Гормональная контрацепция
Взять под контроль свой менструальный цикл — это по‑настоящему дает силу: вы точно знаете, когда начнутся месячные, а также уменьшаете или совсем устраняете сопутствующие симптомы, что значительно облегчает жизнь, освобождая время и энергию для себя!
Все гормональные контрацептивы содержат небольшое количество синтетического эстрогена вместе с прогестином (формой прогестерона) или только прогестин. Эти гормоны подавляют действие естественных гормонов организма.
Гормональная контрацепция действует на эндокринную систему, чтобы предотвратить беременность: сгущает цервикальную слизь, препятствуя попаданию сперматозоидов в матку, истончает эндометрий, чтобы помешать имплантации оплодотворённой яйцеклетки, либо предотвращает выход яйцеклетки из яичника — или сочетает несколько этих механизмов.
Не использовать гормональную контрацепцию, если вы беременны, имеете ожирение, курите или недавно бросили курить после 35 лет, или принимаете препараты, которые могут взаимодействовать с этой контрацепцией. Гормональные средства также не рекомендуются при наличии тромбозов, инсультов, сердечно-сосудистых заболеваний, рака, заболеваний печени или желчного пузыря, сахарного диабета, тяжелых мигреней (особенно с аурой). Проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы совместно оценить возможные риски.
WomanLog
Менструальный трекер и календарь
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog. Скачать календарь можно по ссылкам ниже:
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog.
Краткосрочные обратимые контрацептивы
Краткосрочные методы применяются ежедневно, еженедельно или ежемесячно — в зависимости от разновидности.
Таблетки, или комбинированные оральные контрацептивы, подавляют менструацию, поэтому их принимают по определённой схеме для создания «искусственного» менструального цикла.
- Монофазные таблетки на 21 день содержат одинаковое количество гормонов в каждой таблетке. Принимать по 1 таблетке в день 21 день подряд, затем - неделя перерыва для менструации.
- Фазовые таблетки на 21 день имеют две или три группы разного цвета с отличающимся составом. Их нужно принимать по порядку: ежедневно 21 день и затем неделя перерыва.
- «Таблетки для ежедневного приёма» — это набор из 21 «активной» таблетки с гормонами и 7 «неактивных». Всего 28. Менструация наступает во время приёма неактивных таблеток, при этом сохраняется привычка пить таблетки ежедневно. Для эффективности важно соблюдать порядок приёма.
- Таблетки с пролонгированным циклом принимаются непрерывно 12 недель, затем неделю — неактивные. Это уменьшает количество менструаций с 13 до 4 раз в год.
Мини-таблетки принимают ежедневно; содержат только прогестин. Женщинам, чувствительным к эстрогену, этот вариант часто больше подходит.
Кормящим матерям рекомендуется использовать только прогестиновые средства вместо комбинированных, поскольку эстроген может снизить количество вырабатываемого молока. Однако специалисты советуют всё же в первую очередь рассматривать негормональные методы (например, презервативы или метод лактационной аменореи).
Если мини-таблетка используется строго по инструкции, её эффективность ~95% — немного ниже обычных КОК.
Влагалищное кольцо — это маленькое пластиковое кольцо, которое вводится во влагалище и выделяет эстроген с прогестином в кровь. Используется по схеме: 21 день в теле, затем 7 дней без кольца; затем вводится новое кольцо.
Пластырь наклеивается на живот, ягодицу, плечо или верхнюю часть туловища (кроме груди). Он непрерывно выделяет дозу эстрогена и прогестина. При правильном применении его эффективность >99%.
Пластырь меняется раз в неделю на протяжении 3 недель, затем — неделя без пластыря. В этот период может появиться небольшое кровотечение. Пластырь можно носить в ванне, бассейне, во время занятий спортом.
Пластырь может повышать давление, вызывать временные побочные реакции: головные боли, перепады настроения, снижение либидо, набор веса.
Долгосрочные обратимые контрацептивы
Длительные методы действуют неделями, месяцами и даже годами, не требуя ежедневного контроля.
Контрацептивная инъекция (укол) содержит только прогестин. Вводится каждые 8–13 недель, в зависимости от препарата. Большинство женщин отмечает прекращение менструаций после нескольких уколов. После отмены действия последней инъекции прогестин постепенно выводится и цикл обычно восстанавливается спустя 4–8 месяцев, но бывает и дольше.
Контрацептивный имплант — это стержень размером со спичку, который помещается под кожу предплечья и выделяет прогестаген в кровь. Этот гормон связывается с рецепторами прогестерона. Имплант начинает работать через 5 дней после установки, эффект сохраняется 3–5 лет. После удаления — фертильность возвращается. Возможен небольшой отёк или болезненность в руке несколько дней, других выраженных последствий быть не должно. Плюсы — меньшее количество и объём менструаций, легче протекает ПМС, подходит для курящих и кормящих.
Гормональная ВМС — внутриматочная спираль Т‑образной формы, устанавливается в полость матки и постепенно высвобождает прогестин. Он сгущает цервикальную слизь, чтобы сперматозоиды не могли достичь яйцеклетки. У некоторых женщин ВМС также подавляет овуляцию. Эффект наступает сразу после установки и сохраняется 5–10 лет в зависимости от вида. После извлечения возможность забеременеть быстро возвращается.
В первые 3–6 месяцев после введения ВМС возможно увеличение продолжительности и болезненности менструаций. Есть небольшой риск воспаления или отторжения устройства — врач объяснит, как проверить его положение. ВМС не рекомендуют женщинам с воспалительными заболеваниями органов малого таза в анамнезе.
Внимание! Гормональные контрацептивы могут вызывать серьёзные побочные эффекты и повышать риск тромбозов, инсульта, инфаркта миокарда, некоторых видов рака. Если после начала применения отмечается боль в животе, сильные головные боли или мигрени, одышка, боли в груди, нечеткость зрения, или покраснение, отёк и боль в ногах — срочно обратитесь к врачу!
Экстренная контрацепция
Таблетка «на следующий день» применяется после незащищенного или подозрительного полового акта (например, порвался презерватив). Таблетку следует принять в течение 5 суток после акта — чем раньше, тем выше эффективность. Этот вариант подходит только для экстренных ситуаций и не должен использоваться как регулярная защита.
ВМС также может служить средством экстренной контрацепции, при этом её можно поставить до 5 суток после секса; по эффективности этот способ даже превосходит таблетки.
До сих пор вокруг контрацепции бывают предрассудки — не позволяйте им помешать заботиться о себе и выбирать для себя свободу и полноценную жизнь.
В WomanLog вы можете ставить напоминания о приеме контрацепции. Загрузите WomanLog прямо сейчас:
