Выкидыш: что это и как справиться
Часто сопровождаемый сильным кровотечением и болью, выкидыш — наиболее распространённая форма потери беременности. Он происходит до 20-й недели и затрагивает 10–20% всех беременностей. На самом деле случаев больше, так как многие выкидыши случаются настолько рано, что женщина ещё не осознала свою беременность. В зависимости от ситуации может потребоваться медикаментозное или хирургическое лечение. В большинстве случаев выкидыш не влияет на будущие беременности.
Хотя выкидыш — частое явление, бывает трудно справиться с ним эмоционально, особенно если беременность была долгожданной и наступила с трудом. Если это случилось с вами, поддержка для себя и своей партнерши — важная часть заботы о себе.
Выкидыши бывают ранними и поздними
Существуют два типа:
- ранние выкидыши происходят в 10–15% беременностей и случаются в первом триместре
- поздние выкидыши встречаются менее чем в 1% беременностей и случаются во втором триместре
Ранние выкидыши очень распространены. Часто женщина теряет беременность, даже не подозревая о ней.
Между 10 и 20 % подтверждённых беременностей заканчиваются выкидышем в течение первых 12 недель.
Поздний выкидыш, также называемый потерей беременности во втором триместре или середине срока, — это потеря плода между 14 и 20 неделями беременности. Такие выкидыши намного реже, чем ранние, и часто переживаются значительно тяжелее — как физически, так и эмоционально.
Симптомы
Кровотечение и кровянистые выделения из влагалища в начале беременности встречаются часто, и в половине случаев это не повод для беспокойства: беременность продолжится нормально. Боль и спазмы в животе или пояснице также могут быть обычными признаками беременности. Тем не менее, они могут быть и признаком угрозы выкидыша, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Розовые выделения (жидкость или ткани из влагалища) — ещё один возможный признак выкидыша.
При наличии розовых выделений крайне важно обратиться к врачу, чтобы исключить внематочную беременность, представляющую угрозу жизни матери. Это состояние довольно редкое, но значительно опаснее выкидыша. Ранняя диагностика спасает жизни.
УЗИ помогает исключить внематочную беременность. Если всё в порядке, это же исследование позволит будущим родителям услышать сердцебиение плода примерно с 7-й недели беременности.
Причины выкидышей
Ранние выкидыши обычно происходят потому, что эмбрион не развивается должным образом. Хромосомные нарушения считаются самой частой причиной. Обычно они происходят случайно и не повторяются впоследствии.
К хромосомным нарушениям могут привести:
- пустое плодное яйцо (или анэмбрионическая беременность) — оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к матке, но не развивается в эмбрион. Такова причина примерно половины выкидышей в первом триместре; организм прекращает развитие эмбриона, так как распознаёт проблему
- внутриутробная гибель плода — эмбрион формируется, но перестаёт развиваться и погибает до появления симптомов потери беременности
- пузырный занос (или гидатиформная моль) — обе хромосомные пары плода поступают от отца, или частичный пузырный занос — отец передаёт две пары, а материнские хромосомы сохраняются. В обоих случаях происходит аномальный рост плаценты и отсутствие развития плода. Данное состояние может иметь серьёзные осложнения, включая редкий вид рака, и требует своевременного лечения.
В некоторых случаях плохое состояние здоровья матери может привести к выкидышу. Если у будущей мамы плохо контролируемый сахарный диабет, заболевание щитовидной железы, тяжёлые гормональные сбои, серьёзная инфекция или проблемы с шейкой матки, это может стать причиной выкидыша.
Поздние выкидыши зачастую происходят из-за морфологических аномалий матки — её строение мешает нормальному развитию эмбриона. Например, необычная форма матки может затруднять течение беременности. Подобные анатомические аномалии иногда можно исправить хирургически, однако вмешательство требуется не всегда, решение должно приниматься индивидуально.
В возрасте 35 лет риск — около 20%; в 40 лет — около 40%; в 45 лет и старше — 80 %.
Поздний выкидыш может быть вызван и образом жизни: курением, пассивным курением, алкоголем, приёмом наркотиков, избытком кофеина или ожирением. С этими факторами можно работать, чтобы снизить риски.
Вредные факторы окружающей среды, повышающие риск выкидыша, включают контакт с опасными химикатами — тяжёлыми металлами, ртутью, растворителями, красками, пестицидами. Определите, есть ли такие вещества дома или на работе, чтобы свести к минимуму контакт с ними.
Что не приводит к выкидышу
Обычные действия не провоцируют выкидыш:
- физические упражнения, включая интенсивные (например бег или велоспорт)
- половые контакты
- работа, если вы не контактируете с опасными веществами и вредными факторами
Что происходит дальше
В большинстве случаев организм женщины самостоятельно завершает выкидыш. Кровотечение продолжается обычно 7–10 дней и полностью заканчивается через 2–3 недели. В это время лучше оставаться дома, отдыхать, при необходимости принимать рекомендованные обезболивающие и проводить больше времени с поддерживающими вас людьми.
Врач может порекомендовать сделать домашний тест на беременность, чтобы убедиться, что беременность завершена. Не забудьте пройти контрольный осмотр для оценки восстановления организма.
Неполный выкидыш лечится небольшой хирургической процедурой или медикаментозно. Оба метода не влияют на дальнейшую фертильность.
Некоторые источники выделяют ещё один вариант — выжидательную тактику, то есть ожидание самостоятельного очищения организма. Однако этот метод повышает риск будущих кровотечений и в настоящее время не рекомендуется.
Новая беременность
У большинства женщин менструация возобновляется через 4–6 недель после выкидыша. Первый день кровотечения от выкидыша считается первым днём нового цикла.
Для восстановления регулярности цикла может понадобиться несколько месяцев, поскольку гормональный фон приходит в норму. Если у женщины и до беременности был нерегулярный цикл, скорее всего, он останется таким же и далее.
Такая нерегулярность может затруднить отслеживание овуляции, но забеременеть возможно уже в первые циклы после выкидыша — или тогда, когда пара будет к этому готова.
Однако при повторяющихся выкидышах (три и более подряд) рекомендуется выяснить возможные причины и постараться их скорректировать или избежать.
Часто предотвратить выкидыш невозможно. Сфокусируйтесь на заботе о себе:
- избегайте факторов риска (курение, алкоголь, наркотики)
- ограничьте потребление кофеина
- питайтесь разнообразно и сбалансированно
- посоветуйтесь с врачом о выборе витаминных добавок для беременных
- если у вас есть хронические заболевания, контролируйте их вместе со специалистом
Как пережить потерю беременности
Независимо от срока, выкидыш может вызывать сильное психологическое напряжение. Женщины могут испытывать ощущение вины и глубокую утрату. Мужчины также страдают и часто винят себя. Общайтесь друг с другом.
Люди, столкнувшиеся с потерей беременности, обычно проходят несколько стадий переживания утраты:
- шок и отрицание
- чувство вины и гнев
- депрессия и отчаяние
- принятие
Открыто говорить о выкидыше может быть очень сложно, ведь это связано с несбывшимися мечтами и ощущением неудачи. Разговор с близким человеком или партнёром помогает справиться с тяжёлыми эмоциями и вернуть радость жизни.
Поскольку так много женщин хотя бы раз в жизни сталкиваются с выкидышем, бывает полезно обсудить свой опыт с теми, кто тоже через это прошёл.
Однако каждая из нас уникальна, у всех свои обстоятельства и потребности. Иногда друзья могут проявлять только поверхностное сочувствие. В те моменты, когда даже самые искренние близкие не знают, как поддержать, помощь опытного профессионального психолога окажется наиболее эффективной — он поможет безопасно прожить горе и отпустить его, когда придёт время.
Вы можете отслеживать свой цикл с помощью WomanLog. Скачайте WomanLog прямо сейчас:
