ВІЛ/СНІД
Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) — це патоген, який у разі відсутності лікування призводить до синдрому набутого імунодефіциту (СНІД), що підриває природні захисні механізми організму і робить його вразливим до хвороб.
Ліків, які б назавжди виліковували ВІЛ/СНІД, немає, але існують ефективні методи лікування, що дозволяють жінкам з ВІЛ контролювати хворобу. Вони можуть вести звичайне життя, практично не становлячи ризику для інших, якщо дотримуватися необхідних заходів безпеки.
Огляд
Людина вважається ВІЛ-позитивною, коли вірус потрапив до її організму і почав розмножуватися. З моменту контакту з ВІЛ імунна система починає виробляти антитіла — захист організму від патогенів.
- Серонегативна особа — це людина, яка не була інфікована.
- ВІЛ-позитивна особа — це людина, яка інфікована ВІЛ, але її імунна система ще функціонує.
- Пацієнтка зі СНІДом — це ВІЛ-позитивна особа, чия імунна система настільки ослаблена, що вже не може ефективно боротися з опортуністичними хворобами.
Початкова стадія ВІЛ-інфекції називається гострою інфекцією. Через 2–4 тижні після інфікування у багатьох з'являються симптоми, подібні до грипу (лихоманка, висип, головний біль, збільшені й болючі лімфатичні вузли), які тривають 1–2 тижні. У деяких можуть виникати опортуністичні інфекції, а інші не відчувають симптомів узагалі.
Друга стадія — це період клінічної латентності, коли симптоми відсутні. Цей стан може тривати від приблизно 3 до понад 20 років (в середньому — 8 років). Наприкінці цієї стадії може з’явитися лихоманка, біль у м’язах, зниження ваги, збільшення лімфовузлів і шлунково-кишкові розлади.
Третя та остання стадія ВІЛ-інфекції — СНІД. Цей діагноз ставиться на підставі двох критеріїв: кількість клітин CD4+ T менше 200 у 1 мікролітрі, та наявності певних захворювань — опортуністичних інфекцій, які розвиваються через практично повну беззахисність організму.
Завдяки розвитку медицини діагноз ВІЛ більше не є смертним вироком. Хворобу лікують антиретровірусною терапією, яка суттєво уповільнює прогресування, може знизити вірусне навантаження до невизначеного рівня та повністю зупиняти передачу іншим людям.
Шляхи передачі
Вірус СНІДу присутній у всіх біологічних рідинах ВІЛ-позитивної людини, однак не всі рідини однаково заразні. ВІЛ може передаватися через кров, сперму (включаючи пре-еякулят), вагінальний і анальний слиз, грудне молоко.
ВІЛ не передається через сльози, піт, слину, кашель, чхання, блювання, кал, укуси комах, рукостискання, поцілунки, танці чи сумісне плавання, спільний сон, обмін одягом, посудом або використання однієї туалетної кімнати з інфікованою людиною.
1. Сексуальний шлях передачі
Незахищений вагінальний та анальний секс — найпоширеніші способи інфікування ВІЛ. Чим більше у партнерки сексуальних зв’язків, тим вищий ризик зараження. Особливо посилюється ризик, якщо вже є ІПСШ — багато інфекцій передаються статевим шляхом, спричиняючи виразки, які полегшують потрапляння ВІЛ.
Ризику інфікування немає у тієї, хто отримує феляцію, кунілінгус або анілінгус, проте людина, що здійснює ці дії інфікованій особі, ризикує, особливо якщо є рани або виразки у роті. Не бажано чистити зуби або вживати алкоголь до чи після незахищеного орального сексу. Для зниження ризику рекомендується використовувати латексні серветки під час кунілінгуса й анілінгуса, та презервативи під час феляції.
Також можна заразитися ВІЛ через спільне використання сексуальних іграшок без дотримання гігієни чи бар’єрного захисту.
2. Передача через біологічні рідини
Жінки, які вживають ін’єкційні наркотики, часто діляться шприцами. У шприці може залишатися кров, а разом із нею — і ВІЛ. Встановлено, що ризик зараження для людей, що ін'єкують наркотики, у 22 рази вищий, ніж для тих, хто ними не користується.
Передача можлива і в разі випадкового травмування медичних працівниць використаним матеріалом (цей ризик незначний).
Переливання крові від ВІЛ-інфікованої донорки обов’язково призведе до зараження реципієнта, але у країнах з розвиненою охороною здоров’я ризик мінімальний: кожен аналіз ретельно перевіряється, а обладнання — стерильне й одноразове.
Також ризик існує під час пірсингу або татуювання. У професійних салонах суворі гігієнічні стандарти, стерильне обладнання й чистота робочого місця — для вашої безпеки.
3. Передача від матері до дитини
ВІЛ-позитивна жінка може передати вірус своїй дитині під час вагітності, пологів чи грудного вигодовування. Однак можлива поява здорової дитини. Профілактика включає антиретровірусну терапію під час вагітності, пологів і після, кесарів розтин і штучне вигодовування. Ці заходи знижують ризик передачі на 92–99%.
PrEP і PEP
Профілактика — це лікування або дії з метою запобігання хворобі.
PrEP — це доконтактна профілактика, яку починають до ймовірного контакту з ВІЛ для зниження ризику інфікування. Наприклад, якщо ваш сексуальний партнер ВІЛ-позитивний, PrEP разом із бар’єрними засобами (наприклад, презервативи) — надійний захист. Препарат приймається щодня. Правильне застосування зменшує ризик зараження при сексі на 99%, при вживанні ін’єкційних наркотиків — на 75%.
PEP — це постконтактна профілактика. Починають її в екстрених ситуаціях (наприклад, розрив презерватива під час сексу з ВІЛ-позитивною/невідомою щодо ВІЛ-статусу особою, сексуальне насильство, укол потенційно забрудненою голкою) — протягом 72 годин після можливого контакту. Чим раніше розпочати — тим вища ефективність PEP.
Не покладайтеся виключно на лікування для захисту від ВІЛ, коли можна використовувати всі наявні профілактичні заходи. Практикуйте безпечний секс, не вагайтеся обговорювати питання безпеки з партнером чи партнеркою. Запропонуйте пройти спільне тестування, якщо не впевнені у ВІЛ-статусі. Не ризикуйте власним життям і здоров’ям лише задля уникнення незручної розмови.
Симптоми
Мільйони жінок живуть з ВІЛ, навіть не підозрюючи про інфекцію. Гостра фаза супроводжується симптомами, які легко сплутати з менш небезпечними захворюваннями, латентний період може тривати роками. Ознаки проявляються, коли імунітет вже сильно ослаблений.
Симптоми гострої ВІЛ-інфекції подібні на грип, але можуть бути більш затяжними та не піддаватися звичному лікуванню. Серед них: втомлюваність; лихоманка; озноб; відсутність апетиту; збільшені, болючі лімфатичні вузли; біль у горлі; шкірні висипи; нудота; блювота; діарея; сильний сухий кашель; нічна пітливість.
У цей час вірус активно розмножується. Організм реагує виробленням ВІЛ-специфічних антитіл. Поступово їхня кількість стає достатньою для виявлення — цей процес називається сероконверсією. Симптоми зазвичай зникають через кілька тижнів, але вірус продовжує руйнувати імунітет, знищуючи клітини CD4+ T.
З часом ушкодження імунної системи призводить до СНІДу. Чим організм слабший — тим легше виникають опортуністичні інфекції. Це можуть бути саркома Капоші, неходжкінська лімфома, рак шийки матки, пневмонія, герпес, туберкульоз, токсоплазмоз, кандидоз, кахексія, криптококовий менінгіт тощо.
Симптоми СНІДу: біль у горлі; кандидоз порожнини рота; важкі грибкові інфекції; хронічний тазовий запальний процес; шкірні висипи; тяжкі інфекції; загальна слабкість, паморочливість; головний біль; стрімка втрата ваги; схильність до крововиливів; діарея; лихоманка; тривала нічна пітливість; збільшені лімфовузли; глибокий, сухий кашель; задишка; фіолетові новоутворення на шкірі або слизовій; кровотечі з рота, носа, анусу чи вагіни; оніміння рук або ніг; зниження м’язової сили; сповільнення рефлексів; повний параліч.
Лікування
Антиретровірусна терапія — основний засіб профілактики й лікування ВІЛ.
Лікування зупиняє розмноження ВІЛ та знижує вірусне навантаження (кількість ВІЛ у крові) до рівня, що не визначається сучасними тестами (зазвичай після шести місяців терапії).
Чим раніше розпочати лікування — тим воно ефективніше. Зниження вірусного навантаження дає змогу імунітету відновитися, а невизначений рівень вірусу унеможливлює передачу ВІЛ статевим шляхом. Також антиретровірусні ліки знижують ризик повторного інфікування іншими штамами ВІЛ (суперінфекції).
Сьогодні ВІЛ-позитивна жінка може приймати лише одну таблетку на добу і практично не відчувати побічних ефектів. У 1980-х доводилося приймати до 20 таблеток щодня, що супроводжувалося важкими ускладненнями. Важливо детально обговорити лікування з лікаркою, враховуючи можливі взаємодії ліків і особливості способу життя — це допоможе легше переносити терапію.
ВІЛ і досі є серйозним викликом, але сьогодні ми набагато краще підготовлені до боротьби з ним, ніж 40 років тому. Як і у випадку з іншими ІПСШ, ігнорування можливого зараження небезпечне і для вас, і для ваших близьких — пройдіть тестування! Якщо ви здорова — це заспокоїть вас, а якщо ні — існує чудова система підтримки, яка прийме з відкритими обіймами і допоможе прожити повне та яскраве життя.
Ви можете відслідковувати свій цикл та сексуальне життя в WomanLog. Завантажте WomanLog зараз:
