Årsaker, symptomer og behandlingsalternativer for hypotyreose
Hypotyreose er en vanlig stoffskiftesykdom som rammer millioner av mennesker verden over. Symptomer som problemer med å gå ned i vekt, hårtap, gusten hud, hjernetåke, og mange andre, kan gjøre det vanskelig å mestre hverdagen. Men det finnes måter å håndtere tilstanden på for å bedre livskvaliteten din. I denne artikkelen lærer du mer om hypotyreose, hva som forårsaker tilstanden, og hvilke symptomer du bør være oppmerksom på.
Skjoldbruskkjertelen er en liten kjertel midt på halsen som spiller en betydningsfull rolle i hvordan kroppen fungerer. Denne endokrine kjertelen produserer hormoner som regulerer stoffskifte, kroppstemperatur og vekst. Skjoldbruskkjertelen er også en av de mest følsomme kjertlene i kroppen, og påvirkes lett av miljøfaktorer, medisiner, næringsmangel og hormonelle endringer. En skadet skjoldbruskkjertel kan føre til hypotyreose, en vanlig lidelse som påvirker mange systemer i kroppen.
Skjoldbruskkjertelens rolle i kroppen din
Når vi snakker om hypotyreose, er det viktig først å forstå hva skjoldbruskkjertelen gjør.
Skjoldbruskkjertelen er en sommerfuglformet endokrin kjertel som ligger foran på halsen. Den omslutter luftrøret (trakea) og ligger omtrent på høyde med der en sløyfe ville vært knyttet. Kjertelen består av to lapper ("vingene" til sommerfuglen) som er forbundet med en tynn vevsstripe kalt isthmus.
Hypofysen, som sitter i bunnen av hjernen, styrer skjoldbruskkjertelen gjennom det skjoldbruskkjertelstimulerende hormonet (TSH). Vanligvis produserer skjoldbruskkjertelen hormonene trijodtyronin (T3) og tyroksin (T4). Disse hormonene, sammen med østrogen, progesteron, testosteron, kortisol og flere andre, regulerer ulike prosesser i kroppen. Temperatur, vekt og stoffskifte, vekst og utvikling, hjerterytme, menstruasjonssyklus og mange andre funksjoner styres av skjoldbruskkjertelen.
Av ulike grunner, som at kroppens egne celler angriper skjoldbruskkjertelvevet eller at andre hormoner blokkerer T3 og T4, kan kjertelen slutte å fungere optimalt og føre til hypotyreose.
Hva er hypotyreose?
Hypotyreose, eller lavt stoffskifte, er en endokrin tilstand som oppstår når skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok skjoldbruskkjertelhormoner. Omtrent 5 % av befolkningen har en form for hypotyreose. Tilstanden har fire ulike former, men ikke alle gir tydelige symptomer. Mange kan ha lavt stoffskifte uten å oppfatte symptomene og oppsøke behandling.
Fordi skjoldbruskkjertelen hovedsakelig påvirker hvordan kroppen bruker energi, er mangel på energi og vektøkning de mest typiske tegnene på tilstanden, da kroppen ikke klarer å omdanne kalorier til energi effektivt. Hypotyreose kan ikke helbredes, men kan håndteres med livsstilsendringer og hormonbehandling.
Typer hypotyreose
Primær hypotyreose
Primær hypotyreose er den vanligste formen (99 % av tilfellene). Den skyldes hovedsakelig en autoimmun tilstand kalt Hashimotos sykdom. Hashimotos sykdom oppstår når kroppens immunforsvar angriper skjoldbruskkjertelen og gradvis ødelegger dens evne til å produsere hormoner.
Vanlige tegn på Hashimotos sykdom:
- Høyt TSH, lavt T4-nivå
- Gradvis utvikling av symptomer
- Vanligere hos kvinner
- Ofte ledsaget av andre autoimmune sykdommer
Det kan ta år før Hashimotos sykdom utvikler seg, da den vanligvis begynner med milde symptomer. Mange søker derfor først hjelp når sykdommen har forverret seg. Ubehandlet kan det til slutt føre til fullstendig svikt i skjoldbruskkjertelen.
Sekundær hypotyreose
Sekundær hypotyreose, også kalt sentral hypotyreose, skyldes svikt i hypofysen. Denne formen kan være vanskeligere å oppdage ettersom den ofte oppstår plutselig, for eksempel på grunn av hypofysetumor, strålebehandling, hodeskade, kirurgi eller betennelse. Et typisk tegn på sekundær hypotyreose er lavt eller normalt TSH sammen med lavt T4-nivå.
Medfødt hypotyreose
Denne typen hypotyreose er til stede fra fødselen eller utvikler seg like etterpå. Tilstanden påvirker omtrent 1 av 2 000–4 000 nyfødte. Den skyldes ofte fravær eller underutvikling av skjoldbruskkjertelen, genetiske mutasjoner, defekter i hormonproduksjonen eller jodmangel. Nyfødte må i slike tilfeller få medikamentell behandling og følges opp jevnlig.
Subklinisk hypotyreose
Subklinisk hypotyreose regnes som den mildeste formen. Den viser seg ved lett forhøyet TSH, men normale T4-nivåer. Mange med subklinisk hypotyreose har ingen merkbare symptomer, men tilstanden kan utvikle seg til mer uttalt hypotyreose.
Hva forårsaker hypotyreose?
Hypotyreose er en sammensatt tilstand som kan oppstå i alle livsfaser. Mange ulike faktorer påvirker skjoldbruskkjertelen, så selv de sunneste kan utvikle hypotyreose gjennom livet.
De vanligste årsakene til hypotyreose
Autoimmune sykdommer
Sykdommer som Hashimotos tyreoiditt, type 1-diabetes, revmatoid artritt, lupus og cøliaki øker risikoen for å utvikle skjoldbruskkjertelsykdom. Da angriper immunsystemet eget skjoldbruskkjertelvev. Når vevet etter hvert dør, klarer ikke kjertelen å produsere nok hormoner, og hypotyreose oppstår. Autoimmune sykdommer har ofte en genetisk komponent.
Medisinske behandlinger
Skjoldbruskkjertelen påvirkes lett av ulike medisinske behandlinger, særlig kreftbehandling. Har du nylig fått strålebehandling mot hals og bryst, kan dette skade skjoldbruskkjertelceller.
En annen årsak er kirurgi, vanligvis etter nakkeskade eller for å fjerne kreftvev, der skjoldbruskkjertelen delvis eller helt fjernes (tyreoidektomi). Graviditetrelaterte årsaker, som tyreoiditt etter fødsel eller hormonelle forandringer under svangerskapet, kan også skade kjertelen.
Medisiner
Noen legemidler forstyrrer kroppens hormoner og stoffskifte, og påvirker dermed skjoldbruskkjertelen. De vanligste er litium (psykiatrisk medisin), amiodaron (hjertemedisin), enkelte kreftmedisiner som interferon alfa, og noen antidepressiva.
Kosthold og næring
Næringsstoffene du får i deg daglig, påvirker skjoldbruskkjertelen. Alvorlig jodmangel eller for høyt jodinntak kan gi funksjonssvikt. Mangel på selen, vitamin D og alvorlig B12-mangel fører ofte til hypotyreose.
Andre faktorer
Miljøfaktorer som hormonforstyrrende stoffer rundt deg kan føre til at skjoldbruskkjertelen blir hemmet. Eksponering for stråling, tungmetaller, industrikjemikalier og enkelte plantevernmidler utgjør også en risiko for kjertelen.
Genetiske faktorer spiller også en rolle i utviklingen av hypotyreose. Arvelige sykdommer i skjoldbruskkjertelen, familiehistorie med autoimmune sykdommer, og visse genmutasjoner kan øke risikoen for lavt stoffskifte.
Hvem er mest utsatt for hypotyreose?
Generelt er kvinner og personer over 60 mer utsatt for hypotyreose. Kvinner opplever hyppige hormonelle svingninger gjennom reproduktive år og senere i overgangsalderen, noe som øker risikoen. En annen grunn til at tilstanden rammer kvinner oftere, er at kvinners immunsystem er mer aktivt, noe som kan gi Hashimotos sykdom. I tillegg har personer med andre autoimmune sykdommer, Downs syndrom og Turners syndrom økt risiko for å utvikle hypotyreose.
Tegn og symptomer på hypotyreose
Hypotyreose er en kompleks tilstand som kan påvirke mange kroppsfunksjoner. Det er verdt å merke seg at ikke alle opplever symptomer, og noen symptomer kan forveksles med utbrenthet eller aldring. Det er derfor viktig å sjekke hormonnivåene jevnlig for å oppdage tilstanden før den utvikler seg.
Her er tegnene på hypotyreose:
- Fysiske endringer som vektøkning, væskeansamling, hevelser og oppblåsthet kan signalisere lavt stoffskifte. Du kan også merke at huden blir mer gusten og tørrere, og mer håravfall enn normalt. For noen blir huden også blek og gulaktig.
- Energi og muskelfunksjon-symptomer inkluderer vedvarende tretthet etter små hverdagslige gjøremål, muskelsvakhet, verk og stivhet, leddsmerter og nedsatt treningskapasitet.
- Mentale og emosjonelle endringer viser seg som svekket kognitiv funksjon, hjernetåke, hukommelsesproblemer, vanskeligheter med konsentrasjon, tregere tankeprosess og dårligere oppmerksomhet. Mange med hypotyreose opplever i tillegg psykiske plager som depresjon, angst, humørsvingninger, irritabilitet og mangel på motivasjon.
- Hormonelle og reproduktive plager som uregelmessige eller kraftige menstruasjoner, vansker med å bli gravid, lavere sexlyst, økt risiko for spontanabort, svangerskapskomplikasjoner og utfordringer etter fødsel er også vanlige symptomer på hypotyreose.
Hypotyreose påvirker også stoffskifte og fordøyelse. Du kan oppleve treg mage, fordøyelsesproblemer, oppblåsthet, nedsatt appetitt og vansker med vektnedgang. Mange med lavt stoffskifte har også lavere hjertefrekvens, økt kolesterol, høyere blodtrykk og dårlig blodsirkulasjon.
Er hypotyreose helbredelig?
Nei, hypotyreose kan ikke kureres, men tilstanden er svært håndterbar, og de fleste kan leve helt vanlige liv med riktig behandling.
Slik kan du håndtere hypotyreose
Behandling består av en kombinasjon av medisiner og livsstilsendringer. Legen din kan foreskrive hormonbehandling med syntetiske skjoldbruskkjertelhormoner som levotyroksin. På grunn av den høye forekomsten av hypotyreose er levotyroksin (LT4) et av verdens mest brukte legemidler. Når du bruker hormonbehandling, bør du jevnlig sjekke blodprøver hvert 6.-12. måned, følge med på symptomene dine og delta på jevnlige medikamentgjennomganger.
Likevel gir behandlingen best effekt om du også legger om livsstilen. For best resultat bør du forbedre kostholdet, aktivitetsnivået og stresshåndteringen din.
Spis et kosthold som fremmer skjoldbruskkjertelen
Et kosthold tilpasset hypotyreose bør inkludere jodrike matvarer som tang og fisk, selen (paranøtter, rødt kjøtt, egg), sink (kjøtt, sjømat, belgfrukter), og jern (magert kjøtt, spinat). Bearbeidet mat, sukkerholdige produkter, og store mengder soyaprodukter og korsblomstrede grønnsaker bør begrenses, da de kan hemme jodopptaket.
Finn en treningsrutine som passer deg
Fysisk aktivitet er like viktig for personer med lavt stoffskifte som kosthold og medisiner. Som nevnt oppstår hypotyreose når skjoldbruskkjertelen ikke klarer å håndtere energinivåene dine. Det gjør at flere kalorier lagres som fettvev, og forverrer tilstanden. Bevegelse og trening kan hjelpe kroppen til å bruke energien fra maten bedre og øke stoffskiftet.
Start rolig og øk intensiteten gradvis. Mange med hypotyreose opplever at rolige treningsformer er mer effektive enn harde økter. Prøv for eksempel en kombinasjon av kondisjon og styrketrening, gåturer, svømming, yoga, eller vekter. Muskelmasse er spesielt viktig for å håndtere hypotyreose siden muskler forbrenner mye energi og fremmer stoffskiftet.
Bli bevisst på stress
Skjoldbruskkjertelen og binyrene jobber sammen og produserer blant annet stresshormoner. Om du har mye stresshormoner i blodet, kan det ytterligere senke stoffskiftet ditt og påvirke skjoldbruskkjertelen negativt. Mange merker at de blir enda mer slitne og legger på seg i stressperioder.
Prøv å finne måter å håndtere stress i hverdagen på, for eksempel meditasjon, pusteteknikker, yoga og godt søvnmønster. For å redusere langvarig stress bør du vurdere mental støtte som terapi, samtalegrupper og sosialt fellesskap.
Rydd opp i omgivelsene dine
Skjoldbruskkjertelen er følsom for miljøgifter, også kalt hormonforstyrrende stoffer. Mange av disse finner du i mat, vann, klær og kjøkkenutstyr. Alt etter hvor du bor og graden av eksponering kan det lønne seg å installere vann- og luftrensere, velge økologisk mat, bytte ut plastutstyr til tre, metall eller glass, og bruke klær laget av naturlige fibre.
Et friskt og godt liv med hypotyreose
Det kan føles tungt å få vite at du har en kronisk tilstand. Noen ganger kan det føles som du kjemper mot vindmøller. Men ikke gi opp håpet! Hypotyreose er utfordrende, men mange lever helt friske og gode liv med tilstanden. Det gjelder å finne ut hva som fungerer for nettopp deg når det gjelder medisiner, mat og fysisk aktivitet.
Last ned WomanLog nå:
