Co je premenstruační exacerbace a jak může ovlivnit vaše duševní zdraví?
Menstruační a duševní zdraví jsou vzájemně propojené a mohou se navzájem ovlivňovat. Někdy je tento vliv natolik silný, že narušuje váš každodenní život. Hormonální nerovnováha, menstruační poruchy a další dysfunkce reprodukčních procesů vás mohou zahlcovat, způsobovat úzkosti či dokonce deprese.
Možná to na první pohled nevypadá tak důležitě, ale menstruační cyklus je velmi silný a ovlivňuje mnoho aspektů života ženy. Zatímco menstruační krvácení si obvykle všímáme, často přehlížíme klíčové procesy, které probíhají během zbytku cyklu. Hormonální výkyvy ovlivňují váš vzhled, nálady, chutě i touhy. A navíc mohou zásadně ovlivnit vaše duševní zdraví.
Menstruační a duševní zdraví
Naše duševní pohoda a zdraví závisí na nespočtu faktorů. Spouštěče jako trauma, stres, tlak společnosti a okolí nebo špatné životní podmínky ovlivňují naši fyzickou i psychickou kondici. Méně nápadné jsou neviditelné vnitřní chemické a hormonální výkyvy, které mají zásadní podíl na tom, jak se cítíme. Například endorfiny – hormony štěstí – vás rozjasní, vzbudí nadšení a dokonce snižují bolest.
Na druhou stranu někdy hormony přinášejí spíše škodu než užitek. Pokud jste někdy zažila premenstruační syndrom (PMS), víte, že hormonální výkyvy mohou způsobit náladovost, podrážděnost, přecitlivělost, a někdy i silnou depresi, úzkosti ba dokonce sebevražedné myšlenky. V tomto článku bychom se chtěly zaměřit na stav zvaný premenstruační exacerbace (PME) a na to, jak může ovlivnit váš každodenní život.
Co je PME?
Premenstruační exacerbace je jak endokrinní, tak i duševní onemocnění, které se obvykle projevuje ve třetí fázi menstruačního cyklu, zvané luteální fáze. Jedná se o zhoršení již existujících psychických poruch, jako například deprese, úzkosti, poruchy příjmu potravy apod.
Příznaky PME
Na rozdíl od běžných premenstruačních příznaků jsou symptomy PME převážně psychologické a projevují se zhoršením duševního zdraví.
Není však neobvyklé cítit se před menstruací o něco podrážděnější než obvykle, proto pro určení, zda jde o PME, hledejte také další příznaky:
- silné výkyvy nálad
- období depresí
- záchvaty pláče
- emoční přejídání
- migrény
- záchvaty (epilepsie)
- schizofrenie
- bipolární porucha
Co způsobuje PME?
Výzkum premenstruační exacerbace je teprve v počátcích. Podobný stav, známý jako premenstruační dysforická porucha (PMDD), byl oficiálně uznán jako diagnóza až v roce 2013. Je jasné, že je potřeba více výzkumu, abychom lépe pochopily, čím ženy prochází, a mohly najít účinnější léčbu. Většina odborníků se nyní shoduje, že náhlé změny v duševním stavu mohou být vyvolány hormonálními výkyvy.
Luteální fáze je provázena poklesem estrogenu a vzestupem progesteronu. Některé ženy jsou na tyto změny citlivější, což může vést ke změnám nálad. Hormonální výkyvy spojené s menstruací mohou způsobit nedostatek serotoninu – jedné z látek odpovědných za pocit pohody. Nedostatek serotoninu může znamenat prudký pokles psychické pohody.
Ženy, které obecně trpí hormonální nerovnováhou, mají vyšší pravděpodobnost vzniku PME i jiných menstruačních poruch. Bohužel kolem menstruačních a duševních obtíží stále panuje mnoho stigmat. Často ani samy ženy nevyhledají pomoc, protože předpokládají, že nepříjemné premenstruační symptomy jsou něco, co mají „prostě vydržet“, místo toho, aby je vnímaly jako výstražný signál těla volajícího o pomoc. Je důležité být k sobě laskavá a vzdělávat se – sdílet své zkušenosti a naučit se rozlišovat PME od dalších menstruačních stavů.
PME vs PMS
Premenstruační syndrom (PMS) je asi nejznámější menstruační porucha. Několik dní až týden před začátkem menstruace dochází k hormonálním výkyvům, které mohou způsobovat řadu příznaků. Bohužel většina toho, co ženy zažívají před menstruací, je často bagatelizována a připisována PMS, což ne vždy odpovídá skutečnosti.
PMS se projevuje tělesnými i psychickými příznaky, které mohou být nepříjemné, ale zpravidla nejsou natolik závažné, aby zásadně měnily život. Mezi fyzické symptomy patří nafouklé břicho, citlivá prsa, křeče, bolesti zad a únava. Psychické symptomy bývají v porovnání s PME mírnější a zahrnují výkyvy nálad, podrážděnost, chutě na jídlo a poruchy spánku. I když ženy s PME často trpí fyzickými příznaky PMS, základní rozdíl je v intenzitě psychických změn a pocitu, že „ztrácíte nad sebou kontrolu“.
PME vs PMDD
Tyto dva stavy jsou si velmi podobné. Stejně jako PME, i PMDD se projevuje výraznými změnami nálady. PMDD je závažnější forma PMS, která kromě fyzických příznaků přináší ještě mnohem silnější dopad na duševní zdraví. Osoba trpící PMDD může zažívat záchvaty pláče, deprese, sebevražedné myšlenky, emoční přejídání, zneužívání návykových látek, únavu a neschopnost se soustředit nebo plnit běžné povinnosti v práci, doma, při péči o děti nebo ve vztazích.
Jedním z rozdílů je, že u PME již existují psychická onemocnění, která se před menstruací zhoršují. U PMDD může být žena v první polovině cyklu bez problémů a ve druhé polovině se její psychika zcela „rozpadá“.
První údaje ukazují, že osoby s PMDD mají zvýšené riziko sebevražedných myšlenek a činů. Oba stavy mohou výrazně ovlivnit schopnost fungovat v každodenním životě a jedná se o vážná duševní i hormonální onemocnění, která je nutno řešit.
Jak zvládat život s PME
Duševní potíže bychom neměly přehlížet, i když máme pocit, že „za to mohou hormony“. Špatné duševní zdraví si zaslouží pozornost bez ohledu na příčinu. Přestože zatím neexistují léky přímo cílené na PME, lze symptomy zvládat úpravou životního stylu a některými léky.
Vyvážená strava a doplňky stravy
Je důležité udržovat zdravou mysl i hormonální rovnováhu. Jedním ze způsobů je dostatek správných živin, stabilizace hladiny cukru v krvi a snížení stresového hormonu kortizolu. Výkyvy cukru v krvi mohou způsobovat energetické špičky a propady, což zhoršuje výkyvy nálad a podrážděnost. Tomu lze předejít pravidelnými, častějšími a menšími porcemi jídel. Jídla by měla obsahovat jak sacharidy, tak bílkoviny, aby vám zajistila dlouhodobé uvolňování energie.
Dlouhé intervaly bez jídla zvyšují hladinu kortizolu – hormonu stresu – proto si vytvořte rutinu a jezte menší porce 5–6x denně. Některé studie ukazují, že vápník, vitaminy skupiny B, hořčík a vitamin E mohou zmírnit příznaky PMS i PMDD. Pokud vaše strava tato důležitá antistresová „paliva“ postrádá, promluvte si o možnosti užívat doplňky s lékařkou.
Léky
Pokud se symptomy zhoršují, neváhejte kontaktovat svou praktickou lékařku, která vás může doporučit psychiatrovi. Existuje mnoho různých specialistů na duševní zdraví, ale jen psychiatři mají potřebné vzdělání, aby mohli předepisovat antidepresiva nebo léky proti úzkosti. Pokud vám duševní obtíže v první polovině cyklu příliš nepřekážejí, je možné zahájit užívání léků jen dva týdny před menstruací.
Hormonální antikoncepce některým ženám pomáhá zmírnit symptomy PMS, protože vyrovnává hormonální výkyvy během celého cyklu. Pečlivě zvažte všechny přínosy i rizika, abyste si vybrala metodu vhodnou právě pro vás.
Další změny životního stylu
Některé ženy trpící PME nebo PMDD uvádějí pozitivní změny poté, co do svého týdne zařadily vhodný pohyb a relaxační techniky. Přizpůsobte svůj pohybový režim požadavkům cyklu pro maximální přínos. Například v první fázi cyklu je vhodné zpomalit a umožnit tělu menstruovat pohybem jako je chůze nebo jóga. Ve druhé a třetí fázi cyklu jsou vhodnější náročnější tréninky – např. silový trénink nebo kardio. Čtvrtý týden, těsně před menstruací, tělu dejte více odpočinku a upřednostněte jemný pohyb – chůzi, jógu, lehké aerobní cvičení.
Relaxace pomáhá zvládat stres a snižovat úzkosti. Meditace je snadno dostupné řešení, které můžete provozovat doma. Zvažte také masáž, akupunkturu nebo jinou relaxační terapii. Může být také vhodné týden před menstruací upravit pracovní zatížení nebo přesunout důležité úkoly na později.
Zdravý menstruační cyklus přispívá k celkové pohodě. Ve stresujícím světě tomu však často bývá naopak. PME i další menstruační potíže mohou být velmi vysilující, proto je důležité hledat způsoby, jak si pomoci a nenechat si vnutit přesvědčení, že trpět je normální. S vhodnou rutinou, několika změnami životního stylu a případně léky je možné vést šťastný a naplněný život.
Svůj cyklus si můžeš sledovat pomocí aplikace WomanLog. Stáhni si WomanLog nyní:
