Варіанти екстреної контрацепції
Можливість незапланованої вагітності здатна змінити життя та викликає справжню тривогу у більшості жінок. Одним із крайніх способів уникнути вагітності є екстрена контрацепція – і ключовим словом тут є «екстрена».
Є багато причин звернутися до екстреної контрацепції після статевого акту: звичайні ситуації – порваний презерватив, забуті протизаплідні таблетки, незахищений секс у стосунках або серія на одну ніч, і трагічні випадки, як сексуальне насильство. Вирішити приймати «План Б» потрібно швидко, це часто травматичне переживання, до того ж є ризик фізичних побічних ефектів.
Ми вже писали про гормональну контрацепцію (таблетки, вагінальні кільця, пластирі, гормональні ВМС) і негормональні методи (чоловічі й жіночі презервативи, контрацептивні губки, стерилізація, негормональні ВМС). Усі ці методи потребують планування й регулярності, але життя часто складається не за планом.
Психологічне навантаження від відповідальності за контрацепцію й так непропорційно лягає на жінок. А обмеженість часу в екстреній ситуації ускладнює рішення ще більше. Найкраще – мати план на випадок непередбаченого.
Виріши для себе, чи готова ти скористатися екстреною контрацепцією і як хотіла б реагувати у подібній ситуації. Звісно, кожна ситуація індивідуальна, і твоя реальна реакція може відрізнятися від плану.
Якщо у тебе є постійний сексуальний партнер, обговори з ним можливі сценарії. Як він відреагує, якщо порвався презерватив?
Мільйони жінок стикалися з подібним. Ти не сама, як би не склалось твоє рішення.
Екстрена контрацепція захищає лише від вагітності й не запобігає та не лікує інфекції, що передаються статевим шляхом. Для захисту від ІПСШ потрібні бар'єрні методи – презервативи.
Види екстреної контрацепції
Існує два основних види екстреної контрацепції – екстрена контрацептивна пігулка та ВМС. Пігулка буває двох типів, найпоширеніший і найдоступніший – «План Б».
Екстрена контрацептивна пігулка
«План Б» – розмовна і брендова назва екстрених пігулок, які приймають одразу після незахищеного сексу. Їх також називають «післяранковими» або «посткоїтальними», але насправді приймати їх потрібно без зволікань після статевого контакту.
«План Б» найефективніший у межах 72 годин (три доби), проте ще може подіяти, якщо прийняти її протягом 5 діб. Чим більше часу проходить, тим менша ймовірність ефекту. Дієвість післяранкової пігулки – приблизно 75%–89%, і чим раніше її прийнято, тим краще.
В екстрених пігулках використовують гормональний препарат левоноргестрел. У деяких засобах його комбінують з естрогеном. Левоноргестрел – це прогестин, який ущільнює цервікальний слиз і блокує овуляцію, знижуючи шанс запліднення. Він не може зупинити вже наявну вагітність і не впливає на вже запліднену яйцеклітину, що імплантується у ендометрій (слизову оболонку матки).
Є різні бренди, але достатньо попросити в аптеці «екстрену контрацепцію» чи «План Б». Таблетки легко купити без рецепта і вікових обмежень у всіх аптеках і багатьох супермаркетах.
Онлайн також можна замовити «План Б», але варто ретельно перевіряти сайт. Використовуй лише препарати, схвалені уповноваженими органами та з наявною інструкцією.
Можливі побічні ефекти
Сучасні екстрені засоби вже не викликають сильних кровотеч, як раніше, і зазвичай не провокують одразу повноцінної менструації. Може з’явитися незначна кров’яниста мазня.
Найпоширеніші побічні ефекти:
- зміни наступної менструації — вона може бути ряснішою або слабшою
- зміни менструального циклу
- нудота
- головний біль
- блювання
- втома
- біль у животі
- напруженість, болючість грудей
- акне
Якщо пігулка була прийнята й сталося блювання незабаром після цього, засіб може не подіяти через неефективне всмоктування.
Якщо з’явилися сильні побічні реакції – інтенсивна кровотеча, втрата свідомості або сильний біль – відразу звернись до лікаря.
Зазвичай пігулка «після» коштує від $40 до $60. У спеціалізованих центрах (наприклад, у Planned Parenthood) може бути дешевше. Для запобігання вагітності достатньо однієї пігулки. Якщо немає коштів – звернися до місцевого кризового центру чи клініки репродуктивного здоров’я.
У деяких країнах для осіб віком до 16 років засоби екстреної контрацепції, включно з «Планом Б» та ВМС, безкоштовні. Уточнюй закони у своєму регіоні.
Інша пігулка
Ще однією діючою речовиною є уліпрестал ацетат. На відміну від левоноргестрелу, цей препарат може бути шкідливим при вже наявній вагітності. Зазвичай продається за рецептом, без нього купити нелегко.
Ефективність улипрестал ацетату на 1–2% вища за левоноргестрел, і вікно для застосування довше – до 5 днів без втрати ефективності.
У деяких країнах медики намагаються зробити його доступним без рецепта.
Побічні реакції такі ж, як у стандартної післяранкової пігулки.
Протипоказання
Важливий, але маловідомий момент – «післяранкова» пігулка може бути неефективною, якщо маєш надлишкову вагу. Ліміт часто називають 70 кг (155 фунтів) для левоноргестрелу й 88 кг (195 фунтів) для улипрестал ацетату. У такому випадку краще скористатися мідною (негормональною) ВМС, яка підходить жінкам з будь-якою вагою.
Уліпрестал ацетат не радять годуючим матерям. Якщо це єдиний варіант, молоко після прийому препарату слід зціджувати та не використовувати 1–2 доби.
Не вживай післяранкову пігулку, якщо:
- використовуєш інші гормональні контрацептиви
- маєш серйозні захворювання печінки чи астму
- приймаєш окремі препарати для ВІЛ (уточни в лікаря)
- знаєш, що вже вагітна
Можливо, здається: якщо прийняти кілька пігулок у різні дні після незахищеного сексу, ймовірність результату вища. Це не принесе додаткової користі, але і ризику майже нема. Або пігулка спрацювала, або ні.
ВМС
Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) зазвичай використовується для довгострокової контрацепції. Є два типи ВМС — гормональна і мідна. Мідна спіраль ефективна як екстрена контрацепція, якщо встановити її протягом 5 діб після незахищеного сексу. ВМС надійніша за будь-яку пігулку, має менше побічних ефектів, ефективність не залежить від маси тіла. Проте для встановлення потрібна лікарка, процедура є інвазивною, а сама ВМС дорожча за таблетки. Тому цей варіант менш доступний у межах строгих часових рамок – 5 днів.
Мідна ВМС – це маленький Т-подібний пристрій з пластику та міді, який встановлює лікарка у порожнину матки. Він поступово виділяє трохи міді у матку й труби, діє на сперматозоїди, інактивуючи їх. Якщо яйцеклітина вже запліднена, ВМС заважає її імплантації. ВМС може нашкодити перебігу вже існуючої вагітності, тому не рекомендується жінкам у такому стані. (Останні дослідження показують, що гормональні ВМС можуть бути такими ж ефективними, як мідні, однак даних ще недостатньо.)
Якщо потрібна спіраль — звертайся до гінекологині якомога раніше після незахищеного сексу. Також обговорюй можливість довгострокового використання цього методу.
ВМС — один із найефективніших засобів як для довгострокової, так і для екстреної контрацепції: при дотриманні термінів і правильній установці ефективність досягає 99%.
Поширені побічні ефекти ВМС:
- Пошкодження шийки матки при неправильному встановленні або випаданні ВМС
- Зміни менструального циклу
- Менструації можуть стати ряснішими і довшими при тривалому використанні спіралі
Підготовка
Ти можеш заздалегідь купити післяранкову пігулку й зберігати її про запас. Термін зберігання – у улипрестал-ацетатних близько трьох років, у левоноргестрел-вмісних – близько чотирьох років (при правильному зберіганні). Пам’ятай: вони не призначені для регулярного використання.
Єдиний 100% спосіб уникнути вагітності – повна відмова від вагінальних контактів. Якщо сексуальні стосунки важливі, але вагітності не хочеш – обирай кращі для себе варіанти. Довгострокова гормональна контрацепція набагато ефективніша за екстрену, а презервативи ще й захищають від інфекцій.
Дбай про себе й займайся захищеним сексом!
Ти можеш відстежувати свій цикл у WomanLog. Завантаж WomanLog зараз:
