经前综合征（PMS）
头痛。乳房胀痛。情绪波动。易怒。腹痛。疲劳。失眠。腹胀。食欲增加。痤疮。PMS 并不友善。
PMS，即经前综合征，是许多女性在月经来潮前几天经历的一系列身体和情感症状。这些症状通常出现在月经前5天内，并可能持续一周。每位女性的症状表现与强度不一。
我有PMS吗？
经前综合征的临床表现各不相同，且目前尚无确切病因，这让医生和受苦的女性都感到困扰。症状间歇性出现，也导致确诊难度增加，尤其是因为症状描述常常不够准确。
与其它与月经周期相关的生理现象一样，持续记录症状及其变化，有助于评估PMS表现的频率、时间和严重程度。有时，女性会惊讶地发现自己的症状并没有随着激素周期的变化而变化。
注意！一些经前综合征的常见体验与其他疾病和状况的症状有所重叠。如果你的症状很严重，请及时就医。
例如，医生可能会建议你做甲状腺检查。育龄女性中甲状腺疾病很常见，而体重增加、抑郁、疲劳等症状都可能提示甲状腺问题。
PMS的症状大致可以分为三类：
- 身体方面——过度敏感、头痛、乳房胀痛和肿胀、关节疼痛。
- 心理/情感方面——情绪波动、抑郁表现、易怒、疲惫、睡眠障碍。
- 消化方面——腹部胀气、恶心、腹泻或便秘、呕吐、饮食紊乱。
PMS还是PMDD？
经前期焦虑障碍（PMDD）是PMS的严重表现型。PMDD的症状与PMS类似，但强度更高，足以影响工作、社交和人际关系。PMDD持续时间也长达两周。
PMDD的症状包括PMS的表现以及其他症状，例如大发脾气、对平时喜欢的活动失去兴趣，以及无望感。许多患有PMDD的女性需要药物治疗，但在确诊前应排除导致这些症状的其他疾病，包括抑郁症、惊恐障碍等情绪问题以及绝经、子宫内膜异位、子宫肌瘤或激素异常等身体疾病。
PMS的成因是什么？
目前尚未明确引发PMS的具体机制，但专家认为这是一种由卵巢激素（雌激素和孕激素）周期性变化引发的化学/神经生物学问题。
这些激素通过影响大脑中名为神经递质（如多巴胺和血清素）的物质，导致情绪改变。研究表明，有情绪障碍、抑郁、产后抑郁病史的女性更容易发生PMS。
当体内镁和钙水平较低时，神经递质受影响，可能会增强食欲和特定食物的渴望，常见为乳制品和甜食。
雌激素和孕激素水平的波动可能还会影响其他激素，如调节盐分和水分平衡的醛固酮。醛固酮过多会引起水肿和腹胀（即腹气）、乳房胀痛以及体重增加。激素水平波动还会导致抑郁、社交退缩、失眠、健忘和意识混乱。
研究发现，患PMDD的女性拥有不同的遗传背景，导致对雌激素和孕激素产生“细胞反应失调”。相关研究仍在继续，预示将来对PMS和PMDD的治疗会更有成效。
PMS如何调理？
即便越来越多的证据证明PMS的症状真实存在，许多医生仍不确定如何对症调理，且对不同疗法持有不同观点。调理的目标在于缓解症状。首先需全面评估PMS的表现，以及其对日常生活的影响反之亦然。
PMS知识与记录
掌握相关知识，女性会比不清楚自身情况时更好应对PMS。“PMS日记”可以更精准地展示身体在不同环境下（例如月经周期不同阶段）会发生哪些变化。
缓解压力同样是行之有效的方法，尤其适用于生活节奏快的女性。适时放下责任、花时间做些纯粹让自己开心的事很重要。每月给自己留出几天后，你可能会发现症状减轻了。
对有些人来说，打破压力循环很难独自完成。如果焦虑、易怒或抑郁情绪较为严重，建议寻求心理咨询。
药物调理
非处方止痛药如布洛芬、阿司匹林等可缓解腹痛、身体不适和乳房胀痛。如果有明显的抑郁或焦虑，医生可能会开具相关药物。口服避孕药及其他激素类避孕方法可帮助稳定激素波动。
注意！如果你有消化性溃疡或肾脏疾病，请勿使用非处方止痛药，以免加重病情。
健康饮食对于整体健康和激素正常分泌非常重要。均衡饮食，减少盐、糖、咖啡因和酒精摄入，多饮水，有助于缓解PMS症状。
许多女性也会选择补充钙、镁和欧米伽6等营养素缓解症状。研究表明，并非所有补充剂都有宣传那样的功效，应在医生指导下选择。一般不建议单独补充维生素E和B6，以免引发副作用。
身体锻炼尤其有助于缓解腹痛和腹胀。慢跑等轻度有氧运动可促进内啡肽释放，缓解乳房痛、液体潴留和抑郁。注重身心放松的疗愈方法可减轻焦虑，暂时缓解抑郁和疼痛。比如来一次舒缓的按摩？
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