gyakori vizelési ingert, keresd fel az orvosodat! Nem kell együtt élni a vizeletinkontinenciával – a tünetek gyakran visszafordíthatók, ha testedet valóban megbecsülöd és odafigyelsz rá.
Menstruációdat nyomon követheted a WomanLog alkalmazásban. Töltsd le most a WomanLog-ot:
