Нерегулярные месячные
Средняя продолжительность менструального цикла — 28 дней. На наши гормоны, а значит и на цикл, влияет образ жизни — например, стресс может задержать месячные. Некоторая вариативность считается нормой, но значительные колебания требуют внимания.
Если это не симптом более серьёзных проблем, нерегулярный цикл обычно не мешает женщинам вести обычную жизнь. Есть исключения: попытки забеременеть могут быть сложнее при нерегулярном цикле — если яичники не регулярно выпускают зрелые яйцеклетки, зачатие становится труднее.
Что такое нерегулярные месячные?
Менструальный цикл не всегда поддаётся точным расчётам. Вариации — это нормально, особенно у девушек в первые годы после начала менструаций. Во время полового созревания происходят сильные гормональные изменения, поэтому неудивительно, что циклу нужно время, чтобы выработать ритм.
Однако значительные изменения в уже устоявшемся ритме, а также слишком длинные или короткие интервалы между менструациями могут быть поводом для беспокойства. «Нормальный» цикл длится от 21 до 35 дней.
Продолжительность и интенсивность кровотечения тоже важно учитывать. Месячные менее 2 или более 7 дней считаются нерегулярными (в среднем цикл длится 3–5 дней). Насколько обильными будут месячные, во многом зависит от генетики и образа жизни — 10 мл за цикл считается нормой, но и 100 мл — тоже.
Аменорея — это отсутствие менструаций.
Меноррагия — слишком обильные или продолжительные кровотечения.
Если вы обеспокоены, обратитесь к врачу. Некоторые состояния могут стать серьёзными без лечения — рекомендуется обращаться за помощью при первых признаках нарушений.
WomanLog
Менструальный трекер и календарь
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog. Скачать календарь можно по ссылкам ниже:
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog.
Возможные причины
В популярной культуре поздние месячные обычно означают только одно — беременность. Это действительно важно учитывать в первую очередь, но есть и другие возможные причины самой разной степени серьёзности.
Психологические расстройства и острый стресс заметно отражаются на наиболее чувствительных процессах организма. Во время стресса уровень кортизола возрастает. Кортизол может нарушить цикл, так как снижает уровень эстрогена и лютеина, и регулярная овуляция может не происходить. Проблема усугубляется при сочетании с избыточным употреблением кофе, табака, алкоголя или наркотиков.
Если вы работали сменами, то знаете, что нерегулярный режим сна сильно влияет на организм. Ваш циркадный ритм напрямую влияет на выработку гормонов.
Расстройства пищевого поведения, такие как булимия или анорексия, часто становятся причиной нерегулярных месячных у молодых женщин. Недостаток питания заставляет организм «отключать» менее жизненно важные функции для экономии энергии — в том числе репродуктивную. Избыточный вес тоже может спровоцировать повышенное производство эстрогена и нарушить цикл.
Чрезмерные физические нагрузки приводят к «энергетическому дефициту»: расход энергии превышает её поступление. Это действует похоже на голодание — организм экономит и может сделать месячные более слабыми, нерегулярными или вовсе прекратить их.
Грудное вскармливание сохраняет определённые гормоны на высоком уровне, поэтому чем дольше женщина кормит грудью, тем дольше у неё нет месячных или они идут очень слабо (но это индивидуально). После завершения лактации цикл восстанавливается.
Гормональные контрацептивы могут уменьшать объём менструации или останавливать её вовсе.
Некоторые нейролептики и антигистаминные препараты могут блокировать наступление месячных, повышая уровень пролактина. Избыток пролактина в крови вызывает гиперпролактинемию — состояние, когда возникают нарушения цикла на фоне дефицита эстрогена и тестостерона. Высокий уровень пролактина также может вызвать нежелательную лактацию и проблемы с либидо.
Сочетание нерегулярных месячных с усиленным ростом волос на теле и акне может указывать на синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это эндокринная патология, довольно распространённая. Её причиной может быть и повышенное воздействие эндокринных дизрупторов — веществ, имитирующих действие гормонов. Такие вещества содержатся в пластике, пестицидах, лекарствах, а также в пище, воде и почве — практически везде.
Другая частая причина нерегулярных менструаций — гипертиреоз. При избытке гормонов щитовидной железы месячные становятся реже, короче и менее обильными. Противоположное состояние — гипотиреоз, то есть дефицит гормонов — проявляется более частыми, обильными и продолжительными месячными с выраженными спазмами.
Чрезмерно обильные месячные и боль внизу живота могут говорить о полипах, миомах, либо о раке матки или шейки матки. Меноррагия без лечения может привести к анемии.
Аменорея в сочетании с аномальной лактацией могут быть признаком пролактиномы — доброкачественной опухоли гипофиза.
Эндометриоз — состояние, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами матки. Обычно встречается у женщин в репродуктивном возрасте. Такие разрастания не являются раковыми и могут не вызывать симптомов, но часто сопровождаются болью, нарушениями цикла и бесплодием.
Случайные кровотечения или менструации между циклами могут быть признаком воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Это инфекция женской репродуктивной системы, встречающаяся у женщин гораздо чаще, чем у мужчин. Примерно в 1 из 4 случаев причиной является ИППП.
Нерегулярные месячные в сочетании с приливами, сменой настроения и усталостью у взрослой женщины могут говорить о перименопаузе или переходном периоде к менопаузе, который продолжается до менопаузы, когда работа яичников прекращается. Средняя длительность перименопаузы — 4 года, но она может продолжаться до 10 лет.
Лечение
Лечение нерегулярных месячных полностью зависит от причины. Врач обязательно расспросит о вашем режиме, лекарствах, питании, физических нагрузках и изменениях самочувствия. Ведение дневника цикла и собственных ощущений может очень помочь в диагностике.
- Если у вас СПКЯ или эндометриоз, врач может назначить гормональные контрацептивы для стабилизации уровня гормонов.
- При гипотиреозе назначаются гормоны щитовидной железы.
- ВЗОМТ лечится антибиотиками.
- Гормональные средства контрацепции иногда дают осложнения — в этом случае врач подберёт другой метод.
- Управление стрессом, регулярная умеренная физическая нагрузка и здоровое питание очень помогают восстановить цикл.
Не все врачи одинаково внимательны к женскому здоровью. Если ваши жалобы игнорируют или недооценивают, ищите другого специалиста. Не отказывайтесь от помощи из-за чужих предрассудков или некомпетентности. Ваше тело заслуживает заботы.
Вы можете отслеживать менструацию с помощью WomanLog. Скачайте WomanLog прямо сейчас:
