Supporto nel Parto: Doule e Ostetriche
Tutte abbiamo sentito dire che ci vuole un villaggio per crescere un bambino, e nemmeno il parto dovrebbe essere un’esperienza solitaria. Le donne si sono sempre sostenute fisicamente ed emotivamente mentre si preparavano al parto, attraversavano la nascita e accoglievano i loro figli nel mondo. Oggi questo ruolo è solitamente affidato alle ostetriche e alle doule.
Indipendentemente da dove scegli di partorire—ospedale, casa o casa maternità—avrai bisogno di supporto durante il percorso e non dovresti esitarel a chiederlo. Esistono diversi tipi di professioniste del supporto alla nascita, ognuna con formazione ed esperienza che si focalizzano su aspetti specifici dell’assistenza. Chi sarà presente alla nascita dipenderà dalle tue esigenze sanitarie e dalle opzioni disponibili nella struttura che scegli.
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Tuttə i genitori desiderano che i propri figli siano sani, felici e che abbiano il miglior inizio possibile nella vita. Diventare genitore apre la porta a un mondo di nuove conoscenze e responsabilità. Avere una guida nei vari stadi può essere insostituibile. Un’assistente alla nascita può illustrarti i dettagli del parto, aiutarti a prendere decisioni informate, offrire supporto in base alle tue esigenze e preoccupazioni sanitarie, valutare quando sono necessari interventi medici aggiuntivi, aiutarti a creare un piano del parto, partecipare attivamente al parto in una funzione ben definita e fornire altri tipi di supporto legati alla fertilità.
Cura prenatale
Il percorso verso la nascita inizia dal momento in cui scopri di essere incinta. Con lo sviluppo del bambino nel tuo utero, il tuo corpo attraverserà molti cambiamenti. Se sospetti una gravidanza, prenota una visita dal medico per confermarla e trovare una professionista di riferimento per la cura prenatale. Di solito sarà una ginecologa/ostetrica (OB/GYN), ma anche il medico di famiglia, un’infermiera specializzata o un’ostetrica certificata possono fornire questi servizi.
Durante le visite prenatali regolari si monitora la salute della madre e del bambino attraverso il controllo dell’aumento di peso, esami di sangue e urine, ecografie e altre procedure per assicurarsi che lo sviluppo stia procedendo normalmente. La tua ginecologa/ostetrica potrà consigliarti su esercizi, alimentazione, integratori prenatali e altre precauzioni da prendere avvicinandosi al parto. Se viene rilevato un fattore di rischio, potrai essere indirizzata a una specialista per garantire il miglior esito possibile.
La scelta su dove partorire e chi sarà presente sono decisioni strettamente collegate. Procedure e risorse cambiano a seconda della struttura. Se non sai da dove iniziare, la tua ginecologa/ostetrica saprà fornirti contatti e informazioni utili.
Chi sarà presente al parto del tuo bambino?
Le specialiste presenti durante il travaglio e il parto dipendono da dove ti trovi, dalle tue esigenze di salute e dalle tue preferenze personali. Il team di assistenza al parto di solito comprende una ginecologa/ostetrica o un’ostetrica certificata, assistita da un’infermiera ostetrica, a volte chiamata infermiera di sala parto. Potrebbero collaborare anche con un’anestesista, esperta nella somministrazione di epidurale e di altri analgesici, e/o una doula, specializzata nel supporto emotivo e impegno olistico nel parto.
Le donne con gravidanze a basso rischio spesso scelgono di farsi assistere da un’ostetrica certificata o un’infermiera ostetrica invece che da una dottoressa/ostetrica. Le donne con gravidanze a rischio più elevato—per condizioni di salute o complicanze—di solito ricevono consiglio di rivolgersi a una ginecologa/ostetrica che sia anche perinatologa, cioè specializzata in medicina materno-fetale.
Sia ostetriche che doule sono formate per assistere durante gravidanza, parto e post-partum, ma solo le ostetriche sono abilitate e assicurate a far nascere bambinə. In sintesi, le ostetriche sono professioniste sanitarie con formazione medica, mentre le doule svolgono un ruolo principalmente di supporto emotivo e non hanno bisogno di studi medici formali.
Ostetriche
Le ostetriche certificate sono professioniste sanitarie specializzate in parto e fertilità. Ogni ostetrica scelta dovrebbe essere certificata da un ente riconosciuto (come l’American College of Nurse-Midwives o il Royal College of Nurses nel Regno Unito) ed essere inclusa nel registro nazionale delle ostetriche.
Negli Stati Uniti, la formazione e l’aggiornamento continuo richiesti a una infermiera ostetrica certificata (Certified Nurse-Midwife, CNM) sono simili a quelli di un’infermiera registrata, ma le CNM possono diagnosticare e curare all’interno della loro specializzazione e hanno le competenze necessarie per assistere una nascita in autonomia. Una ostetrica certificata (Certified Midwife, CM) segue la stessa formazione e sostenere gli stessi esami di una CNM, ma la sua preparazione sanitaria iniziale non è infermieristica.
CNM e CM possono lavorare in studi privati ma si trovano spesso in equipe presso ospedali o case maternità. Le ostetriche sono altamente formate sui processi fisiologici del parto, partecipano attivamente al processo di nascita, monitorano la salute di madre e feto, determinano rischi vari e praticano manovre ostetriche minori come l’episiotomia.
In assenza di complicazioni, l’ostetrica sarà spesso la figura di riferimento dall’inizio alla fine del parto.
Qual è la differenza tra doule e ostetriche?
Doule
La doula è anche una professionista di supporto alla nascita, la cui missione è stare al fianco delle madri prima, durante e dopo il parto. Pur non essendo richiesto un titolo sanitario, le doule seguono un percorso di formazione e certificazione per apprendere come supportare al meglio le madri dal punto di vista emotivo lungo il percorso del parto, e offrire altri servizi non strettamente medici.
La presenza di una doula esperta durante il parto riduce lo stress della partoriente e il rischio di complicazioni. Studi dimostrano che un simile supporto corrisponde a un travaglio più breve, meno parti cesarei non programmati e maggior successo nei risultati. Il valore del ruolo della doula è stato riconosciuto solo di recente dalla comunità medica, ma le associazioni del settore hanno raccolto prove per anni: la presenza di una doula migliora la nascita rispetto a numerosi indicatori oggettivi. Le prove sono così solide che in alcuni paesi le compagnie assicurative coprono i servizi delle doule e molte ostetriche e dottoresse affermano che la doula svolge un contributo importante e complementare al loro.
Le doule esperte conoscono a fondo le varie fasi della gravidanza e del parto. Se tutto procede bene, si concentrano soprattutto su benessere e comfort emotivo della partoriente. Le doule seguono anche alcuni aspetti clinici e indirizzano la futura madre a cure specialistiche se necessario. Le pratiche culturali nelle comunità indigene o native possono differire, ma di norma una doula non assiste al parto vero e proprio, tranne in casi di emergenza in assenza di personale sanitario.
Il supporto di una doula può includere:
- informazioni e risorse su gravidanza, parto e periodo postnatale
- aiuto nella progettazione di un piano del parto
- comprensione approfondita di che cosa accade e cosa aspettarsi
- esercizi di respirazione, visualizzazione, posizioni utili per il parto
- adattamento dell’ambiente: strumenti, comfort sensoriale
- tocco confortante, incoraggiamento, aiuto pratico durante il parto
- mediazione tra la partoriente, staff sanitario e familiari
- sostegno emotivo per il partner e gli altri membri della famiglia
- garantire l’esperienza di parto più positiva possibile
Il livello di sostegno offerto da partner e familiari durante il travaglio può variare molto. Le doule professioniste lavorano fornendo informazioni e coinvolgendo la famiglia per far sentire tuttə inclusə e a proprio agio. Possono aiutare il partner a capire cosa sia d’aiuto per la madre e intervenire con un familiare difficile se la presenza di quest’ultimo risulta sgradita o controproducente.
Alcune doule scelgono di specializzarsi in determinati contesti religiosi, spirituali o lavorano con specifiche comunità. Oltre alle conoscenze pratiche, le doule portano sensibilità culturale e attenzione alle dinamiche relazionali che una dottoressa o un’ostetrica, a causa delle molte responsabilità, spesso non ha tempo di affrontare al pari livello.
Riepilogo
Chi si prepara a partorire ha bisogno del sostegno e dell’incoraggiamento di persone con maggiore conoscenza ed esperienza, in particolare le madri alla prima esperienza.
Ostetriche e doule scelgono questi ruoli perché desiderano offrire esperienze positive alle madri e ai loro bambini. Se sei in attesa, informati sulle risorse disponibili per te. Telefona, visita i punti nascita, così potrai trovare un’assistente che comprenda le tue esigenze e ti offra la sicurezza e il supporto di cui hai bisogno.
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