Гормональна контрацепція
Контроль над менструальними циклами може бути дійсно надихаючим — знаючи, коли очікувати місячних і зменшуючи або навіть усуваючи супутні симптоми, стає набагато легше керувати своїм тілом і звільняти час та енергію для улюблених занять!
Усі гормональні контрацептиви містять невелику кількість синтетичного естрогену у поєднанні з прогестином (формою прогестерону) або лише прогестином. Ці гормони пригнічують природні гормони організму.
Гормональна контрацепція впливає на ендокринну систему, завдяки чому організм перешкоджає настанню вагітності: потовщується шийковий слиз для перешкоджання доступу сперматозоїдів до матки, стоншується ендометрій задля унеможливлення імплантації заплідненої яйцеклітини або пригнічується овуляція — а часто це комбінація цих ефектів.
Не варто використовувати гормональні контрацептиви, якщо ви вагітні, маєте ожиріння, палите або нещодавно кинули палити після 35 років, чи приймаєте ліки, що можуть взаємодіяти із контрацепцією. Гормональна контрацепція також не рекомендована при схильності до тромбозів, кров’яних згустків, інсультів, серцевих захворювань, раку, хворобах печінки або жовчного міхура, діабеті чи важких мігренях (особливо — з аурою). Якщо розглядаєте цей метод — обов'язково проконсультуйтеся з лікаркою щодо ризиків.
Короткострокові оборотні контрацептиви
КОК (SARC) вимагають прийому чи використання щодня, щотижня або щомісяця — залежно від обраного способу.
Таблетки (КОК), або комбіновані оральні контрацептивні таблетки, пригнічують менструацію, тому їх вживають за певною схемою для створення “штучного” циклу.
- Монофазні таблетки на 21 день містять однакову кількість гормонів. Їх приймають щодня 21 день, потім роблять перерву на тиждень, під час якої і має відбутися менструація.
- Фазові таблетки на 21 день мають 2–3 різних види пігулок різного кольору, з різною кількістю гормонів. Їх слід приймати у певній послідовності протягом 21 дня, далі — тиждень перерви.
- Таблетки "на щодень" містять 21 “активну” таблетку із гормонами + 7 “неактивних” (всього 28). Це дозволяє не пропускати прийом пігулок навіть під час менструації. Важливо дотримуватися послідовності прийому для ефективності.
- Таблетки пролонгованого циклу приймають безперервно протягом 12 тижнів, після чого слідує тиждень без діючих речовин. Це зменшує кількість менструацій із 13 до 4 разів на рік.
Міні-таблетки містять лише прогестин і приймаються щодня. Якщо ви маєте побічні ефекти від естрогеновмісних засобів, міні-таблетки можуть бути кращим вибором.
Жінкам, що годують грудьми, варто обирати засоби лише на прогестині, а не комбіновані таблетки, оскільки естроген може пригнічувати лактацію. Однак фахівці насамперед радять негормональні методи — такі як презервативи або метод ЛАМ.
При правильному та постійному використанні міні-таблетки ефективні приблизно на 95% — трохи менш ефективні, ніж класичні КОК.
Вагінальне кільце — це маленьке пластикове кільце, що розміщується у піхві та вивільняє естроген й прогестин у кров. Застосовується як і таблетки: 21 день у піхві, потім 7 днів перерви й нове кільце.
Пластир клеїться на живіт, сідницю, передпліччя або верхню частину тулуба (окрім грудей) та поступово вивільняє естроген і прогестин. При правильному використанні ефективність — понад 99%.
Пластир змінюють раз на тиждень протягом 3 тижнів, далі тиждень перерви. Під час “безпластирного” тижня можлива легка менструальна кровотеча. Його можна не знімати під час купання, плавання чи занять спортом.
Пластир може підвищувати артеріальний тиск, а також викликати короткочасні побічні ефекти — головний біль, зміни настрою, зниження лібідо, набір ваги.
Довготривалі оборотні контрацептиви
ДОК (LARC) діють тижні, місяці чи навіть роки, не потребуючи постійної уваги.
Ін’єкція (укол) для контрацепції містить лише прогестин. Вводиться 1 раз на 8–13 тижнів (залежно від типу). У більшості жінок менструації зникають після кількох ін’єкцій. Після відміни препарату організм поступово очищається від прогестину. Зазвичай менструації та фертильність повертаються через 4–8 місяців, іноді — пізніше.
Імплантат або контрацептивний імплантат — це стрижень розміром із сірник, який вставляється під шкіру плеча та виділяє прогестаген у кров. Гормон активує рецептори прогестерону. Імплантат починає діяти через 5 днів, ефект триває 3–5 років. Після видалення фертильність відновлюється. Можливий легкий дискомфорт чи набряк у руці кілька днів після встановлення. Переваги — менш часті/легкі менструації, м'якші симптоми ПМС, безпечний для тих, хто палить і годує.
Гормональна ВМС (внутрішньоматкова система), або спіраль, — це Т-подібний пристрій, який встановлюється у матці й поступово виділяє прогестин. Гормон згущує шийковий слиз та перешкоджає проникненню сперматозоїдів. У деяких випадках прогестин також блокує овуляцію. Спіраль починає діяти одразу та може залишатися до 5–10 років (залежно від типу). Після видалення репродуктивна здатність відновлюється негайно.
У перші 3–6 місяців після встановлення спіралі можливі триваліші та болючіші менструації. Існує ризик інфекції чи відторгнення — лікарка вкаже, як самостійно перевіряти місце розташування. ВМС не рекомендується жінкам з історією тазових інфекцій.
Увага! Гормональна контрацепція може спричинити серйозні побічні ефекти та підвищує ризик венозних тромбоемболій, інсульту, інфаркту міокарда і певних видів раку. Якщо ви відчули біль у животі, сильні головні болі або мігрені, задишку, біль у грудях, затуманення зору, почервоніння, набряк чи біль у ногах після початку прийому препарату — якнайшвидше зверніться до лікарки!
Екстрена контрацепція
Пігулка для екстреної контрацепції призначена для прийому після незахищеного сексу або в разі збоїв основної контрацепції (наприклад, порваного презерватива). Її потрібно прийняти протягом 5 днів після статевого акту — чим раніше, тим ефективніше. Цей метод — лише для непередбачених ситуацій, і не має використовуватись регулярно.
ВМС так само може бути засобом екстреної контрацепції (до 5 днів після сексу) і вважається навіть більш ефективною, ніж пігулка.
Попри те, що контрацепція досі має певну стигму, не дозволяйте цьому позбавити вас інструментів для повноцінного життя.
Ви можете встановлювати нагадування про прийом контрацептивів у WomanLog. Завантажте WomanLog вже зараз:
