Antykoncepcja hormonalna nie działa u wszystkich kobiet—niektóre doświadczają skutków ubocznych, inne po prostu nie czują się komfortowo z ingerencją w swoje ciało w tak fundamentalny sposób. Oto dostępne alternatywy.
Antykoncepcja niehormonalna obejmuje metody barierowe i naturalne, wkładkę miedzianą (IUD) oraz sterylizację. Jedyną formą antykoncepcji, która skutecznie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD), są prezerwatywy męskie i damskie. O ile nie masz 100% pewności, że wszyscy uczestnicy są całkowicie wolni od STD, podczas współżycia powinnaś zawsze stosować prezerwatywę.
Antykoncepcja barierowa polega na uniemożliwieniu plemnikom dostępu do macicy i zapłodnienia komórki jajowej. Generalnie metody barierowe są mniej skuteczne, lecz mają mniej skutków ubocznych niż metody hormonalne lub wkładki IUD. Do metod barierowych zaliczamy prezerwatywy, diafragmy, kapturki szyjkowe oraz gąbki antykoncepcyjne.
Prezerwatywa męska to cienka, elastyczna osłonka w kształcie tulejki, wykonana z poliuretanu lub lateksu, zakładana na wzwiedziony penis przed stosunkiem. Pozostawiona podczas stosunku, seksu oralnego lub analnego, skutecznie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD, STI) oraz ciążą, blokując przedostawanie się plemników do pochwy.
Prezerwatywy są łatwe w użyciu, tanie i szeroko dostępne bez recepty, a niektóre organizacje rozdają je nawet za darmo. Produkowane są w różnych długościach, kształtach i kolorach, dostępne w wersji nawilżanej i nienawilżanej. Niektóre prezerwatywy mają teksturę, aby zwiększyć przyjemność obojga partnerów.
Dla osób uczulonych na lateks prezerwatywy mogą powodować wysypkę, pokrzywkę, świąd i katar, ale istnieją warianty z poliuretanu.
Prezerwatywa damska to cienka, elastyczna osłonka z syntetycznego nitrylu lub lateksu, z pierścieniem na każdym końcu.
Pierścień na zamkniętym końcu wkłada się głęboko i popycha w kierunku szyjki macicy. Pierścień na otwartym końcu pozostaje tuż za wejściem do pochwy.
Prezerwatywa damska działa natychmiast, chroni przed STD i jest skuteczna w 95% przy poprawnym użyciu. Jest dostępna bez recepty i bez konieczności dopasowania przez specjalistę.
Prezerwatywa damska nie jest odpowiednia dla każdej kobiety, ponieważ niektóre z nich nie czują się komfortowo podczas zakładania lub uważają zewnętrzny pierścień za niewygodny.
Diafragma antykoncepcyjna to okrągła, kopułkowa bariera wielokrotnego użytku z twardą, elastyczną obręczą. Wykonana jest z gumy lub silikonu, umieszcza się ją wewnątrz pochwy, aby zakryć szyjkę macicy i uniemożliwić plemnikom dotarcie do komórki jajowej. Diafragmę zawsze należy stosować z plemnikobójczym żelem, pozostawiając ją wewnątrz pochwy minimum 6 godzin po stosunku, ale nie dłużej niż 24 godziny ogółem. Prawidłowo używana, diafragma jest skuteczna w 92–96%.
Kapturek szyjkowy jest również wielokrotnego użytku i bardzo przypomina diafragmę. Wykonany z gumy, wygląda jak duży naparstek. Ściśle przylega do szyjki macicy, utrzymując się dzięki ssaniu, a pomocny przy wyjmowaniu jest niewielki pasek. Kapturek jest skuteczny jedynie w połączeniu z plemnikobójczym żelem, należy pozostawić go w pochwie minimum 6 godzin po stosunku, ale nie dłużej niż 48 godzin w sumie.
Diafragma i kapturek szyjkowy nie są zalecane w trakcie miesiączki, po niedawnej operacji szyjki macicy, przy nadwrażliwości na plemnikobójczy środek, infekcji czy nieprawidłowej budowie szyjki macicy.
Gąbka antykoncepcyjna to miękki, dyskowaty krążek z piany poliuretanowej. Zawiera środek plemnikobójczy, który trzeba aktywować wodą przed włożeniem. W ciągu 24 godzin od aplikacji skutecznie blokuje dostęp plemników do macicy. Gąbkę pozostawia się w pochwie co najmniej 6 godzin po stosunku, ale nie dłużej niż 30 godzin łącznie.
Wkładka miedziana (IUD), czyli wewnątrzmaciczna, ma kształt litery T i uwalnia niewielkie ilości miedzi, która działa plemnikobójczo. Chroni przed ciążą natychmiast po założeniu i może pozostawać w organizmie przez 5–10 lat, w zależności od rodzaju. Po wyjęciu płodność wraca od razu.
Niektóre kobiety w pierwszych 3–6 miesiącach stosowania IUD odczuwają dłuższe i bardziej bolesne miesiączki. Istnieje niewielkie ryzyko infekcji oraz ryzyko wydalenia wkładki z organizmu—lekarka poinformuje, jak sprawdzać jej prawidłowe położenie. Wkładka miedziana nie jest zalecana kobietom w ciąży ani osobom z historią infekcji miednicy.
Naturalne metody antykoncepcji polegają wyłącznie na kontrolowaniu tego, co dzieje się w ciele—poprzez kontrolę wytrysku podczas seksu, obserwację oznak płodności lub oba te aspekty. Chociaż ich skuteczność jest ogólnie niższa niż innych metod, nadal są lepsze niż brak zabezpieczenia i bywają akceptowane przez niektóre wyznania religijne.
Metoda wycofania (po łacinie „coitus interruptus”) polega na wyciągnięciu penisa z pochwy przed wytryskiem. Jako bezpłatna i łatwo dostępna metoda antykoncepcji bez skutków ubocznych jest wygodna.
She still has some significant downsides:
Metoda obserwacji śluzu szyjkowego to odmiana naturalnego planowania rodziny, oparta na obserwacji zmian wydzieliny szyjkowej w ciągu cyklu. Wydzielina różni się w zależności od fazy cyklu. Rozpoznając zmiany śluzu, kobieta jest w stanie przewidzieć owulację i określić, kiedy istnieje większe ryzyko zajścia w ciążę, unikając w tych dniach seksu bez zabezpieczenia.
Metoda wymaga czujnej obserwacji organizmu i zapisywania wszystkich zmian. Może negatywnie wpływać na spontaniczność współżycia. Lekarze szacują, że skuteczność tej metody wynosi średnio 77% w pierwszym roku, ale przy prawidłowym stosowaniu może sięgać nawet 97%.
Metoda obserwacji śluzu często łączona jest z inną naturalną metodą, np. z oceną podstawowej temperatury ciała (wzrasta ona podczas owulacji) czy metodą kalendarzykową.
Metoda kalendarzykowa (metoda rytmu) to kolejna naturalna forma antykoncepcji. Podobnie jak przy metodzie śluzu, należy obserwować cykl miesiączkowy, by przewidzieć owulację i unikać seksu bez zabezpieczenia w dni płodne.
Metoda kalendarzykowa wymaga skrupulatnych notatek i systematyczności, nie generuje kosztów ani ryzyka dla zdrowia. Jej skuteczność szacuje się na 80–87%.
Metoda laktacyjnego braku miesiączki (LAM) działa wyłącznie przez pierwsze 6 miesięcy po porodzie i polega tylko na karmieniu piersią. Karmienie piersią hamuje płodność kobiety, o ile miesiączka jeszcze nie wróciła, a dziecko jest karmione na żądanie, bez dokarmiania innymi pokarmami lub płynami.
Sterylizacja to opcja zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet, które nie chcą już mieć dzieci. Choć skutecznie chroni przed ciążą, nie zabezpiecza przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Podwiązanie jajowodów (tzw. podcięcie jajowodów) to trwała metoda zabezpieczenia dla kobiet. Jajowody zostają chirurgicznie zawiązane, zablokowane lub przecięte. Większość zabiegów jest nieodwracalna. W wyjątkowych przypadkach można próbować odwrócenia, lecz jest to operacja złożona i nie zawsze skuteczna.
Zabieg nie wpływa na układ hormonalny ani cykl menstruacyjny—istnieje jednak niewielkie ryzyko wystąpienia ciąży ektopowej, czyli zagnieżdżenia zapłodnionego jajeczka poza macicą, zwykle w jajowodzie. To stan zagrażający zdrowiu i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Podwiązanie jajowodów uznaje się jednak za bezpieczne, a według badań zmniejsza ryzyko raka jajnika, szczególnie jeśli usunięto jajowody.
Wazektomia to chirurgiczna forma antykoncepcji dla mężczyzn. Nasieniowody, którymi przemieszczają się plemniki, są przecinane i zamykane, dzięki czemu nie mogą one przedostać się do nasienia. Wazektomia uważana jest za bezpieczną, lecz nieodwracalną metodę. Jeśli mężczyzna zdecyduje się na potomstwo po sterylizacji, może skorzystać z in vitro lub adopcji.
Sterylizacja to poważna decyzja dla każdej osoby i wymaga rozwagi. Niektóre osoby nie akceptują tych rozwiązań, pamiętaj jednak, że twoje ciało należy do ciebie i tylko ty decydujesz, co z nim zrobisz.
Możesz używać WomanLog jako wsparcia przy antykoncepcji niehormonalnej. Pobierz WomanLog już teraz: