激素避孕并不适合所有女性——有些女性会出现副作用,另一些则不希望以如此根本的方式改变自己的身体。以下是非激素避孕的替代选择。
非激素避孕方法包括屏障法和自然法、铜宫内节育器(IUD)及绝育手术。唯一能有效预防性传播疾病(STD)的避孕措施是男性和女性避孕套。除非能够百分之百确定所有性伴侣都没有任何性传播疾病,否则在性行为时必须使用避孕套。
屏障避孕法通过阻止精子进入子宫与卵子结合来达到避孕效果。通常屏障法效果略低,但副作用相对较少,优于激素方法或宫内节育器。常见屏障法包括避孕套、避孕隔膜、子宫帽以及避孕海绵。
男性避孕套是一种薄而有弹性的护套,由聚氨酯或乳胶制成,在性行为前套在勃起的阴茎上。不论是阴道、口腔还是肛门性行为,只要正确使用,男性避孕套都能有效防止性传播疾病和怀孕,因为它屏蔽了精子进入阴道。
避孕套使用简便、价格低廉、无需处方即可购买,有些组织还会免费发放。市面上有多种长度、形状、颜色,还有润滑和非润滑款式。一些避孕套通过特殊纹理增加双方的性快感。
对于乳胶过敏者,避孕套可能引发皮疹、荨麻疹、瘙痒和流鼻涕等过敏症状,但有不含乳胶的聚氨酯替代品可供选择。
女性避孕套是一种薄、柔韧的合成硝基或乳胶制成的护套,两端各有一个环。
闭合端的环被插入推至宫颈附近,开口端的环则在阴道外侧保持。女性避孕套使用即刻起效,可以预防性传播疾病,若使用得当可达95%的避孕成功率。购买无需处方也无需专业适配。
并非每位女性都能适应女性避孕套,部分女性不喜欢插入过程,或觉得外部环体积过大。
避孕隔膜是一种圆顶形、可重复使用的屏障,边缘坚固且有弹性。由橡胶或硅胶制成,需要放入阴道内完全覆盖宫颈,阻挡精子进入卵子。隔膜需与杀精剂合用,性交后需在阴道内保持至少6小时,总时长不能超过24小时。正确使用时,避孕隔膜的有效率为92-96%。
子宫帽同样可重复使用,和隔膜类似,但大小更小,形似顶针。用吸力贴合定位于宫颈,并有带子便于取出。只有与杀精剂同时使用时,子宫帽才能有效避孕,性交后留在阴道时间为至少6小时,总不超过48小时。
月经期、近期宫颈手术后、对杀精剂过敏、感染或宫颈形状异常者,不推荐使用隔膜及子宫帽。
避孕海绵为软质圆盘状,由聚氨酯泡沫制成,内含需用水激活的杀精剂。插入后的24小时内可有效防止精子进入子宫。性交后至少保留于阴道6小时,最长不超过30小时。
铜宫内节育器(IUD)是一种T型装置,可放置于宫腔内,持续释放少量铜起到杀精作用。IUD立即生效,根据型号可使用5至10年。取出后受孕几率即刻恢复。
部分女性在放置IUD头3-6个月,可能月经变长且更痛,经期出血增多。存在感染风险及器械脱落可能,医生会指导如何检查IUD是否在位。不建议孕妇及曾有盆腔炎史的女性使用IUD。
自然避孕法完全依赖关注身体状况,例如控制性行为过程中男性射精时机,识别女性是否排卵的身体信号或两者结合。虽然总体避孕效果低于其他方法,但它适合无其他选择或信仰上偏好的女性。
体外射精法(拉丁文称为“coitus interruptus”),即性行为时男性在射精前及时退出阴道。这种方法无需花费,副作用极少,也较为方便。
但其局限包括:
宫颈黏液法属于自然生育调节方法,基于对月经周期内宫颈分泌物变化的细致观察。宫颈分泌物随着周期分泌量和质地都会变化。女性通过辨别黏液变化判断是否临近排卵,从而避开易受孕期的无保护性行为。
这种方法需持续密切关注自身身体并记录所有变化。因为缺乏自发性,可能对性生活造成不便。医生估计,宫颈黏液法首年避孕成功率一般为77%,若使用得当可达97%。
宫颈黏液法常与基础体温法、日历法等自然生育调节方法联合使用。排卵期女性基础体温会自然升高。
日历法(又称节律法)同样是一种自然避孕法。女性通过记录月经周期,预判排卵时间并避免期间无保护性行为。
日历法要求严格记录周期并需坚持执行,无额外成本或健康风险。平均避孕有效率为80–87%。
哺乳期闭经法(LAM),仅适用于产后前6个月,且仅靠纯母乳喂养。只要女性月经尚未恢复、婴儿按需频繁哺乳且未添加辅食,该方法可有效抑制排卵并防止怀孕。
绝育手术适合不再生育要求的男女双方。其只防止怀孕,不防止性传播疾病。
输卵管结扎,俗称“结扎”,是女性永久性避孕方式。通过手术将输卵管结扎、闭合或切断。大多数输卵管结扎后不可逆,个别情况下可尝试复通手术,但过程复杂且未必成功。
手术并不影响身体激素分泌及月经周期。仍存在宫外孕风险——即受精卵在子宫外,通常着床于输卵管,这是一种需紧急医疗处理的潜在危险状况。
不过整体来说,结扎手术较为安全,若切除输卵管,有助于降低卵巢癌风险。
输精管切除术是男性的手术避孕方法,通过切断并封闭输精管,让精子无法进入精液。此方法安全但一般不可逆。如男性术后希望生育,可考虑试管婴儿或收养。
绝育手术是无论女性或男性都应慎重考虑的重大决定。有些人对这些手术持反对意见,但请牢记你的身体属于自己,如何选择完全是你的权利。
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