Длительность менструального цикла
Менструальный цикл весьма вариабелен. В среднем цикл длится 28 дней, но нормой считается всё от 21 до 35 дней. Ведение учёта собственных циклов помогает понять, что для вас является нормой. Это также позволяет своевременно заметить нарушения, например задержку, пропущенную менструацию или мажущие выделения.
Нормальный менструальный цикл может сильно различаться у разных женщин, а также меняться у одной и той же женщины от месяца к месяцу. Нарушения цикла – явление частое и чаще всего не вызывают повода для беспокойства. Тем не менее, иногда они могут указывать на проблемы со здоровьем или значимые жизненные изменения, такие как беременность или наступление менопаузы.
Менструальный цикл — это серия естественных изменений, регулируемых гормонами, которые готовят женский организм к возможной беременности: созревание и выход яйцеклетки, а также утолщение слизистой оболочки матки для питания будущей оплодотворённой яйцеклетки. Если овуляция произошла, но оплодотворение не наступило, эндометрий (слизистая оболочка матки) отторгается и выводится через влагалище в виде менструации, которая обычно длится от двух до семи дней.
Длительность менструального цикла отсчитывается с первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Хотя принято считать, что средний цикл составляет 28 дней, нормой считается всё от 21 до 35 дней.
Для молодых девушек нормально иметь нерегулярные циклы в первые годы после наступления менструации. У многих женщин циклы становятся регулярными в течение двух лет, но у некоторых нерегулярность сохраняется на всю жизнь. Обычно разница между самым коротким и самым длинным циклом составляет не более 4 дней, однако разрыв до 8 дней всё ещё считается регулярным. Разница от 8 до 20 дней считается нерегулярной, но не патологичной. Если разница составляет 21 день и более, считают цикл очень нерегулярным.
Поводы для беспокойства: кровотечение длится более семи дней; кровь выделяется сильнее обычного; имеются кровянистые выделения между менструациями; ранее цикл был стабильным, но внезапно стал нерегулярным; вы не беременны, но менструации отсутствуют более 90 дней; во время менструации появились сильные боли; после использования тампонов внезапно появилась лихорадка и недомогание.
Если ваш менструальный цикл не укладывается в нормальный диапазон либо его длительность нестабильна и меняется, обратитесь к гинекологу.
WomanLog
Менструальный трекер и календарь
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog. Скачать календарь можно по ссылкам ниже:
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog.
Четыре фазы регулярного цикла
Нормальная менструация называется эуменореей. Первая фаза — менструальная фаза, когда организм избавляется от питательной оболочки эндометрия, созданной в предыдущем цикле.
Следующая стадия — предовуляторная или фолликулярная фаза, охватывающая период от начала менструации до овуляции. В начале цикла возрастают концентрации двух гормонов — фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Сперва ФСГ стимулирует развитие 10–20 фолликулов (пузырьков с яйцеклетками). Примерно на пятый день ЛГ способствует их созреванию, и они начинают вырабатывать эстроген. Взаимодействие ЛГ и эстрогена обеспечивает дальнейшее развитие фолликулов. К восьмому дню один из них становится доминантным, а остальные подвергаются обратному развитию. Эстроген также стимулирует образование новой слизистой оболочки матки. Фолликулярная фаза завершается примерно к тринадцатому дню цикла.
Далее наступает овуляторная фаза. Пик эстрогена вызывает всплеск ЛГ, который запускает овуляцию в течение 24–48 часов. После выхода из яичника яйцеклетка жизнеспособна примерно сутки, тогда как сперматозоиды могут сохранять активность три-четыре дня. Если цикл регулярный и организм работает нормально, это – «плодное окно», когда возможна беременность.
Финальная стадия — лютеиновая фаза. В этот период стимулированные ранее фолликулы подвергаются обратному развитию, а уровень эстрогена снижается. Фолликул, выпустивший яйцеклетку, превращается в жёлтое тело и начинает вырабатывать новый гормон — прогестерон. Прогестерон «питает» и поддерживает слизистую матки на случай, если яйцеклетка оплодотворится и прикрепится к её стенке. Если этого не происходит, оболочка отторгается, и цикл начинается заново.
Когда цикл слишком короткий
Укороченный цикл (менее 21 дня) называется полименореей. Короткий цикл может быть связан с укорочением фолликулярной (предовуляторной) либо лютеиновой (постовуляторной) фазы.
Укороченная фолликулярная фаза либо ранняя овуляция — одна из самых частых причин женского бесплодия. Стресс либо серьёзные изменения в повседневной жизни, такие как брак, утрата, смена работы или переезд, могут повлиять на цикл, нередко вызывая его нарушения.
Ранняя овуляция может указывать на плохое качество яйцеклеток или нарушение функции фолликулов. Среди возможных причин: синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — гормональное расстройство, при котором яичники формируют многочисленные мелкие кисты и не могут регулярно выпускать яйцеклетки; гиперпролактинемия — избыток пролактина в организме; фиброма или доброкачественная опухоль; аномалии яичников либо нарушения гипоталамо-гипофизарной системы (где синтезируются гормоны, регулирующие цикл).
Иногда лютеиновая фаза слишком короткая, чтобы произошло оплодотворение и имплантация. Причиной лютеиновой недостаточности может быть недостаток прогестерона. Прогестерон необходим для формирования полноценной питательной слизистой, в которую должна внедриться оплодотворённая яйцеклетка (обычно между 6 и 10 днем после зачатия). Если лютеиновая фаза слишком коротка, яйцеклетка просто не успевает попасть в матку и закрепиться до начала следующего цикла.
Гормональные контрацептивы могут удлинить лютеиновую фазу, но они также подавляют овуляцию. Поэтому при планировании беременности они не подходят. Однако врач может подобрать другие препараты для женщин с короткой лютеиновой фазой.
Другие возможные причины укорочения менструального цикла:
- Естественные гормональные изменения, связанные с половым созреванием или менопаузой.
- Эндометриоз — разрастание ткани, похожей на эндометрий, за пределами матки. Заболевание часто сопровождается болями, а также нарушениями цикла, в том числе укорочением или межменструальными кровотечениями.
- Инфекции, передающиеся половым путём — гонорея и хламидиоз могут укоротить цикл и вызывать межменструальные кровотечения.
Когда цикл слишком длинный
Редкие менструации и/или очень скудные выделения называют олигоменореей. Некоторые колебания цикла — это нормально, однако у женщины репродуктивного возраста, если менструации отсутствуют более 35 дней подряд регулярно, могут поставить диагноз олигоменорея.
Олигоменорея часто является побочным эффектом гормональной контрацепции. Некоторые женщины отмечают ослабление кровянистых выделений в течение трёх-шести месяцев после начала приёма гормональных препаратов. Иногда менструации могут пропадать полностью. Обратная ситуация тоже возможна — если вы только что прекратили приём гормональных контрацептивов либо удалили ВМС, цикл может временно удлиниться.
Другие причины — естественные перестройки в период пубертата и перименопаузы, интенсивные физические нагрузки, ожирение, расстройства пищевого поведения (например, анорексия или булимия), сахарный диабет, заболевания щитовидной железы или синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Если вы не рожали недавно, не кормите грудью и не прекращали недавно гормональные контрацептивы, но ваши циклы всё же длиннее 35–40 дней, обратитесь к гинекологу для исключения серьёзных заболеваний. Помните, что ваше физическое и психологическое состояние напрямую влияет на менструальный цикл — забота о себе лучшая профилактика нерегулярных менструаций.
Ведите учёт своего цикла с помощью WomanLog. Скачайте WomanLog прямо сейчас:
