Негормональная контрацепция
Гормональная контрацепция подходит не всем женщинам — у некоторых возникают побочные эффекты, другие просто не готовы вмешиваться в свой организм таким образом. Вот возможные альтернативы.
Негормональная контрацепция включает барьерные и естественные методы, медную ВМС и стерилизацию. Единственные контрацептивы, обеспечивающие эффективную защиту от ИППП, — это презервативы для мужчин и женщин. Если нет стопроцентной уверенности, что все участники полностью свободны от инфекций, обязательно используйте презерватив во время полового акта.
Барьерные методы
Барьерные контрацептивы препятствуют проникновению сперматозоидов в матку и оплодотворению яйцеклетки. Обычно такие методы менее эффективны, но вызывают меньше побочных эффектов, чем гормональные средства или ВМС. К барьерным относятся презервативы, диафрагмы, цервикальные колпачки и противозачаточные губки.
Мужской презерватив — это тонкий, гибкий барьер из полиуретана или латекса, который надевается на эрегированный половой член до начала полового акта. Презерватив обеспечивает защиту от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и от нежелательной беременности, блокируя попадание спермы во влагалище во время секса, орального или анального контакта.
Презервативы просты в использовании, недороги, продаются без рецепта и зачастую распространяются бесплатно. Выпускаются в разных размерах, формах и цветах, бывают с лубрикантом и без, с рельефной поверхностью для большего удовольствия обоих партнёров.
WomanLog
Менструальный трекер и календарь
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog. Скачать календарь можно по ссылкам ниже:
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog.
Если у женщины есть аллергия на латекс, презервативы могут вызывать сыпь, зуд, крапивницу и заложенность носа, но существуют и варианты из полиуретана, не вызывающие аллергии на латекс.
Женский презерватив — это тонкий гибкий барьер из синтетического нитрила или латекса с кольцами на концах.
Кольцо с закрытого конца вводится глубоко во влагалище и поднимается к шейке матки. Кольцо с открытого края остаётся снаружи.
Женский презерватив обеспечивает немедленную защиту от ИППП, предотвращает нежелательную беременность и при правильном использовании эффективен на 95%. Доступен без рецепта и индивидуальной подгонки.
Но этот метод не удобен для всех: некоторым женщинам неприятен процесс введения или мешает наружное кольцо.
Противозачаточная диафрагма — это круглый многоразовый барьер с жёстким, но гибким ободком. Изготавливается из резины или силикона, вводится во влагалище и перекрывает шейку матки, блокируя путь сперматозоидов к яйцеклетке. Диафрагму всегда используют совместно со спермицидом, оставляя во влагалище минимум на 6 часов после полового акта, но не более 24 часов. Эффективность при правильном использовании — 92–96%.
Цервикальный колпачок тоже многоразовый и напоминает диафрагму, но имеет форму напёрстка. Изготавливается из резины, плотно надевается на шейку матки и удерживается за счёт вакуума; для извлечения есть ремешок. Эффективен только в паре со спермицидом, время нахождения во влагалище — не менее 6 и не более 48 часов.
Диафрагма и цервикальный колпачок не рекомендуются во время месячных, после хирургических вмешательств на шейке матки, при аллергии на спермицид, инфекциях или аномалиях строения шейки матки.
Противозачаточная губка — это мягкий, дискообразный барьер из полиуретановой пены с дозой спермицида, который нужно активировать водой перед использованием. В течение 24 часов после введения она предотвращает проникновение сперматозоидов в матку. Оставлять во влагалище её следует не менее 6 и не более 30 часов.
Небарьерные методы
Медная ВМС — это внутриматочный Т-образный контрацептив, который постоянно выделяет малое количество меди, обладающее спермицидными свойствами. Действие наступает сразу после установки, эффективность сохраняется 5–10 лет (в зависимости от вида). После удаления шанс забеременеть восстанавливается сразу.
У некоторых женщин в первые 3–6 месяцев после установки ВМС менструации становятся обильнее и болезненнее. Есть риск воспаления и изгнания спирали организмом — врач расскажет, как следить за её положением. ВМС противопоказана при беременности и анатомических/инфекционных патологиях малого таза.
Естественные методы
Естественные методы основаны на внимательном отношении к собственному телу — контроле эякуляции, отслеживании признаков овуляции или комбинации обоих способов. Хотя они менее надёжны, чем современные средства, естественные методы считаются приемлемыми для многих религиозных убеждений и лучше, чем отсутствие защиты.
Метод прерывания полового акта (coitus interruptus) — выведение полового члена из влагалища до эякуляции. Простой, бесплатный способ без побочных эффектов.
Есть «подводные камни»:
- Во-первых, метод недостаточно надёжен. Сперма может попасть во влагалище, если вовремя не остановиться либо если предэякулят содержит сперматозоиды.
- Во-вторых, естественные методы не защищают от ИППП.
- В-третьих, способ требует высокой концентрации и самоконтроля. Это может отвлекать от удовольствия, вызывать стресс и гармонию нарушать — необходимость всё время отслеживать момент прерывания способна превращаться в психологический барьер и приводить к проблемам в отношениях.
Метод цервикальной слизи — разновидность естественного планирования семьи, основанная на наблюдении за изменениями выделений из шейки матки в течение цикла. По характеру и количеству слизи женщина определяет, когда у неё овуляция, и избегает небезопасного секса в этот период.
Метод требует регулярных наблюдений и фиксирования изменений. Недостаток — дефицит спонтанности в интимной жизни. Как правило, эффективность составляет 77% в первый год использования, при идеальном соблюдении правил — до 97%.
Метод цервикальной слизи рекомендуют комбинировать с другими — например, отслеживанием базальной температуры (во время овуляции она повышается) или календарным методом.
Календарный метод (или ритм-метод) — ещё один способ естественной контрацепции. Женщина отмечает дни цикла и определяет опасные дни, чтобы не вступать в незащищённые половые акты в это время.
Календарный метод требует точных записей и постоянства, не несёт рисков и финансовых затрат. Средняя эффективность — 80–87%.
Лактационный аменорея-метод (LAM) подходит только в течение первых 6 месяцев после родов и предполагает только грудное вскармливание. Пока у женщины отсутствуют месячные и младенец кормится только грудью, беременность маловероятна.
Стерилизация
Стерилизация — вариант для женщин и мужчин, не планирующих больше детей. Этот способ защищает только от беременности, но не от инфекций.
Перевязка маточных труб (тубэктомия) — это хирургическая процедура, после которой яйцеклетки не могут попасть в матку. Обычно это необратимо, хотя в отдельных случаях делают попытки восстановления проходимости, но операция сложная и результат не гарантирован.
Стерилизация не влияет на гормональный фон и менструации, однако сохраняется небольшой риск внематочной беременности (имплантация оплодотворённой яйцеклетки вне матки), что опасно и требует срочного вмешательства.
В целом, перевязка труб — безопасный и эффективный способ, который может снизить риск рака яичников, особенно при удалении труб.
Вазэктомия — хирургическая стерилизация для мужчин: семявыносящие протоки пересекаются или перевязываются, чтобы сперматозоиды не попадали в эякулят. Метод эффективен, безопасен, обычно необратим. Если мужчина всё-таки желает стать отцом, возможно искусственное оплодотворение или усыновление.
Стерилизация — серьёзное решение для любого человека. Некоторым такие методы не подходят по убеждениям, но помните: ваше тело — только ваше, и только вы решаете, что с ним делать.
Вы можете использовать WomanLog для негормональной контрацепции. Скачайте WomanLog прямо сейчас:
