Варианты экстренной контрацепции
Потенциально меняющая жизнь реальность нежелательной беременности вызывает настоящий страх у большинства женщин. Одним из последних способов предотвратить беременность остаётся экстренная контрацепция — и главное слово здесь «экстренная».
Существуют разные причины для использования экстренной контрацепции после полового акта: привычные — например, порвался презерватив, забыли принять противозачаточную таблетку, незащищённый секс в стабильных отношениях или случайная связь, а также тяжёлые, экстремальные случаи, такие как сексуальное насилие. Решение прибегнуть к «плану Б» нужно принимать оперативно, и оно может быть достаточно травматичным, а также повлечь нежелательные побочные эффекты.
Мы уже писали о гормональной контрацепции (таблетки, вагинальные кольца, кожные пластыри, гормональные ВМС) и негормональных методах (мужские и женские презервативы, контрацептивные губки, вазэктомия, перевязка труб, негормональные ВМС). Все эти методы требуют планирования и регулярных действий, но жизнь не всегда идёт по плану.
WomanLog
Менструальный трекер и календарь
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog. Скачать календарь можно по ссылкам ниже:
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog.
Психологическая нагрузка заботы о контрацепции и так непропорционально ложится на женщин. В ситуации экстренности становится особенно страшно. Лучше иметь продуманную стратегию. На всякий случай.
Обдумайте заранее: будете ли вы использовать экстренную контрацепцию и как вы бы хотели поступить в случае необходимости. Конечно, каждая ситуация уникальна, и ваши настоящие решения могут отличаться от того, что вы себе представляли заранее.
Если у вас есть постоянный сексуальный партнёр, обсудите с ним возможные сценарии: как бы он отнёсся к разрыву презерватива?
Миллионы женщин уже были в подобной ситуации. Какое бы решение вы ни приняли — вы не одна.
Экстренная контрацепция предотвращает только беременность, она не защищает и не лечит инфекции, передающиеся половым путём (ИППП). ИППП можно предотвратить только барьерными методами, такими как презервативы.
Виды экстренной контрацепции
Всего существует два варианта экстренной контрацепции — экстренная контрацептивная таблетка и спираль (ВМС). Экстренная таблетка также имеет два типа; наиболее известная и доступная — «План Б».
Экстренная контрацептивная таблетка
«План Б» — это разговорное (и торговое) название экстренной контрацептивной таблетки, которую можно принять сразу после незащищённого секса. Такие таблетки также называют «утренними после», хотя их можно принимать сразу после секса, не дожидаясь утра.
Эффективность «Плана Б» максимальна в течение 72 часов (трёх суток), но возможен приём в течение пяти суток после полового акта. Чем больше времени прошло, тем вероятность успеха ниже. Таблетка «утро после» эффективна примерно в 75%–89% случаев, и чем раньше вы её примете, тем лучше.
Действие таблеток основано на гормоне левоноргестрел. В некоторых таблетках он сочетается с эстрогеном. Левоноргестрел (прогестаген) сгущает цервикальную слизь и подавляет овуляцию — это значительно снижает вероятность оплодотворения. Он не может остановить уже наступившую беременность или предотвратить прикрепление оплодотворённой яйцеклетки к эндометрию (слизистой матки).
У таблеток разные торговые названия, но в аптеке достаточно попросить «экстренную контрацепцию» или «план Б». Таблетки обычно продаются без рецепта и без возрастных ограничений во всех аптеках и даже многих супермаркетах.
Вы также можете заказать таблетки «План Б» онлайн — убедитесь, что сайт надёжный. Покупайте только препараты, одобренные соответствующими организациями, с целой упаковкой и подробной инструкцией.
Потенциальные побочные эффекты
Современные таблетки экстренной контрацепции уже не вызывают сильных кровотечений, как раньше, и маловероятно, что они спровоцируют полноценную менструацию на следующий день. Однако лёгкие мажущие выделения возможны.
К наиболее распространённым побочным эффектам относятся:
- изменения следующей менструации — может быть более скудной или обильной
- сдвиги в цикле
- тошнота
- головные боли
- рвота
- усталость
- боли в животе
- чувствительность груди
- прыщи
Если вы вырвали вскоре после приёма таблетки, препарат мог не успеть подействовать.
Если вы столкнулись с тяжёлыми побочными эффектами (обильное кровотечение, потеря сознания, сильная боль) — срочно обратитесь к врачу!
