Что такое менструальный стул и почему он возникает?
Менструация — это беспорядок. Она влияет на наше здоровье, настроение и самочувствие, а возиться с ней бывает очень утомительно. Боли, высыпания, вздутие — наши гормоны не дают нам покоя. В этой статье мы поговорим о малообсуждаемом, но довольно частом явлении — менструальном стуле. Да-да, как будто кровотечения, боли и перепады настроения было мало, запереться в ванной на пару часов — это уже словно вишенка на торте.
В дни перед менструацией и во время нее ты, скорее всего, замечаешь у себя разные неприятные и даже странные симптомы. К самым частым жалобам относятся спазмы внизу живота, боли в спине, вздутие, головные боли, всплески эмоций и усталость. Но у многих женщин также изменяется работа кишечника.
WomanLog
Менструальный трекер и календарь
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog. Скачать календарь можно по ссылкам ниже:
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog.
Кроме спазмов и кровотечений, стул может становиться мягче и иметь более сильный запах, а еще тебе, возможно, приходится бегать в туалет чаще. Не переживай, такая дополнительная «грязь» — это тоже абсолютно нормально. Давай разберёмся, откуда это берётся.
Обзор менструального цикла
Нам часто кажется, что менструация — это только кровотечение, но каждая, кто с этим сталкивалась, знает — само кровотечение часто самое лёгкое из симптомов, а вот менструальный стул бывает одним из самых неприятных. Чтобы понять, почему кишечник «выходит из строя» в этот период, надо вспомнить, как меняются наши гормоны в течение менструального цикла.
Обычный цикл длится от 25 до 35 дней — продолжительность индивидуальна и может меняться от цикла к циклу. За это время в организме происходят гормональные изменения, управляемые мозгом, яичниками и маткой.
В начале цикла (день начала твоей менструации) половые гормоны — эстроген, тестостерон и прогестерон — находятся на низком уровне. Через несколько дней после начала кровотечения гипофиз в мозге выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который запускает фолликулярную фазу. ФСГ стимулирует развитие нескольких фолликулов в яичниках — в них находятся незрелые яйцеклетки.
Обычно один фолликул развивается быстрее остальных — это доминирующий фолликул, из которого вскоре выходит зрелая яйцеклетка для овуляции. (Если созреет несколько — возможна двойня или тройня.) Оставшиеся фолликулы просто рассасываются в организме.
Доминирующий фолликул выделяет эстрадиол, утолщающий слизистую матки в подготовке к возможной беременности и примерно в середине цикла вызывающий выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ) из гипофиза — это и запускает овуляцию.
Во время 12–24 часов овуляции зрелая яйцеклетка выходит в ближайшую маточную (фаллопиеву) трубу и движется к матке для возможного оплодотворения.
После овуляции разорвавшийся фолликул превращается во временное образование — жёлтое тело, которое продолжает синтезировать эстроген, но также начинает активно выделять прогестерон для поддержания возможной беременности.
Это последняя фаза — лютеиновая (или прогестероновая). Если яйцеклетка оплодотворилась и началась беременность, жёлтое тело продолжает вырабатывать прогестерон около 12 недель, пока не сформируется плацента и не возьмёт на себя эту функцию.
Если оплодотворения нет, жёлтое тело разрушается примерно через 10 дней. Тогда уровень эстрогена и прогестерона падает, матка «выбрасывает» слизистую, и она выходит в виде менструальной крови.
Половые гормоны и работа кишечника
Ты могла задаваться вопросом — почему именно низкий уровень гормонов в начале менструации может вызывать более активную работу кишечника или даже диарею?
Те самые половые гормоны регулируют не только репродуктивную систему, но и многие другие процессы в организме. При колебаниях они влияют на уровень энергии, сон, желание общаться, либидо и общее здоровье. И да, они могут вмешиваться и в работу желудочно-кишечного тракта.
Например, эстроген расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ. Поэтому в дни овуляции, когда эстрогена много, стул чаще бывает регулярным. Прогестерон же способствует задержке жидкости и может вызывать запоры и вздутие.
Простагландины и кишечник
Еще один важный «игрок» — это класс липидных соединений простагландины. Как и гормоны, простагландины — это химические «посланники». Но если гормоны выделяются эндокринными железами и разносятся по крови, простагландины синтезируются прямо в клетках, когда нужно.
Про простагландины известно не всё: сейчас выделяют минимум девять типов, и каждая разновидность влияет на свои процессы — расширяет сосуды, регулирует сокращение мышц, вызывает или облегчает боль, способствует воспалению, участвует в свёртывании крови.
Во время менструации простагландины заставляют матку сокращаться и отторгать слизистую, вызывая спазмы.
Они также действуют на гладкие мышцы кишечника, провоцируя его сокращения и более частый и жидкий стул — отсюда менструальный стул.
Типичные проявления менструального стула:
- Диарея
- Более частый стул
- Сильный запах
- Спазмы в животе во время опорожнения
- Вздутие
Конечно, каждый организм уникален, так что симптомы могут отличаться. Кого-то менструальный стул не беспокоит вовсе, а кто-то наоборот сталкивается с запорами в начале менструации.
Что может усугубить менструальный стул?
Не только гормоны могут привести к таким изменениям. Диета, хронические заболевания и эмоциональное состояние тоже играют роль.
Питание
Не секрет, что перед месячными чаще хочется сладкого и солёного. Недавние исследования связывают это с понижением чувствительности к инсулину в лютеиновой фазе цикла. То есть твой организм извлекает меньше энергии из пищи, чем обычно. Он отправляет сигнал: хочется углеводов и сахара, чтобы восполнить дефицит.
При этом сладкое, мучное и жирное не лучшим образом влияют на ЖКТ — особенно после овуляции, когда активен прогестерон. Такая еда может провоцировать запоры и задержку жидкости.
Сопутствующие заболевания
Синдром раздраженного кишечника (СРК), воспалительные заболевания кишечника или пищевые непереносимости — все эти состояния могут ухудшаться во время месячных. Хотя связь не до конца понятна, часто замешаны питание, уровень кортизола и простагландины.
Повышенный стресс
У многих женщин стресс обостряется за несколько дней до менструации. Если во вторую половину цикла ощущается больше тревожности и раздражительности, скорее всего, виноват высокий кортизол — это подтверждают многие исследования.
Ссора с подругой, неуплаченные счета, капризы детей — всё это «спусковые крючки» стресса, выбрасывающие в кровь целый коктейль гормонов. В результате процессы в желудке и тонком кишечнике замедляются, а толстый кишечник, наоборот, начинает работать активнее. Вот почему «бабочки в животе» могут быстро перерасти в стрессовую диарею.
Как облегчить менструальный стул?
Это, безусловно, неприятно, но хорошая новость — есть способы облегчить симптомы менструального стула и сопутствующие кишечные расстройства.
Пей больше воды
Достаточное количество жидкости обеспечивает нормальную работу пищеварения и предотвращает запоры. Если во время менструации у тебя диарея, ты теряешь много воды, даже этого не замечая. При поносе обязательно увеличь потребление жидкости.
Сбалансированное питание
Большое количество клетчатки из фруктов, овощей, цельных злаков и бобовых помогает поддерживать регулярный стул и предотвращать запоры. Однако в особо тяжёлые дни, когда вздулся живот и замучила диарея, попробуй уменьшить количество клетчатки и сосредоточься на белке — избыток клетчатки может ухудшить ситуацию.
Ограничь кофеин и алкоголь
Кофеин и алкоголь способствуют обезвоживанию и раздражают кишечник, усиливая диарею и вздутие. Во время менструации чувствительность организма к ним часто повышается, что может привести к ещё большим «перепадам» и усугублению кишечных симптомов.
Лёгкие занятия спортом
Регулярная физическая активность стимулирует пищеварение, помогает справиться со вздутием и запорами. Кроме того, она улучшает кровообращение и выработку эндорфинов, снижая уровень простагландинов и связанных с ними болей. Даже небольшая нагрузка — прогулка или йога — уже помогает.
Лекарства без рецепта
Антидиарейные средства и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут значительно облегчить симптомы. Ибупрофен уменьшает спазмы и менструальный стул, снижая синтез простагландинов. Эффект — два в одном.
Тепло
Тёплое одеяло, грелка, ванна или душ уменьшат сокращения матки, вызванные простагландинами, снизят боль и позывы в туалет. Это, конечно, не панацея, но заметно облегчает состояние.
Отслеживай симптомы
Ведение менструального дневника или использование приложения для отслеживания цикла поможет понять взаимосвязь между изменениями стула и менструацией. Записи позволят видеть закономерности и разбираться, связаны ли проблемы с кишечником именно с циклом.
WomanLog — удобное приложение для отметок дней цикла, отслеживания гормональных колебаний и регистрации сотен возможных симптомов.
Если регулярно фиксировать симптомы, уже через несколько месяцев приложение покажет «узоры» — так легче понять, связаны ли изменения в работе кишечника с менструацией или стоит обратить внимание на другие причины. Чем дольше ты отслеживаешь свой цикл, тем яснее различаются индивидуальные особенности.
Проконсультируйся с врачом
Провести в туалете пару лишних минут в начале менструации — мелочь, но если у тебя ежемесячно выраженная диарея, болезненное вздутие и запоры — это может говорить о других проблемах. Если симптомы сохраняются более 1–3 дней или сильно выражены, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить другие заболевания ЖКТ.
Немного напоследок
Менструация может быть тяжёлой — физически, психологически и эмоционально. Помни, странного в этих ощущениях нет: ты не одна, и очень многие с этим сталкиваются ежемесячно. Надеемся, теперь ты лучше понимаешь, что такое менструальный стул и как с ним справляться.
Скачай WomanLog прямо сейчас:
