残障与性健康
生活在残障中的人，她们的性需求和所有人一样，但对于她们来说，克服污名、获取基本性健康相关信息和服务要困难得多。在青少年时期及成年后，残障人士在性教育和资源方面仍然被严重忽视。本文讨论了如何让性健康信息对所有人都更易获取，无论我们的身体或心理能力如何。
全球约有10%的人口生活在某种残障之下，这些女性常常被与自己的性需求分离。她们的性与生殖健康往往被忽视，这让她们更难维护自己的权利。
能力主义的影响
“能力主义”是指对残障人士有意识或无意识的歧视。如果残障并未影响你的生活，你可能不会意识到自己习以为常的小事，对于她人来说却可能是难以逾越的障碍。即使是善意的人，也可能对他人的处境一无所知，很容易无意中陷入歧视的模式，让残障人士处于不利地位。我们可以提升社会认知来改善这一现状。
和所有人一样，残障人士也有自己的性需求、渴望和幻想，希望表达和体验。但大多数非残障人谈及这些问题时，往往一笑置之、转移话题。现在，教师、医生及其他潜在的帮助者，常常忽略了对残障人来说这些基本人类需求的重要性。这加剧了污名化，进一步拉开了残障人与非残障人之间的差距。
残障女性面临着更多性与生殖健康方面的挑战。不仅我们中的许多人缺乏体贴，社会和基础设施也大多是为“普通人”建设的，无人关注广泛的人类体验，她们需要不断提醒社会这些需求。
信息获取不畅
性教育是一项基本权利。所有年轻人都应有机会了解自己的解剖结构、青春期变化、性健康、避孕、同意等重要信息。不幸的是，残障人士往往被排除在外。她们出于多种原因可能在家接受教育，性知识的传授主要依赖父母。但许多父母无论子女是否有残障，都避而不谈性生活问题。有些父母害怕青春期的到来，女儿不再是儿童，开始渴望性和家庭外的亲密关系。还有的父母因为受到教育影响，将人的基本性需求视为罪恶，从而切断女儿与性话题的联系。
如果有残障的孩子进入学校，她们也极难将课程内容与自身联系，因为教学资料中极少展现多样的身体类型。
在青春期，如果没有人可以讨论身体变化和新体验，女孩会变得对性不自信，更容易遭遇性暴力、健康问题、意外怀孕及性传播疾病。
性暴力与身体伤害
与非残障者相比，残障女性遭遇性与身体暴力的几率更高。
如果一个女孩无法理解自己正在遭遇什么，她更难呼救或逃离性侵害。绝大多数施暴者是受害人的亲近者，比如家人、看护、医护人员或助理。被虐待的残障女性多处于受依赖关系中，无人可寻求帮助，哪怕有所申诉，也往往被当局忽视。
获取受限
由于物理障碍，许多残障女子无法获取迫切需要的生殖、性健康资讯。那些设施陈旧、未适配、维护不善的基础设施，特别是农村地区，对行动障碍女性来说可能是无法克服的难题。这增加了未治疗疾病、性健康并发症如性传播疾病和意外怀孕的风险。
有些医疗机构，医护人员缺乏为残障人士服务的准备与培训，忽略其需求或不予重视。部分医护带着偏见为残障人士提供性健康资源，对年轻残障女性生育和养育孩子的梦想，也视为“非正常”，限制甚至否定其服务需求。
刻板印象
在许多社会中，残障女性并未被视为有性需求的个体。这让她们更难寻找伴侣、建立健康的关系及体验满足的性行为。这种偏见剥夺了她们基本的人权与自由。刻板印象将人归成群体、否认个人差异。我们每天都在用捷径思考问题，但面对人类尊严问题时应该三思。
决策中被排除
残障女性常被排除在直接影响自身权利和福祉的决策过程外。许多人仍将她们视为“被动接受服务者”，却没看到这些女性完全可以积极参与、提出观点、建议方案。这样，帮助者难以将善意真正转化为有效行动。
缺少支持
另一个极为常见的刻板印象是：残障女性不能成为好母亲。当特殊需求的母亲选择生育时，常经受嘲笑，得不到普通人应有的支持。事实上，大多数残障女性——即便有智力障碍——也能很好照顾孩子。虽然她们可能需要一些辅助器具或适应措施，但完全能建立家庭、养育孩子。可是，她们失去监护权的风险更高，即便没有任何证据，社会服务常因医疗界根深蒂固的偏见，优先移除这些孩子。
孕期、分娩和产后本已充满挑战，对于还需面对残障困境的女性来说更甚。资源和诊疗机构的获取不便，也让她们更易因延误就医而出现健康并发症。
改善性与生殖健康可及性的解决方案
残障女性的性与生殖健康目前远未得到应有的关注。这里有一些改善她们处境的建议。
提升社会认知
当约10%人口生活在某种残障下，还有许多人直接受到影响，如果社会忽视相关问题就是短视行为。帮助大众了解不同残障者的生活现实，并提升认知，明白大多数人即使有障碍也能幸福健康生活，是破除污名的要点。
加强医护人员对于残障的社会层面的培训，可让有限能力者更易获取信息和资源。
多元参与决策
包容性决策意味着每个人的经验都被重视。残障女性往往被视为无法为自己发声，因此总是被排除在关乎自身生活的重要决策之外。最好让受影响的人自己说了算，并在必要时引入专业建议，这样才能将美好愿景变为现实。
教育
大多数生殖与性教育项目本是为“平均健全者”设计，因此特殊需求女孩难以共鸣。课程中展现有行动障碍、健康问题及智力残障女性的真实经历，将帮助她们获得认可，也帮助所有人理解性与生殖在多样情况下的样貌。
代表性很重要。没有多样信息，人们容易恐惧、误判。扩大信息呈现的身体类型和经历，可以帮助我们彼此理解、共同打破污名。
更好的基础设施和服务获取
专业交通工具、包容性基础设施和社区开放度，是让残障女性拥有尊严和平等体验的关键。医院、诊所、公共及商业建筑，应配备斜坡、电梯，保证行动障碍者的顺利通行。
负担能力同样重要。许多残障女性生活贫困，需提供专门交通服务或旅费补贴，确保每个人的平等参与。
无论残障是否影响你本人，提升社区服务的无障碍性，都能惠及所有成员。只要我们继续忽视残障女性的需求，公平永远无法实现。让我们一起让世界对所有女性都更加美好。
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