糖尿病
糖尿病是一种危及生命的健康状况，影响着全球数以百万计的人。我们这些患有糖尿病的人，要么无法产生胰岛素，要么无法有效利用胰岛素。胰岛素是一种激素，使我们的细胞能够从血液中吸收葡萄糖，并将其转化为能量。无论是自己还是亲人被诊断为糖尿病，都会让人感到害怕，但只要妥善管理，这种疾病是可以被成功控制并拥有充实人生的。
糖尿病是一个复杂的问题，影响着一个人整体的身体和心理健康。1型和2型糖尿病都是慢性疾病，目前尚无治愈方法。第三种妊娠期糖尿病，是妊娠期间的一种罕见并发症，通常在婴儿出生后自行消失。好消息是，所有类型的糖尿病都可以通过适当护理成功地进行管理。
通常情况下，我们摄入的碳水化合物中的糖分和淀粉会被唾液和小肠中的淀粉酶分解成葡萄糖。当我们食物被分解后，葡萄糖进入肝脏。肝脏负责调节葡萄糖进入血液的速度。胰腺中专门的细胞会监测血糖水平。当血糖升高时，胰腺中的β细胞会分泌胰岛素激素。胰岛素就像钥匙一样，打开细胞机制，让葡萄糖进入我们的肌肉和其他组织中，这些葡萄糖要么会立刻转化为能量使用，要么转化为脂肪储存以备将来。
1型糖尿病患者胰岛素产生不足，而2型糖尿病患者虽然可以产生胰岛素，但胰岛素不能发挥应有的作用。
糖尿病是现代病吗？
如今，全球每10人中就有1人受糖尿病影响——大约5.37亿人。在大多数国家中，5%到10%的人患有某种类型的糖尿病。在巴基斯坦，几乎每3人中就有1人患病，而在毛里塔尼亚，每50人中仅有1人患病。虽然糖尿病与肥胖率上升及高度加工食品的摄入有关，这似乎指向糖尿病是现代病，其实并非如此。
在公元前1500年的古埃及手稿中曾经有关于这种疾病的描述，diabetes 这一术语，意为“流过”，是在古希腊由医生用来描述过度排尿的，即人体通过排尿来清除多余糖分，这是糖尿病患者的常见症状之一。过去，医生通过品尝病人尿液的甜味来诊断糖尿病。
直到1921年，胰岛素这一1型糖尿病的主要治疗手段才首次被分离出来，并进行了首次关于其调节血糖作用的实验。在此之前，大多数患者都未被诊断出来，即使被识别，他们也常因糖尿病相关并发症早早离世。在过去的一个世纪里，我们已经学会了如何成功地管理糖尿病及其相关症状。
1型糖尿病
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，会导致身体错误地破坏其自身的β细胞，这些是位于胰腺中产生胰岛素的专门细胞。
1型糖尿病通常在婴幼儿和儿童中被诊断，但成年人也可能发病。1型糖尿病并非由饮食或生活方式引发，而被认为是一种遗传性疾病，但也可能有环境因素诱发。仅有5-10%的糖尿病患者属于1型糖尿病。
为了避免严重的系统性后果，1型糖尿病患者必须密切监测血糖水平，并通过每日注射胰岛素来控制葡萄糖的吸收。对于小孩来说，这尤其具有挑战性，但随着经验的积累，日常注射胰岛素的操作会变得更容易。这个过程需要终生坚持，目前仍无治愈办法。
胰岛素可以通过注射器、预装剂量的胰岛素笔或者胰岛素泵进行输入——胰岛素泵是一种贴在皮肤上的小型设备，可以全天候输注低剂量基础胰岛素，饭时则通过小导管增加一次高剂量追加胰岛素。泵有多种型号，功能各有不同。它们通常更加稳定和精准，但需要装药、编程和监控，并且需要一段时间才能熟练掌握。
您的医生会帮助您选择最适合自己需求和生活方式的系统。始终应备有胰岛素注射，以备泵故障时应急使用。
2型糖尿病
2型糖尿病，也被称为胰岛素抵抗，是最常见的糖尿病类型。2型糖尿病患者的胰腺可以产生胰岛素，但细胞对胰岛素的反应不如应有的灵敏。胰腺会增加胰岛素的分泌，但依然无法让细胞有效处理葡萄糖，并生成身体所需的能量。
研究认为，胰岛素抵抗是逐渐形成的，因此2型糖尿病大多在成人中被诊断，但儿童在青春期时（生长激素水平上升时）也可能患病。其他风险因素包括超重、多囊卵巢综合征，以及母亲曾患有妊娠期糖尿病。
2型糖尿病通常通过监测血糖水平和遵医饮食、运动建议来控制，有时甚至可以逆转。部分情况下，会建议减重，因为体重超标与葡萄糖处理能力相关，但并非所有体型偏重的人都有糖尿病，也不是只有超重者才会出现胰岛素抵抗。
调控血糖水平对于避免严重健康并发症非常重要。如有需要，医生可能会为您开具餐时短效胰岛素、两餐间或夜间的长效胰岛素，或者如二甲双胍等非胰岛素药物，以帮助调节血糖。
妊娠期糖尿病
原本身体健康的女性，有时会在孕期出现妊娠期糖尿病；大约有2-10%的孕妇会受影响。
妊娠期糖尿病的发生，是因为怀孕期间激素变化会影响身体对胰岛素的产生、储存与利用，导致潜在的胰岛素抵抗。这种情况一般在怀孕24周左右发生（怀双胞胎或多胎者更早），但问题通常会在孩子出生后自行消失。
妊娠期糖尿病的女性需要在孕期密切监测血压、血糖以及胰岛素平衡，并且患先兆子痫的风险更高。如果按照推荐的治疗计划，大部分妊娠期糖尿病女性能够安全度过孕期并顺利分娩，但部分情况下可能需要剖宫产。母婴今后发展为2型糖尿病的风险较高，但这一风险是可以管理的。
导致妊娠期糖尿病的确切原因尚不完全明确，风险因素包括超重以及有胰岛素抵抗的遗传倾向。如您已怀孕，请与医生或妇科医生合作，密切关注自身健康。接受现状并听从医生的治疗方案，是照顾自己和宝宝的最佳方式。
我有糖尿病吗？
识别糖尿病的主要方法，是连续监测血糖水平。如果血糖长期居高不下，您很可能属于糖尿病或糖尿病前期。
黑棘皮症可能是2型糖尿病的典型征兆。这种情况下，皮肤上会出现天鹅绒状或粗糙的深色条纹或斑块，尤其是颈部后方以及腋窝、肘窝、腹股沟等褶皱部位。
1型和2型糖尿病均可能引发一系列涉及全身的症状，虽然这些症状可能长时间未被察觉，随后会突然爆发。
最常见的糖尿病症状包括：
- 口渴明显增加
- 尿频
- 情绪波动，容易烦躁
- 易感染
- 伤口与感染愈合缓慢
- 视力模糊或变化
- 持续疲劳
体重突然下降或肌肉流失，也是身体因糖尿病难以有效利用能量的表现之一。
如被诊断为糖尿病或被告知有糖尿病风险，请务必重视它。如果不及时治疗，糖尿病可导致危及生命的并发症，包括肾病、肝病、神经损伤、血流减少（尤其是四肢）、口腔、视力和听力问题以及心血管疾病甚至严重心脏病发作。当身体受糖尿病及相关问题困扰时，心理健康也容易受到影响。
与糖尿病共处
收到糖尿病诊断可能会让人感到震惊，但这并不意味着生活就此结束。您或许需要进行一些生活方式的调整，但只要妥善管理，依然可以健康、充实地生活。
我们都需要情感支持，糖尿病的管理有时很有挑战。与信任的朋友或心理健康专家谈谈自己的困扰，有助于减轻负担。还有许多国家和国际组织，致力于为糖尿病患者提供教育与支持。您无需独自面对。
糖尿病的管理是一生的过程，路上可能会遇到一些困难和挫折。请对自己和他人保持耐心，慢慢接受诊断并学习如何满足身体的需要。要记得庆祝每一个成就——哪怕很小，这也会成为自我激励的最好礼物！
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