Одна такая таблетка стоит обычно от 40 до 60 долларов. В специализированных центрах, например, в Planned Parenthood, её можно получить дешевле. Достаточно одной таблетки, чтобы предотвратить беременность. Если вам важна стоимость — обратитесь за помощью в местный кризисный центр или клинику сексуального здоровья.
В некоторых странах противозачаточные средства (в том числе «План Б» и ВМС) предоставляются бесплатно лицам младше 16 лет. Проверьте местные законы.
Другая таблетка
Также для экстренной контрацепции применяется препарат — улипристал ацетат. В отличие от левоноргестрела, улипристал ацетат может быть вреден для уже наступившей беременности. Это в основном рецептурный препарат, который не всегда можно купить без рецепта.
Эффективность улипристала на 1–2% выше, чем у левоноргестрела, а окно действия — до 5 суток без потери эффективности.
В некоторых регионах планируется сделать улипристал доступнее и без рецепта.
Побочные эффекты аналогичны таковым у обычной таблетки «утро после».
Противопоказания
Важный, но иногда упускаемый момент — таблетка «утро после» может быть неэффективна при избыточном весе. Для «Плана Б» часто называют предел 70 кг, для улипристала — 88 кг. В этом случае можно использовать медную (негормональную) ВМС — вес на её эффективность не влияет.
Улипристал ацетат не рекомендуется кормящим мамам. Если других вариантов нет — таблетку можно принять, но в течение 1–2 суток после приёма молоко следует сцедить и утилизировать.
Не принимайте таблетку «утро после», если вы:
- уже используете гормональные контрацептивы
- имеете тяжёлые заболевания печени или астму
- принимаете определённые препараты от ВИЧ (уточните у врача)
- точно знаете о наступившей беременности
Возможно, вы думаете, что приём двух таблеток в разные дни после незащищённого секса повысит шансы избежать беременности. Это не увеличивает эффективность и не несёт дополнительных рисков: или сработает с первого раза, или нет.
ВМС
Внутриматочная спираль (ВМС) — обычно используется для длительной контрацепции. Есть два типа ВМС: с гормонами и медью. Медная ВМС эффективна и в качестве экстренной контрацепции, если её ввести в течение 5 суток после незащищённого секса. ВМС эффективнее любых «утренних» таблеток, у неё меньше побочных эффектов, и вес не влияет на результат. Но установка требует профессионального вмешательства, процедура инвазивна и стоит дороже таблетки. Поэтому ВМС гораздо реже используется при экстренной необходимости — особенно учитывая сжатые сроки в 5 суток.
Медная ВМС — это маленькое Т-образное устройство из пластика и меди, которое устанавливается профессионалом внутрь матки. Она выделяет небольшое количество меди в матку и маточные трубы, что действует как спермицид, предотвращая оплодотворение. Если яйцеклетка уже оплодотворена, ВМС мешает ей прикрепиться к слизистой матки. Также ВМС может воздействовать на уже начавшуюся беременность, поэтому она не рекомендуется женщинам, которые уже беременны. (Последние исследования показывают, что и гормональные ВМС могут быть эффективны для экстренной контрацепции, но данных пока недостаточно.)
Запишитесь к гинекологу для установки ВМС как можно быстрее после незащищённого секса. Обсудите вариант долгосрочной контрацепции.
ВМС — один из самых эффективных методов как долгосрочной, так и экстренной контрацепции: при правильной установке и своевременном использовании эффективность достигает 99%.
К возможным побочным эффектам ВМС относятся:
- Внутренние повреждения шейки матки при неправильной установке или выпадении ВМС
- Изменения цикла
- Более обильные и длительные месячные при длительном использовании ВМС
Как подготовиться заранее
Можно купить таблетку «утро после» заранее — на случай экстренной ситуации. Если хранить их правильно, срок годности улипристал-ацетатных таблеток — около трёх лет, левоноргестреловых — около четырёх. Помните: они не предназначены для регулярного применения.
Единственный 100%-ный способ не забеременеть — воздержание, то есть отказ от вагинального секса. Если вы хотите сексуальной активности без беременности — обдумайте свои варианты. Длительные методы гормональной контрацепции эффективнее, чем «утро после», а презервативы дополнительно защищают от ИППП.
Будьте бережны к себе и практикуйте безопасный секс!
Вы можете отслеживать свой цикл с помощью WomanLog. Скачайте WomanLog прямо сейчас:
