Fallop Tüpleri: Bilmeniz Gereken Her Şey
Kadın üreme sistemi o kadar karmaşıktır ki, günümüzde bile hakkında pek çok şeyi bilmiyoruz. Bu nedenle, kadın üreme sisteminin ve insan doğurganlığının en önemli organlarından biri olan fallop tüplerini daha iyi anlamak faydalı olur. Bu yazıda, fallop tüplerinin ne olduğunu, işlevlerini ve gebeliğe yardımcı olmada nasıl bir rol oynadıklarını öğreneceksiniz.
Kadın üreme sistemi; iç ve dış organlardan oluşur. Dış üreme organları vulva, büyük dudaklar (labia majora), küçük dudaklar (labia minora), klitoris ve vajina girişidir. İç üreme organları ise vajina, rahim ağzı (serviks), fallop tüpleri, yumurtalıklar ve rahimdir. Tüm bu organlar üreme ve cinsel sağlıktan endokrin fonksiyonlara kadar birçok önemli işlevi üstlenir. Ancak genellikle çoğumuz, fallop tüplerinin tam olarak hangi görevleri yerine getirdiğini ve gebelikte ne kadar kritik olduklarını bilmeyiz.
Fallop tüpleri nedir ve üç ana görevi nelerdir?
Fallop tüpleri yaklaşık 10-12 cm uzunluğunda olup, her yumurtalığın yanında huni şeklinde bir açıklığı bulunur. İç yüzeyi, yumurtayı tüpe yönlendirmeye yardımcı olan kirpikli hücreler ile kaplıdır.
Üç ana görevi vardır
- Yumurtanın taşınması: Yumurtlama sırasında, döngünün ortasında, yumurtalıklardan olgun bir yumurta hücresi salınır. Salındıktan sonra yumurta, fallop tüpüne girer. Tüpün kirpikli hücreleri ve kasılmaları, yumurtanın rahme doğru hareket etmesini sağlar ve burada sperm hücreleriyle karşılaşabilir.
- Döllenme yeri: Aynı kirpikli hücreler sperm hücrelerini de yumurtaya doğru ilerletir. Yumurta fallop tüpünde spermle karşılaşırsa, döllenme genellikle burada gerçekleşir. Döllenmiş yumurta olan zigot, daha sonra rahme doğru yolculuğuna devam eder.
- Erken embriyonun taşınması: Döllenmeden sonra erken embriyo fallop tüpünden geçerek rahme ulaşır ve rahim duvarına tutunur.
Fallop tüplerinin anatomisi
Bir bakıma, fallop tüpleri bir çiçeği andırır. Rahimden çıkarlar ve her iki tarafta geniş açıklıklarla yumurtalıklara bağlanırlar; bu açılımlar çiçek yapraklarını andırır.
Organ dört bölümden oluşur:
- İnfundibulum: Fallop tüpünün yumurtalıklara en yakın olan, huni şeklindeki kısmıdır. Parmak benzeri uzantılardan oluşur ve bunlara fimbria denir; fimbrialar yumurtalığa doğru uzanır. Fimbrialardan biri, fimbria ovarika, o kadar uzundur ki yumurtalığa dokunabilir. Fimbriaların görevi, yeni salınan yumurtayı yakalamak ve fallop tüpüne doğru iterek rahme ulaştırmaktır. Bu küçük projeksiyonlar çok hassastır ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar gibi durumlarda zarar görebilir. Zedelenen fimbrialar yumurtayı düzgünce yakalayıp taşıyamaz.
- İstmus: Fallop tüpünün ana kısmı olan ampulla ile rahme en yakın kısmı olan intramural bölümünü birbirine bağlayan dar bir kanaldır.
- Ampulla: İnfundibulum ile istmus arasındaki, fallop tüpünün ana kanalıdır. Döllenme genellikle ampullada gerçekleşir.
- İntramural: Fallop tüpünün rahimin en üst kısmına doğru uzanan bölümüdür. Rahim boşluğuna açılarak embriyonun rahim duvarına tutunup gelişmesine olanak tanır.
Fallop tüpleri titreşimi nasıl kullanır?
Fallop tüpleri yumurta hücresini taşımaktan ibaret gibi görünse de, bundan çok daha karmaşıktır. Doğru ve başarılı bir döllenme için üreme sisteminin en önemli parçalarından birisidir. Bunu başarmak için titreşim ve kas kasılmalarından yararlanır.
Yumurtlama sırasında yumurta yumurtalıktan salındıktan sonra, fallop tüpü nazik kasılmalar ile yumurtayı tüpün ağzına çekmek için bir emme etkisi oluşturur. Vücuttaki hormonal işaretler fallop tüpünün kas duvarlarını kasılmaya teşvik eder; böylece yumurtanın tüpe doğru girmesi sağlanır.
Daha önce de belirtildiği gibi, fallop tüplerinin iç yüzeyi milyonlarca küçük kirpikli hücreyle kaplıdır. Bu kirpikler, organize bir şekilde sürekli dalgalanarak bir akıntı oluşturur ve yumurtayı tüp boyunca rahme doğru ilerletir. Kirpiklerin eşgüdümlü hareketi ve fallop tüpünün kasılmaları, yumurtanın dar tüp boyunca nazikçe hareketini sağlar. Yumuşak kirpikler, yumurtanın takılıp kalmasını önler ve rahime ulaşmasını kolaylaştırır; burada gebelik başlayabilir.
Ancak bu hassas süreç sekteye uğrayabilir ve doğurganlık problemlerine yol açabilir.
Yaygın fallop tüpü problemleri ve hastalıkları
Fallop tüplerinin rolü gebelikte kısa süreli olsa da, sağlıklı bir şekilde çalışmaları çok önemlidir. Hasarlı fallop tüpleri sadece gebeliği zorlaştırmaz, aynı zamanda annenin ve bebeğin gebelik komplikasyonları riskini arttırır.
Fallop tüplerini etkileyen hastalıklar
Dış gebelik
Dış gebelik ya da tubal gebelik; embriyonun fallop tüplerinden birine tutunmasıyla oluşur. Normalde embriyonun rahim duvarına tutunması gerekirken, döllenme fallop tüpünde gerçekleşip zigot rahme taşınamazsa burada yerleşip büyümeye başlayabilir. Dış gebelik, hem tehlikelidir hem de canlı bir gebelik değildir. Hemen sonlandırılması gerekir; aksi takdirde yırtılma ve iç kanamaya sebep olabilir.
Salpenjit
Salpenjit, bir enfeksiyonun neden olduğu pelvik inflamatuar hastalığın bir türüdür. Genellikle, tedavi edilmemiş cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (ör. klamidya ya da bel soğukluğu) sonucunda gelişir. Fallop tüplerinde iltihap ileride kısırlık veya gebelik komplikasyonları gibi daha fazla probleme yol açabilir.
Fallop tüpü kanseri
Fallop tüpü kanseri nadirdir; jinekolojik kanserlerin yalnızca %1-2’sini oluşturur. Bu kanser fallop tüplerinde başlar ve hızla yumurtalıklara yayılabilir. Ancak iyi haber şu ki, erken tanı konduğunda hayatta kalma oranı oldukça yüksektir.
Fallop tüpü tıkanıklıkları
Fallop tüplerinde tıkanıklık, hidrosalpenks adıyla da bilinir; tüplerin içerisinde sıvı birikip yolun kapanmasına neden olur. Bu durum sperm hücrelerinin yumurtaya ulaşmasını ve döllenmenin gerçekleşmesini engellediği için tehlikelidir.
Paraoveryan kist
Paraoveryan kist, fallop tüpleri veya yumurtalıklarda oluşur. Çoğu paraoveryan kist berrak sıvı ile doludur, ancak bazen katı maddeler de barındırabilir. Küçük ve sorunsuz kistlerin tedavisi gerekmez, bazen hiçbir belirti göstermeden kendiliğinden patlayabilir veya akabilir. Ancak daha büyük ya da semptomlu kistlerin cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.
Fallop tüplerinden biri tıkanırsa ne olur?
Fallop tüplerinin tıkanması oldukça yaygındır. Kısırlık vakalarının yaklaşık %30’u fallop tüpü tıkanıklığına bağlıdır. Genellikle tıkanıklık, bir enfeksiyon sonrası oluşan skar dokusu nedeniyle meydana gelir; bunun başlıca sebebi tedavi edilmeyen ve pelvik inflamatuar hastalığa dönüşen cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardır. Ayrıca endometriozis, tüp polipleri, myomlar ve tümörler, ya da önceki dış gebelikler de yolu kapatabilir.
Yumurtalığı tıkalı olan fallop tüpüne bağlı bir yumurtalık yumurta bıraktığında, yumurta takılı kalır ve döllenmenin gerçekleşebileceği rahme ulaşamaz. Ayrıca yumurta yolculuk sırasında takılıp o tüpte yanlış bir şekilde yerleşip dış gebelik riskini artırır.
Tıkanıklık, döllenme için olan süreyi ve yumurtanın spermle birleşip döllenme şansını da azaltır. Çoğu durumda, fallop tüpü tıkanıklığı ancak hamile kalmaya çalışırken öğrenilir; bunun dışında belirgin bir belirtisi yoktur.
Her ne kadar zorlaştıysa da, tıkalı fallop tüpleriniz varken de hamile kalmanın bazı yolları vardır. Çoğu doktor tüp bebek (IVF) yöntemini önermektedir. Ancak tıkanıklığın yerine ve sebebine bağlı olarak, bazı durumlarda salpingostomi yapılabilir. Bu işlem sırasında cerrah bir kesi açarak tıkanıklığı boşaltır ya da zarar gören kısmı çıkarır. Yine de işlem sonrası bazı kadınlarda düşük ve gebelik komplikasyonu riski yüksektir.
Tüplerinizi bağlatmak
“Tüplerinizi bağlatmak”, tübal ligasyon veya tüberktomi olarak adlandırılır. Kalıcı kadın sterilizasyonunun cerrahi yöntemidir. Çocuk sahibi olmayı tamamladığına karar veren kadınlar bu seçeneği kullanabilir. Bazı çocuk sahibi olmayı istemeyen kadınlar da, hormonal doğum kontrol yöntemleri kullanmadan istenmeyen gebeliklerden korunmak için tüplerini bağlatmayı tercih edebilir. Ancak birçok sağlık hizmeti sunucusu, ön yargılar ve hasta pişmanlığı korkusu nedeniyle çocuk sahibi olmayan kadınlarda tübal ligasyon yapmaya hâlâ direnç göstermektedir.
Tübal ligasyon nasıl çalışır?
Bu işlem sırasında fallop tüpleri ya tıkanır, ya sıkıştırılır, ya kesilerek alınır ya da mühürlenir. İşlem karında yapılan bir kesiden gerçekleştirilir. Bu şekilde yumurtalıklardan salınan yumurtaların tüpler yoluyla rahme taşınması engellenir. Fallop tüpü yolu olmadan, yumurta spermlerle birleşemez ve rahme ulaşıp döllenip yerleşemez.
Bu yöntem, kalıcı bir doğum kontrol yöntemi olarak kabul edilir; çünkü tübal ligasyonun tersinin yapılması zordur ve çoğu zaman başarılı olmaz. Yumurtalıklar çalışmaya ve yumurta üretmeye devam etse de, tüplerin kapalı olması hamileliği etkili bir biçimde önler. Regl döngüsünü ya da hormon seviyelerini etkilemez ve gebelikleri %99'dan fazla önleyici etki gösterir. Hormonal doğum kontrol yöntemlerinin yan etkileri olmadan kalıcı bir korunma sağlar. Ancak kalıcı bir doğum kontrol yöntemi olduğundan, tüm artı ve eksilerini dikkatlice düşünmelisiniz.
Son söz
Fallop tüpleri, başarılı bir döllenme ve sağlıklı bir gebelik için vazgeçilmezdir. Umarız bu makale, fallop tüplerinin işleyişi, anatomisi ve ilgili sağlık sorunları hakkında size daha net bir bilgi kazandırmıştır. Adet döngüsü, gebelik ve kadın sağlığı hakkında daha fazla bilgi almak isterseniz diğer blog yazılarımızı da inceleyebilirsiniz.
WomanLog’u hemen indir:
