Görünmez ama Gerçek: Fibromiyalji ve Kronik Yorgunluk Sendromu
Durumlar iyileşmeye başlasa da, kadınlar hâlâ çoğunlukla ağrı ve yorgunluk gibi sağlık şikayetlerinden dolayı dikkate alınmamakta veya alay konusu olmaktadır. Toplum ne söylerse söylesin, bu hisler günlük hayatın parçası olmamalıdır. Başka bir hastalık olmadan da kalıcı ağrı ve yorgunluğun altında yatan iki kronik rahatsızlık fibromiyalji ve kronik yorgunluk sendromudur.
Bunlar bazen aynı anda ortaya çıksa da iki farklı rahatsızlıktır. Fibromiyalji, vücudun her yerinde açıklanamayan yaygın ağrıyla karakterizedir; kronik yorgunluk sendromu ise ismindeki gibi aşırı yorgunluğa neden olur. Ortak noktaları ise her iki rahatsızlığın da belirsiz olmalarıdır—net bir nedeni olmadan, uzun süreli ve belirsiz belirtilerle kendilerini gösterirler ve kadın hastalarda erkeklere kıyasla çok daha sık teşhis edilirler.
Ağrı ve yorgunluk, sıradan stresten ciddi kansere kadar çoğu sağlık sorununda rastlanabilen yaygın semptomlardır. Bir semptom kronikleştiğinde, ağrı uyarısı fiziksel iyileşme olsa bile vücutta kalır. Ancak bu "her şey kafanda" demek değildir.
Hem modern tıp hem de bütüncül yaklaşımlar, bu önemsiz gibi görünen semptomların çok karmaşık olabileceğini artık kabul ediyorlar. Belirtiler uzun sürdüğünde ve günlük yaşamı etkilediğinde, hiçbir semptom "sadece ağrı" ya da "sadece yorgunluk" değildir. Ve kötü hissetmek kesinlikle "kadın olmanın kaçınılmaz bir parçası" değildir. Sıkça bu tür semptomlar adet öncesi sendroma (PMS) bağlanıp araştırılmaz.
Farklı ağrı ve yorgunluk tipleri ile bu semptomlara yol açabilen çeşitli rahatsızlıklar hakkında yazdık. Rahatsızlık hissi, vücudunuzun bir şeylerin yolunda gitmediğine dair verdiği bir sinyaldir ve üstüne gidilmelidir ki kendinizi daha iyi hissedebilesiniz.
Kronik ağrı ve/veya yorgunluk ile uğraşırken, kan testi şarttır. Sonuçlar, hangi diğer tanı testlerinin yapılması gerektiğini gösterecektir ve olası hastalıklar ya da dış etkenler elenecektir. Eğer zamanla bir neden bulunamazsa bazı doktorlar semptomları görmezden gelebilir. Ancak, ne kadar belirsiz olursa olsun, zorlayıcı semptomlarınız devam ediyorsa farklı nedenler aramaya ve hayat kalitenizi artırmanın yollarını bulmaya devam edin.
Hem fibromiyalji hem de kronik yorgunluk sendromu nispeten yeni tanımlanmış hastalıklardır. Kronik yorgunluk sendromu ilk kez 1980'lerin sonlarında, fibromiyalji ise ancak 1990'larda tarif edilmiştir. Her iki hastalık da hâlâ tartışmalıdır. Tüm doktorlar bu hastalıkların özellikleri ve hatta varlıkları konusunda hemfikir değildir. Yine de, uzun süreli ağrı ve yorgunluk kişinin sağlığı için olumsuz sonuçlara yol açar. İyi haber ise, artık hastaların bildirdiği semptomların değerli bilgi olarak kabul edilmesidir; bu, her zaman böyle değildi. Olumlu ya da belirsiz test sonuçları, artık hastanın deneyimlerini göz ardı etmek için yeterli sayılmamaktadır.
Fibromiyalji
Fibromiyalji ya da fibromiyalji sendromu (FMS), hastada açıklanamayan kronik yaygın ağrı, beyin sisi, uyku bozukluğu ve genel bitkinlik yaratan yaygın bir rahatsızlıktır. Dünyada insanların %2 - %4’ünün bu hastalığa sahip olduğu düşünülmektedir.
Fibromiyaljinin en sık görülen semptomları şunlardır:
- Vücudun tanımlanamayan bölgelerinde yaygın ağrı
- Kas sertliği
- Dinlendirici olmayan uyku, bitkinlik
- Bilişsel zorluklar
- Depresyon
- Baş ağrısı
- Kas krampları
- Soğuk ve sıcağa duyarlılık
Ağrının yaygın kabul edildiği durum, ağrının sol ve sağ, üst ve alt vücut kısımlarında hissedildiği zamanlardır. “Kronik yaygın ağrı” terimi bazen “fibromiyalji” ile dönüşümlü kullanılır. Fibromiyaljiyi kesin olarak tanılayacak bir test yoktur çünkü birçok başka rahatsızlıkla benzerlik ve örtüşmeler vardır. Bir hastaya fibromiyalji teşhisi konabilmesi için yukarıdaki belirtilerden bir kısmını uzun süre deneyimlemesi gerekir.
Fibromiyaljinin ana nedenlerinin genetik faktörler ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı çevresel veya psikolojik tetikleyiciler olduğu düşünülmektedir:
- Enfeksiyon
- Psikolojik travma—travmatik bir olay yaşamak
- Kronikleşen fiziksel travma
- Kronik stres
- Sigara, obezite gibi yaşam tarzı risk faktörleri
Kişi fibromiyaljiye genetik olarak yatkınsa ve teşhis ya da tedavisi yapılmayan bir sağlık sorunu yaşamışsa hastalık gelişebilir. Araştırmacılar, fibromiyaljili kişilerin ağrıya karşı genel bir hassasiyeti olduğunu ve nörotransmitterlerinin ağrı hissini daha güçlü iletecek şekilde "kablolu" olduğuna inanıyor.
Fibromiyalji, kişinin fiziksel ve ruhsal sağlığı üzerinde ciddi bir etkiye sahip gerçek bir hastalıktır. Eşlik eden “fibrofog” olarak adlandırılan beyin sisi, en az fiziksel ağrı kadar hayat kalitesini azaltabilir.
Fibromiyalji Tedavileri
Hastalığın altında yatan mekanizmalar net olarak bilinmediği için, şimdilik sadece semptomlar tedavi edilebilmektedir. Çoğu kronik rahatsızlıkta olduğu gibi fibromiyaljinin kesin bir tedavisi yoktur, ancak çeşitli semptomların giderilmesi ve genel sağlığın desteklenmesi oldukça etkili olabilir.
Fibromiyalji tedavi yöntemleri şunlardır:
- Ağrı ve iltihabı azaltmak için ibuprofen, parasetamol, naproksen gibi reçetesiz ağrı kesiciler kullanmak
- Zihinsel bulanıklığa karşı ve uykuyu iyileştirmek için antidepresanlar almak
- Hastaların rahatsızlıkla başa çıkmak için strateji geliştirmelerine yardımcı olacak bilişsel davranışçı terapi veya diğer psikoterapi yöntemlerine başvurmak
Kronik Yorgunluk Sendromu
Tıpkı fibromiyalji gibi, kronik yorgunluk sendromu da gri alan olarak kabul edilir. Bir hastada en az altı ay boyunca dinlenmeyle geçmeyen, hem fiziksel hem de zihinsel işlevini etkileyen aşırı yorgunluk varsa KYS tanısı konabilir.
Bu durumun diğer adları miyaljik ensefalomiyelit (ME) ve sistemik efor intoleransı hastalığıdır (SEID). Kronik yorgunluk sendromu şu belirtilerle tanımlanır:
- Uyku ya da dinlenmeyle geçmeyen kalıcı yorgunluk
- Bilişsel zorluklar
- Farklı türlerde uyku sorunları
- Baş dönmesi
- Çarpıntı
Bozulmuş uyku ve kalıcı yorgunluk, iç ve dış pek çok etkenden kaynaklanabilir—neredeyse her türlü sağlık sorunu yorgunluğa yol açar; stresli bir program, yanlış yatak/yastık seçimi ya da horlayan bir partner bile buna örnektir.
Ancak, kişi yeterli uykuya (7–8 saat) rağmen ve teşhisle açıklanabilecek başka bir hastalığı yokken altı aydan uzun süre yoğun yorgunluk yaşarsa, artık tanınan bir rahatsızlık olan kronik yorgunluk sendromu olabilir.
Kronik yorgunluk sendromunun belirli bir nedeni yoktur. Yaralanma, enfeksiyon, travmatik bir olay sonrası ya da başka bir nedenden gelişebilir. Araştırmacılar, KYS hastalarının genetik olarak uykusuzluğa düşük toleransa sahip olduklarına ve daha hızlı tükenebileceklerine inanıyorlar.
KYS tanısı aldıysanız veya uzun süreli bitkinlik yaşıyorsanız, yorgunluğa bir bağımlının alkole yaklaştığı gibi yaklaşın—azı bile fazla olabilir. Kendinizi zorlamadan ilerleyin.
Kronik Yorgunluk Sendromu Tedavileri
Kronik yorgunluk sendromunun tedavi seçenekleri, fibromiyaljiye göre de daha sınırlıdır. Yorgunluk kapsayıcı bir belirtidir; sahip olduğumuz enerji yaptıklarımızla bütünleşiktir ve her gün uyumak zorundayız. Mükemmel bir uyku düzeni sağlamak, çoğumuz için neredeyse imkânsızdır, özellikle hayat akışı ve ailevi koşullar dikkatimizi ve enerjimizi beklenmedik zamanlarda talep ettiğinde.
Stresi azaltmak için rutinler oluşturun. Kendinize en sağlıklı programı oluşturup sadık kalmaya çalışın.
Vücudunuzu besleyin. Gün boyunca bol su içerek susuz kalmayın ve sağlıklı, besleyici yiyecekler tercih edin. Uykunuzu bozacak kafein, alkol ve inflamatuar gıdalardan kaçının. Alışveriş ve yemek düzeninizi kolaylaştırarak vücudunuzun ihtiyaçlarını karşıladığından emin olun.
Doktorunuzdan migren ya da bozulmuş uykuya eşlik eden diğer etkiler için ağrı ve/veya anksiyete ilaçları reçetelemesini isteyin.
Aktif ve sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyin. Ancak kronik yorgunluk sendromu yaşıyorsanız, fiziksel ve zihinsel olarak şu anda ne kadar yük alabileceğinize dikkat edin. Fazlası, KYS belirtilerini ve hastalığın gidişatını kötüleştirebilir.
Kronik Hastalıkla Yaşamak
Hem fibromiyalji hem de kronik yorgunluk sendromunun semptomları etkili biçimde yönetilebilir, ancak bu ciddi bir çaba gerektirir. Kronik hastalıkla yaşamanın zor olmasının bir nedeni de bu mücadelenin dışarıdan genellikle görünmez olmasıdır.
Kürün olmadığı bir sağlık sorunu ile yaşarken uyum sağlamak ve hayata devam etmek mümkündür; fakat bu, işlerin kolaylaşacağı anlamına gelmez. Bazı kadınlar için süreç kolaylaşırken, kimileri içinse zor dönemler devam edebilir.
Kadınlardan tarihi olarak regl dönemi, çocuk bakımı, ev sorumluluğu (ve aynı anda çalışmak) nedeniyle gelen ağrı ve yorgunluğa katlanması beklenmiştir. Bu sorunlar bir yere kadar kaçınılmazdır, fakat 24 saat acı ve yorgunlukla yaşamak zorunda değilsiniz. Hepimiz dinlenmeyi ve semptomlarımızın ciddiye alınmasını hak ediyoruz.
Adım adım ilerleyin. Semptomlarınızı takip edin, böylece rahatsızlığı ve vücudunuzun tepkisini anlayabilirsiniz. Sonrasında ufak yaşam tarzı değişiklikleriyle iyileşme veya rahatlama sağlayın. Vücudunuzun verdiği sinyallere güvenin ve ihtiyaçlarına saygı gösterin; böylece karşınıza çıkabilecek her türlü zorluğa daha iyi hazırlanabilirsiniz.
Adet döngünüzü WomanLog ile takip edebilirsiniz. WomanLog’u şimdi indirin:
