神奇的生命之源：关于胎盘你需要知道的一切
我们的身体提供支持和保护的方式经常令人觉得不可思议。胎盘正是女性身体适应和转变以孕育新生命的独特例证。在本文中，你将全面了解这个神奇的临时器官及其多样功能。
胎盘只存在于怀孕期间，是我们最初的营养、氧气和免疫保护来源。这个赋予新生命的器官极为重要，但在孕产话题中常被忽视。本文将为你揭示胎盘的奥秘。
什么是胎盘？
胎盘是一种在受孕后不久就开始在子宫内形成的临时性器官。它作为母体与正在发育的胎儿之间的纽带，让母体通过胎盘将生命所需的支持性功能传递给宝宝。
只要宝宝还在妈妈的子宫里，母亲就会通过胎盘为其提供氧气、营养和其它必要元素，确保宝宝健康安全地发育成长。
胎盘是如何形成的？
当一颗精子与卵子结合受精后，受精卵就会通过细胞分裂开始繁殖。到第5或第6天时，会形成一个由200-300个细胞组成的团块（即囊胚）。这些细胞已经分化为内细胞团（胚胎芽），即未来的胚胎，以及外层细胞（滋养层），后者将发育为绒毛膜和羊膜——这两层膜在整个怀孕期间包裹和保护胎儿。
囊胚会沿着子宫壁滚动，直到靠滋养层与子宫内膜（子宫壁内层）之间的化学信号发生粘附。嵌入子宫壁后，来自绒毛膜的小突起，称作绒毛，会向子宫内伸展。随着生长，绒毛形成了胎盘独特的血管系统，使母体与胎儿之间能够高效地交换营养、废物和氧气——两者的血液并不会混合。
在整个孕早期，胎盘持续发育。14周左右其基础结构已经完成，但在整个孕期它会不断生长，适应胎宝宝的需求，直到孕34周左右才停止。
成熟的胎盘为深红带蓝的海绵状圆盘形结构，表面有多个分叶，平均直径22厘米、厚度2~2.5厘米，重量约500克。一根坚韧有弹性的脐带通过一条静脉和两条动脉将胎盘与宝宝的腹部连接在一起，未来这里会变成肚脐。
胎盘的功能是什么？
胎盘是一个“多面手”器官，具备维持胎儿生长发育的五大生命支持功能。
- 呼吸功能：在妈妈子宫内，胎儿被充满羊水的羊膜囊环绕，为骨骼和器官提供保护。由于胎肺直到36周才基本发育完善，宝宝的血液只能通过母亲的血液在胎盘内得到供氧。明亮的红色富氧血液通过脐静脉送到胎儿体内，脐动脉则将暗红的脱氧血送回胎盘重新富氧。
- 肾脏功能：胎盘会像肾脏一样清洁并平衡胎儿的血液，滤除碳酸氢盐、氢离子、乳酸及其它化学物质。这些功能在宝宝出生后将由自身的肾脏承担。
- 营养功能：胎盘为宝宝输送生长所需的全部营养、维生素和微量元素，这些都来自母体血液。这也就是为什么孕期要健康饮食，并遵循医生关于补充营养品的建议。例如，很多女性孕期会出现缺铁性贫血，因为宝宝满足后妈妈体内铁元素可能就不足了。
- 免疫功能：在子宫内，胎儿通过母体免疫系统获得保护。如果妈妈感染，抗体会通过胎盘传给宝宝。如果妈妈孕期患病或打疫苗，宝宝出生时也会有这些感染的抗体，这种免疫力可持续2~3个月，帮助新生儿建立自身免疫。只要宝宝哺乳，抗体等免疫成分还可通过乳汁继续传递，这被称为被动免疫。
- 内分泌功能：由于宝宝自身还无法合成激素，胎盘临时代替内分泌器官。胎盘分泌的主要激素是人绒毛膜促性腺激素（hCG），它能指示身体不脱落子宫内膜，并令内膜增厚支持胚胎发育。胎盘还会分泌雌激素，令子宫在孕期变得柔韧、保护胎儿以及促进胎器官发育，同时刺激乳腺为哺乳做准备。黄体酮有助于维持妊娠、防止早产；胎盘也会生成胎盘乳促素（hPL），滋养胎儿并刺激乳腺生乳。此外，还有kisspeptin、可溶性内皮素(sEng)、可溶性Fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PlGF)等，支持胎盘自身的健康和完整。
胎盘的娩出过程
胎盘只在怀孕期间才有用。宝宝出生后，胎盘便完成任务。随着空荡的子宫逐步收缩回原大小，胎盘会被挤压出子宫壁，供养胎盘的母体血管相继关闭。
胎盘娩出是分娩的第四产程，通常只需再有一两次子宫收缩，且大多在婴儿出生后30~60分钟内完成。在< a href="https://www.womanlog.com/pregnancy/pain-management-before-during-and-after-labour" target="_blank">宫颈扩张和分娩剧烈体力之后，这一阶段的收缩令人几乎无感，产妇的注意力早已被新生儿吸引。
胎盘必须全部娩出，否则胎盘残留会影响子宫充分收缩和母体血管关闭，造成潜在危险。
在过去，有的产妇顺利产下健康宝宝后因胎盘不能完全娩出、子宫无法止血，出现大出血甚至危及生命。而现在，医生和助产士都受过专业培训，能及时识别产后出血危险。尽管胎盘残留可危及生命，但处理方法也很成熟安全。
若一切顺利，胎盘会很快干净地娩出，子宫借助最后几次收缩迅速缩小并压迫血管。这一切发生在所谓的< i>产后黄金一小时，新生儿此时应皮肤贴着妈妈胸口熟悉新环境。宝宝因激素分泌和分娩过程通常会很清醒，很快会找到妈妈乳头开始吮吸，乳头刺激会释放更多催产素，帮助子宫彻底收缩收尾，是非常巧妙的生理机制。
如为剖宫产，医生会由体内取出胎盘并确保子宫彻底收缩。产妇与宝宝一般会更平静地迎来第一次亲密接触。
最常见的四种胎盘异常
孕期，妇产科医生会全程监测胎盘和胎儿的健康，排查并及时发现各种胎盘可能异常。
胎盘位置异常
一般情况下，囊胚会在子宫壁上有足够空间的位置着床，使胎盘得以充分发育且不会影响胎儿生长与顺利分娩。但有时，胎盘可能“走错了位置”。
前置胎盘
若囊胚着床在子宫下部，胎盘可能覆盖宫颈部分甚至全部，这就是前置胎盘。胎盘“走在宝宝前面”，可能阻碍顺利分娩或者因胎盘组织被宝宝通过产道扰动而引发大出血。
孕早期超声如果显示胎盘位置较低，一般无需过于担心，随着子宫增长胎盘大多会逐步远离宫颈。不过，孕中期若出现鲜红色阴道出血和/或宫缩则提示有风险。
为避免并发症和出血，医生通常建议孕妈减少运动量，避免剧烈的有氧运动、性生活以及其他高冲击活动。如果分娩时胎盘仍紧邻宫颈，则推荐剖宫产为最安全分娩方式。
胎盘植入异常
胎盘应当在宝宝出生后顺利与子宫分离。但有时胎盘与子宫壁粘连得过紧，难以自行剥离。
胎盘植入
最常见的异常之一就是胎盘组织长进了子宫内膜。
35岁以上、多次妊娠、剖宫产或其他子宫手术史的女性，因子宫瘢痕或老化，胎盘植入风险更高。
胎盘侵入是指胎盘突破子宫内膜，嵌入子宫肌壁；胎盘穿透则表示胎盘部分组织甚至穿出了子宫壁，有时可侵及膀胱、结肠或血管等其他器官。
这些异常一般无明显症状，多在超声检查时发现。虽然对胎儿影响较小，但若不及时处理，对母体危害极大。自然分娩会出现大出血风险，因此这些情况一般需要剖宫产，甚至可能需要切除子宫以避免未来复发和危险。
胎盘之后会如何处置？
胎盘顺利娩出后，助产士或医生会检查其外观是否完整，确认无异常。如有疑问，可对胎盘组织进行感染、炎症筛查为新生儿选定对应药物。
如孕期或分娩中出现并发症，医院可进一步对胎盘做分析，以寻找影响母婴健康与妊娠过程的原因。
若检查发现胎盘未完全剥离，会采取相应措施移除残留胎盘组织。
胎盘“道尽天机”后，家属可选择带回或留院由医院作为生物医疗废物处理。医院必须遵循严格防疫手续，避免传染病扩散。
我能带走胎盘吗？
许多家庭出于文化、宗教或个人原因希望保留胎盘。但离体后，胎盘很快会腐烂并容易滋生细菌。如果你希望带走，需提前做好安全储存、搬运和处理准备。
为什么你会想保留胎盘
精神或象征意义
世界各地有许多关于胎盘神圣和重要性的习俗、信仰和传说。在一些文化中，胎盘被视为圣器。你和家人可能有特定胎盘仪式，比如将其埋在特定地点、种树纪念宝宝降生等。
营养或药用价值
在动物界，母亲吃下胎盘（后产）是自然现象，生物学家认为这是为了不留下分娩痕迹被天敌发现。人类远古也有类似行为，但证据很少。不过在某些文化中，胎盘确实被用于传统医学。
近些年越来越多妈妈尝试用自体胎盘来平衡激素、补充能量或减少产后抑郁风险，但科学支持有限。
如果决定尝试，通常要请胎盘胶囊制作师将胎盘从医院冷链运走，蒸熟、脱水、研磨为粉，封入胶囊，便于妈妈服用且远离感染风险。
创意纪念
胎盘不仅是“第一位妈妈”，且血管网络如同“生命之树”。许多人从这独特结构中得到灵感，将胎盘制成各种艺术纪念品，比如树脂封存、印胎盘血画、做胎盘血管拓印、甚至保存在饰品里，实现永久留存。
医疗科研
更偏向科学研究的家庭可选择将胎盘捐献用于医学科研、教育和治疗。胎盘富含珍贵的干细胞与组织，可推动再生医学、组织工程和新药疗法的进步。
最后的话
研究人员估计，自人类诞生以来，至少有一千亿人出生又离世，也就有超过100,000,000,000个胎盘参与了人类繁衍。即便如此，胎盘中的奥秘依然有很多不为人知。希望这篇文章可以让你对胎盘的奇妙世界有全新的认识和启迪。
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