Vad är premenstruell exacerbation och hur kan det påverka din mentala hälsa?
Mens och mental hälsa är sammankopplade och kan påverka varandra. Ibland är effekten så stark att den stör din vardag. Hormonella obalanser, menstruationsstörningar och andra dysfunktionella reproduktiva processer kan få dig att känna dig överväldigad, orolig och till och med deprimerad.
Det kanske inte verkar som en stor sak, men menscykeln är kraftfull och påverkar många aspekter av en kvinnas liv. Fast vi ofta fokuserar på själva menstruationen, missar vi ofta alla viktiga processer som sker under resten av cykeln. Hormonella svängningar påverkar ditt utseende, dina humör, dina sug och din lust. Utöver det kan de i hög grad påverka din mentala hälsa.
Mens och mental hälsa
Otaliga faktorer avgör vår psykiska hälsa och vårt välbefinnande. Utlösare som trauma, stress, samhälls- och grupptryck samt dåliga levnadsvillkor påverkar både vår fysiska och psykiska status. Mindre uppenbara är de osynliga inre kemiska och hormonella svängningarna som kan påverka vårt mående betydligt. Till exempel gör endorfiner – lyckohormonerna – att vi känner oss glada och uppspelta och de kan till och med minska smärta.
Å andra sidan gör hormoner ibland mer skada än nytta. Om du någonsin har upplevt premenstruellt syndrom (PMS) vet du att hormonella svängningar kan göra dig lynnig, irriterad, känslosam och i vissa fall svårt deprimerad, ångestfylld och till och med självmordsbenägen. I denna artikel vill vi prata om ett tillstånd som kallas premenstruell exacerbation (PME) och hur det kan utmana din vardag.
Vad är PME?
Premenstruell exacerbation är både ett endokrint och psykiskt tillstånd som vanligtvis yttrar sig under den tredje fasen av menscykeln, så kallade lutealfasen. Det beskriver en försämring av redan existerande psykiska besvär såsom depression, ångest, ätstörningar, med mera.
Symtom på PME
Till skillnad från mer typiska premenstruella symtom är symtomen vid PME främst psykologiska och yttrar sig som försämrad mental hälsa.
Det är dock inte ovanligt att känna sig lite mer irriterad precis innan mensen, så för att avgöra om du har PME kan du också leta efter andra symtom:
- svåra humörsvängningar
- depressiva perioder
- gråtattacker
- tröstätande
- migrän
- anfall
- schizofreni
- bipolär sjukdom
Vad orsakar PME?
Studier kring premenstruell exacerbation är fortfarande i sin linda. Ett liknande tillstånd, premenstruellt dysforiskt syndrom (PMDS), godkändes som officiell diagnos först 2013. Uppenbarligen krävs mer forskning för att bättre förstå vad kvinnor upplever och hitta bättre behandlingsmetoder. De flesta experter är nu överens om att plötsliga förändringar i den mentala hälsan kan orsakas av hormonella svängningar.
Lutealfasen innebär ett fall av östrogen och en ökning av progesteron. Vissa kvinnor är mer känsliga för dessa snabba förändringar, vilket kan leda till humörsvängningar. Mensrelaterade hormonella svängningar kan resultera i brist på serotonin – ett av de ämnen som gör att vi mår bra. Serotoninbrist kan få ens välmående att sjunka drastiskt.
Kvinnor som har hormonell obalans generellt drabbas oftare av PME och andra menstruationsstörningar. Tyvärr finns det fortfarande en hel del stigma kring mens och psykisk hälsa. Många som lider av dessa tillstånd söker inte hjälp eftersom de tror att deras obehagliga premenstruella symtom är något man bara måste stå ut med, istället för en varningssignal från kroppen. Vi behöver vara snälla mot oss själva och utbilda oss. Därför är det viktigt att vi delar erfarenheter och lär oss särskilja PME från andra menstruationsåkommor.
PME vs PMS
Premenstruellt syndrom (PMS) är troligen det mest kända menstruationstillståndet. Några dagar eller upp till en vecka innan mensen börjar sker hormonella förändringar som kan orsaka olika symtom. Tyvärr förminskas kvinnors upplevelser inför mensen ofta och skylls på PMS, vilket inte alltid stämmer.
PMS kommer både med fysiska och psykiska symtom, vilka kan vara jobbiga men oftast inte livsomvälvande. Fysiska symtom inkluderar svullnad, ömma bröst, kramper, ryggont och trötthet. Psykiska symtom är generellt mildare än vid PME och omfattar humörsvängningar, irritation, sötsug samt sömnsvårigheter. Även om kvinnor med PME ofta också upplever PMS-fysiska symtom utmärks tillståndet av svåra humörförändringar och känslan av att tappa kontrollen över psyket.
PME vs PMDS
Dessa två tillstånd är mycket lika. Precis som PME visar sig PMDS i kraftiga känslosvängningar. PMDS är en allvarligare variant av PMS som både orsakar fysiska symtom och betydligt svårare psykiskt mående. En person med PMDS kan drabbas av gråtattacker, depression, självmordstankar, tröstätande, substansmissbruk, trötthet och oförmåga att koncentrera sig eller utföra arbete, hushållssysslor, ta hand om barn eller upprätthålla relationer.
Det som särskiljer PMDS från PME är att psykiska diagnoser redan finns hos personer med PME men förvärras när mensen närmar sig. Med PMDS kan en person må helt bra under cykelns första halva men rasa ihop under andra halvan.
Tidiga siffror visar att personer med PMDS är mer benägna att ha självmordstankar och fullfölja självmord. Båda tillstånden kan påverka en persons förmåga att fungera i vardagen och är allvarliga psykiska och endokrina problem som måste tas på allvar.
Så hanterar du livet med PME
Psykiska besvär ska inte ignoreras, även om du tror att hormonerna är boven. Dåligt mående ska alltid tas på allvar, oavsett orsak. Det finns ingen medicin som riktar sig direkt mot PME, men du kan hantera symtomen med livsstilsförändringar och viss medicinering.
En balanserad kost och tillskott
Det är viktigt att hålla hjärnan frisk och hormonerna i balans. Ett sätt är att få i sig rätt näring, hålla blodsockret jämnt och minska stresspåslaget av kortisol. Stora blodsockersvängningar kan orsaka energi-toppar och krascher, vilket förvärrar humörsvängningar och irritation. Du kan undvika detta genom att äta regelbundet och ofta, men i mindre portioner. Måltiderna bör innehålla både kolhydrater och protein så att du får energi som tas upp långsamt.
Att gå länge utan att äta kan öka kortisol – ett stresshormon – så skapa en rutin där du äter mindre måltider 5–6 gånger om dagen. Forskning visar att kalcium, B-vitaminer, magnesium och E-vitamin kan dämpa symtomen vid PMS och PMDS. Om din kost saknar dessa ämnen, diskutera eventuella kosttillskott med din läkare.
Läkemedel
Om dina symtom blir värre, tveka inte att kontakta din husläkare så hen kan hänvisa dig till en psykiatriker. Det finns många olika specialistkompetenser inom psykisk hälsa, men endast psykiatriker har behörighet att skriva ut antidepressiva läkemedel eller ångestdämpande medicin. Om du mår okej första halvan av cykeln kan du börja med din medicinering två veckor före mensen.
Hormonella preventivmedel har visat sig hjälpa vissa kvinnor med PMS-symtom då de stabiliserar hormoncykeln. Tänk igenom alla fördelar och nackdelar med preventivmedel så du hittar det som passar just dig bäst.
Andra livsstilsförändringar
Vissa som har PME eller PMDS berättar att de märkt förbättringar genom att införa rätt träning och avslappning i sin vardag. Anpassa din träningsrutin efter cykelns olika faser för bästa effekt. Till exempel: under första veckan kan det vara bra att ta det lugnt och låta kroppen menstruera. Gå gärna promenader och gör yoga. Under andra och tredje veckan kan du köra hårdare, med styrketräning och konditionspass. Fjärde veckan, precis innan mensen, är det läge att vila mer och fokusera på skonsamma rörelser såsom promenader, yoga och lättare aerobics.
Avslappningstekniker kan hjälpa dig hantera stress och minska ångest. Meditation är ett enkelt verktyg du kan göra hemma. Testa också massage, akupunktur eller annan avslappnande behandling. Kanske ska du minska arbetsbelastningen veckan innan mens och flytta krävande uppgifter till senare.
En frisk menscykel bidrar till ditt välbefinnande, men i vår stressiga tid är det alltför ofta tvärtom. PME och andra menstruationsbesvär kan kännas överväldigande, så det är viktigt att söka hjälp och inte acceptera lidandet som normalt. Med rätt rutin, några justeringar i vardagen och eventuellt läkemedel kan du leva ett lyckligt och balanserat liv.
Du kan hålla koll på din mens med WomanLog. Ladda ner WomanLog nu:
