紧急避孕方式
意外怀孕可能带来改变人生的后果，让大多数人都感到焦虑。紧急避孕是预防怀孕的最后一道防线，关键字就是“紧急”。
在性生活后使用紧急避孕有很多原因：比如常见的避孕套破裂、忘记吃避孕药、在稳定关系中的无保护性行为，或是一夜情 一夜情，还有极端、痛苦的情况比如性侵。选择“Plan B”需要尽快决定，这个过程可能很有创伤性，也可能带来身体上的副作用。
我们已经介绍过激素类避孕方法（避孕药、阴道环、皮肤贴片、激素宫内节育器）以及非激素类避孕方法（男用和女用避孕套、避孕海绵、输精管结扎、输卵管结扎、非激素宫内节育器）。这些方法都需要女性细致规划和定期实施，但生活并不总是按计划进行。
避孕的心理负担本就更多地落在女性身上。有了紧急时间限制后，女性面临的压力会更大。最好提前做好准备，以防万一。
请自己决定是否会使用紧急避孕，以及在需要时理想中的应对方法。当然，每个情境都是独特的，临场的反应可能和你的设想不一样。
如果你有长期性伴侣，也可以和她/他讨论可能出现的情况。比如如果避孕套破了，她/他会怎么反应？
数以百万计的女性都经历过这种局面。无论你的选择如何，你都不是一个人。
紧急避孕仅能预防怀孕，不能预防或治疗性传播感染。只有使用避孕套等屏障方法才能预防性病。
紧急避孕类型
紧急避孕有两种方式——紧急避孕药和宫内节育器（IUD）。紧急避孕药又分为两种；最常见、最易获得的是“Plan B”。
紧急避孕药
Plan B是紧急避孕药的一种俗称（也是品牌名），可在无保护性行为后马上服用。它们也被称为“事后避孕药”，实际上你可以在性行为后立刻服用，无需等到第二天早上。
Plan B在72小时内（三天）服用效果最佳，如果在无保护阴道性交后五天内服用也可能有效。随着时间推移，效果逐渐减弱。事后避孕药的有效率大约为75%到89%，越早服用越好。
紧急避孕药的主要成分为左炔诺孕酮。部分药物还含有雌激素。左炔诺孕酮是一种孕激素，可使宫颈黏液增厚、抑制排卵，从而极大降低受精的可能性。它无法终止已开始的妊娠，也不能防止已受精卵着床在子宫内膜（子宫壁）。
市面上有多个品牌，你只需在药店说明需要紧急避孕药或Plan B即可。紧急避孕药可以无处方、无限年龄限制地在各大药店及部分超市购买。
你也可以在网上购买Plan B，但请务必核查购买渠道资质。请只选择通过FDA认证、来自可靠渠道、包装完整且附带说明书的药品。
可能的副作用
现代紧急避孕药已不再像过去那样引起大出血，也不会马上引发月经，不过少量点滴出血有可能发生。
最常见的副作用包括：
- 下次月经出现变化——可能更轻或更重
- 月经周期改变
- 恶心
- 头痛
- 呕吐
- 疲劳
- 腹痛
- 乳房胀痛
- 痤疮
如果你服药后不久呕吐，可能药效不足以有效避孕。
若出现严重副作用，如大出血、意识丧失或剧烈疼痛，请立即就医。
事后避孕药通常价格在40-60美元之间。在如计划生育等专业医疗中心可能更便宜。只需服用一颗即可达到避孕效果。如果你经济有困难，可以咨询本地危机中心或性健康诊所的协助。
在部分地区，16岁以下的人可免费获得包括Plan B和宫内环（IUD）在内的避孕工具。请上网查询当地法规。
另一种药物
另一种药物醋酸乌利司他也可用于紧急避孕。与左炔诺孕酮不同，醋酸乌利司他对于已开始的妊娠可能有害。这类药物多数属于处方药，无法在柜台自助购买。
醋酸乌利司他的有效率比左炔诺孕酮高1-2%，且药效持续时间更长——可在性行为后5天内有效，并且几乎无效力下降。
一些国家和地区的医疗机构正在推进其无处方取得。
其副作用与更常见的事后避孕药类似。
禁忌症
一个容易被忽略却非常重要的事实是，如果女性体重超重，事后避孕药可能无效。通常Plan B的体重上限为155磅，醋酸乌利司他的上限为195磅。这种情况下，可以选择铜宫内节育器（非激素型），没有体重限制。
醋酸乌利司他不推荐哺乳期女性使用。如无其他选择可以服用，但需将之后1~2天的乳汁弃掉。
如属于以下情况，请勿服用事后避孕药：
- 正在使用其他激素类避孕药
- 有严重肝病或哮喘
- 正在使用特定的抗HIV药物（详细请咨询医生）
- 确认自己已怀孕
有些女性可能以为，服用多片事后避孕药（比如性行为后一天和三天各服用一次）可以提高避孕几率。这样做没有额外风险，也不会带来避孕收益。要么有效要么无效，不会因多吃而更有效。
宫内节育器（IUD）
宫内节育器（IUD）常用于长期避孕，可分为激素型和铜型。铜IUD如在无保护性行为后5天内植入，同样能作为紧急避孕手段。IUD的避孕效率高于两类事后避孕药，副作用少，体重对其效果无影响，但植入IUD需专业操作，是有创的，也比药物贵，因此在紧急避孕的5天时间限制下较难获得。
铜IUD是一种小巧T型塑料+铜装置，由专业侧妇科医生插入子宫。铜元素会缓慢释放进入子宫和输卵管，作为杀精剂阻断受精。如卵子已受精，IUD还能阻止其着床。此外，如妊娠已开始，IUD还可能进一步影响妊娠，因此已怀孕的女性不建议使用。（最新研究显示，激素型IUD可能与铜IUD在紧急避孕效果上相当，但还需更多数据支持。）
无保护性行为后，请尽快联系你的妇科医生安排IUD植入。同时可讨论将IUD作为长期避孕选择。
宫内节育器是目前最有效的长期及紧急避孕方法之一，在及时正确植入的前提下，避孕率可达99%。
IUD常见副作用：
- 如操作不当或移位，可能造成宫颈损伤
- 月经周期变化
- 长期使用IUD后月经量可能增多、经期延长
提前准备
你可以提前购买事后避孕药，以备不时之需。若储存得当，醋酸乌利司他类型的药物保质期约三年，左炔诺孕酮类可达四年。但请记住，它们不适合长期频繁使用。
唯一百分百防止怀孕的方法是完全禁欲——不进行阴道性交。如果你想享受性生活、又不想怀孕，请综合权衡各种选择。长期激素避孕效率远高于紧急避孕药，而避孕套还兼顾性传播疾病防护。
善待自己，务必安全性行为！
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