Народження двійні — або більше!
Вагітність — це хвилюючий і часто непростий період у житті жінки. З появою двійні емоції подвоюються — як і напруга. Багато аспектів вагітності змінюються, якщо ви чекаєте на кількох малюків, але під наглядом медичних фахівців приводу для надмірного занепокоєння практично немає. Щодня тисячі жінок народжують здорових двійнят і трійню.
Тіло жінки дивовижно пристосовується до виношування одразу кількох дітей — їх часто називають «множинними» — і справляється з цим досить добре. Однак, якщо ви очікуєте більше одного малюка, варто звернути увагу на деякі моменти.
Як виникає багатоплідна вагітність?
Двійня, трійня або, у дуже рідкісних випадках, навіть четвірня й більша кількість дітей можуть розвиватися в матці одночасно. Це відбувається, коли одна яйцеклітина запліднюється одним сперматозоїдом і потім ділиться на кілька ембріонів, або коли одночасно дозріває кілька яйцеклітин і кожна з них запліднюється окремо. Якщо під час овуляції вивільняється більше однієї яйцеклітини, це називається гіперовуляція.
Існує два типи двійнят: однояйцеві та різнояйцеві.
Однояйцеві, або монозиготні, близнюки формуються з однієї яйцеклітини, заплідненої одним сперматозоїдом, яка потім на ранньому етапі вагітності ділиться на два ембріони. Такі діти можуть мати одну плаценту та окремі плодові оболонки, окремі плаценти і оболонки або, у рідкісних випадках, спільну плаценту і оболонку. У такій ситуації складніше контролювати перебіг вагітності.
Вважається, що цей тип вагітності менше пов'язаний із генетикою, а більше — із випадковістю. Однояйцеві близнюки мають однаковий генетичний код: однакова ДНК, однакова біологічна стать, зовнішні риси — колір волосся, очей, статура тощо. Водночас, у кожної дитини формуються неповторні риси характеру й особистість. Поширений міф, що у близнюків відбитки пальців однакові; це не так.
Різнояйцеві або дизиготні близнюки розвиваються із двох різних яйцеклітин, запліднених різними сперматозоїдами. Вони не є генетично ідентичними, й їхні риси можуть бути такими ж подібними або відмінними, як у звичайних братів і сестер з окремих вагітностей. Жінки, у сім'ї яких є випадки двійнят, мають більше шансів народити різнояйцевих близнюків. У більшості випадків у різнояйцевих двійнят — окремі плаценти і оболонки.
Трійня може бути однояйцевою (генетично ідентичною), або кожна дитина розвивається з окремої яйцеклітини. Досить часто трапляється, що двоє з трійнят — близнюки, а третя дитина — результат окремого зачаття.
Якщо у малюків окремі оболонки, вони зазвичай будуть різнояйцевими. Якщо ж на УЗД видно лише одну плодову оболонку, припускають, що діти — однояйцеві, але так буває не завжди.
Чи справді сьогодні випадків двійні стало більше?
Дослідження свідчать, що у XXI столітті щороку народжується дедалі більше двійнят.
За оцінками, лише 1 із 250 природних вагітностей припадає на двійню. Сучасна медицина зробила можливим доносити й безпечно народити двійню навіть там, де раніше це закінчувалося викиднем. При використанні репродуктивних технологій частота багатоплідних вагітностей значно зростає, і відповідно збільшується кількість двійнят.
Інші чинники, які впливають на частоту появи двійні — спосіб життя та старший вік жінки під час вагітності. Гіперовуляція частіше трапляється у жінок після 30 років і у тих, хто має вищу і більшу масу тіла. Гіперовуляція — це також спадкова ознака, тобто зі збільшенням кількості двійнят серед нащадків частіше з’являються різнояйцеві близнюки.
Коли можна дізнатись, що у вас двійня?
Якщо у вашій матці розвивається кілька малюків, перші ознаки вагітності можуть бути іншими. Гормон хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ), який підтримує розвиток ембріона у першому триместрі, виробляється у більших кількостях під час багатоплідної вагітності. Цей гормон «відповідає» і за ранкову нудоту, і за чутливість грудей. Вищий рівень ХГЛ — одна з ознак двійні, що визначається у крові чи сечі.
Якщо є підозра на багатоплідну вагітність, лікар може призначити додаткові аналізи. Найчастіше майбутні мами дізнаються про двійню під час рутинної УЗ-дiагностики — приблизно на 12 тижні вагітності.
Після підтвердження багатоплідної вагітності жінку уважніше спостерігатимуть частіше, щоб вчасно помітити можливі ускладнення. Водночас, не кожна двійня — це автоматично група ризику.
Якою буде моя вагітність з двійнею?
Через вищий рівень гормонів у першому триместрі ймовірні сильні прояви токсикозу, чутливість грудей, втома, часте сечовипускання, печія й інші типові симптоми. У другому триместрі ці стани зазвичай слабшають, і вже відчувається «животик» двійнят.
Оскільки ви виношуєте двох дітей, навантаження на організм зростає: часто виникають болі у спині, що ускладнює сон. Організм виробляє більше крові, щоб кожен малюк отримував достатньо кисню й поживних речовин; це може підвищувати артеріальний тиск.
Ви набиратимете більше ваги, щоби підтримати розвиток обох дітей, але не потрібно «їсти за трьох». Жінка з одноплідною вагітністю додає близько 11-12 кг, тоді як майбутня мама двійні — від 16 до 25 кг залежно від типу статури.
Як і при будь-якій вагітності, важливо дотримуватись різноманітного та повноцінного харчування, поступово набираючи вагу.
Деякі ризики, пов'язані з народженням двійні чи більшої кількості дітей:
- вищий артеріальний тиск
- гестаційний діабет
- анемія
- ризик прееклампсії
- вищий ризик раннього викидня
Ваш сімейний лікар чи акушер(ка) стежитиме за вашим станом, щоб вчасно виявити можливі ускладнення, і порекомендує вітаміни для вагітних, такі як фолієва кислота й залізо, щоб знизити ризик анемії.
Пологи
Двійня та трійня часто народжуються раніше терміну. Звичайна вагітність триває 40 тижнів, а двійня з’являється на 34-38 тижні. Якщо діти народжуються після 37 тижнів — це норма і підстав для занепокоєння немає, якщо вони здорові. При більш ранніх пологах малюки потребують додаткового догляду, як усі недоношені діти.
Якщо до цього терміну пологи не починаються спонтанно, лікар може рекомендувати стимуляцію, адже доношування двійні до повного терміну — це додатковий ризик для мами й дітей.
Кесарів розтин частіше потрібен при народженні двійні чи трійні, адже малюки часто перебувають у тазовому передлежанні (ножки або сідниці вперед). Якщо перший з малюків розташований правильно, пологи можуть пройти природно. Іноді перша дитина народжується вагінально, а для народження другої потрібне кесарів розтин. Можливі також пологи тазовим передлежанням, але за участю досвідченого спеціаліста.
Іноді при пологах із двійнею присутні дві бригади лікарів чи акушерок — окрема для кожної дитини.
Після народження
Багатоплідна вагітність — це завжди серйозний виклик. Вона виснажує тіло більше, ніж одноплідна; центр ваги зміщується вперед, а відновлення після пологів триває довше. Всі ці фактори можуть бути непростими, тому надзвичайно важливо дбати про власне здоров'я — як фізичне, так і психологічне.
Післяпологова депресія часто зустрічається у мам двійні через різку гормональну перебудову і щоденні виклики догляду за двома і більше немовлятами 24/7, особливо якщо діти народжені передчасно.
Кожна новоспечена мама повинна просити про допомогу у близьких, рідних, друзів. Жінки, які мають кількох немовлят, тим більше мають делегувати частину справ, дозволяти допомагати собі — інакше вони ризикують виснажитись. Запитувати про допомогу варто не лише для себе — це корисно і для дітей.
Із перших днів виникають і психологічні питання: «А якщо я переплутаю дітей? А раптом одна дитина отримує більше уваги? Чи залишиться в мене хоч трішки часу на себе?» Говоріть про це з близькими і не соромтеся звернутися до психолога чи терапевта. Пам’ятайте, ви — їхня мама, і вони — ваші діти. Іноді переплутати близнюків — це нормально. Дуже скоро індивідуальність кожної дитини стане очевидною, і ви безпомилково їх розрізнятимете.
Відстежуйте свій цикл разом із WomanLog. Завантажуйте WomanLog прямо зараз:
