Premenstruační syndrom (PMS)
Bolesti hlavy. Citlivá prsa. Výkyvy nálad. Podrážděnost. Křeče. Únava. Potíže se spánkem. Nadýmání. Chuť na jídlo. Akné. PMS není laskavý.
PMS, neboli premenstruační syndrom, je soubor fyzických a emočních příznaků, kterými trpí mnoho žen v období několika dní před menstruací. Tyto obtíže se obvykle objevují během 5 dnů před menstruací a mohou trvat až týden. Výběr a intenzita příznaků je různorodá.
Mám PMS?
Klinické projevy premenstruačního syndromu se liší a příčina není známa, což frustruje lékaře i trpící ženy. Přerušovaná povaha příznaků znesnadňuje diagnózu, zvlášť když popisy nejsou vždy přesné.
Tak jako u jiných tělesných procesů spojených s měsíčním cyklem je užitečné pravidelně si zaznamenávat příznaky a jejich změny pro lepší posouzení četnosti, načasování a závažnosti potíží spojených s PMS. Někdy jsou ženy překvapené, že jejich obtíže nesledují hormonální změny v cyklu.
Pozor! Některé projevy typické pro premenstruační syndrom se překrývají se symptomy jiných procesů a onemocnění. Pokud jsou vaše obtíže závažné, navštivte lékařku.
Lékařka vám například může doporučit vyšetření štítné žlázy. Poruchy štítné žlázy jsou u žen v reprodukčním věku časté a příznaky jako přibírání na váze, deprese a únava mohou být známkou tohoto onemocnění.
Příznaky PMS se dají zhruba rozdělit do tří kategorií:
- Fyzické—přecitlivělost, bolesti hlavy, bolestivost a otok prsou, bolesti kloubů.
- Psychické/emoční—výkyvy nálad, známky deprese, podrážděnost, únava, poruchy spánku.
- Trávicí—otok břicha, nevolnost, průjem nebo zácpa, zvracení, poruchy příjmu potravy.
PMS nebo PMDD?
Premenstruační dysforická porucha (PMDD) je závažnější forma PMS. Příznaky PMDD jsou podobné, ale natolik intenzivní, že ovlivňují práci, společenský život i vztahy. PMDD také trvá déle než PMS—může zasáhnout až 2 týdny v měsíci.
Mezi příznaky PMDD patří vše, co je běžné u PMS, a zároveň další obtíže, například záchvaty vzteku, snížený zájem o běžně radostné aktivity, či beznaděj. Mnoho žen trpících PMDD potřebuje léky, nicméně před diagnózou by měly být vyloučeny jiné poruchy a stavy, například emoční obtíže jako deprese nebo panická porucha, případně tělesné příčiny jako menopauza, endometrióza, myomy nebo hormonální problémy.
Co způsobuje PMS?
Dosud nebyl určen žádný konkrétní mechanismus odpovědný za PMS, i když odbornice se domnívají, že jde o chemicko-neurobiologický problém v důsledku cyklických změn hladin vaječníkových hormonů – estrogenu a progesteronu.
Tyto hormony modulují činnost některých mozkových chemických látek zvaných neurotransmitery (např. dopamin a serotonin), čímž ovlivňují náladu. Výzkumy ukazují, že ženy s poruchami nálady, depresí nebo poporodní depresí jsou k PMS náchylnější.
V kombinaci s nízkou hladinou hořčíku a vápníku mohou změny neurotransmiterů vést ke zvýšené chuti k jídlu a touze po konkrétních potravinách, často mléčných výrobcích a sladkostech.
Výkyvy hladin estrogenu a progesteronu mohou ovlivnit i jiné hormony, například aldosteron, který reguluje rovnováhu mezi solí a vodou v těle. Přebytek aldosteronu způsobuje zadržování vody a nadýmání (tzv. meteorismus), citlivá prsa (mastalgie) a nárůst hmotnosti. Výkyvy hormonů mohou vést také k depresi, uzavřenosti, nespavosti, zapomnětlivosti nebo zmatení.
Výzkumy odhalily, že ženy s PMDD mají odlišnou genetickou výbavu, což se projevuje „dysregulovanou buněčnou odpovědí“ na estrogen a progesteron. Studie pokračují a s nimi i naděje na účinnější léčbu PMS i PMDD.
Jak se PMS léčí?
Přestože existují nezpochybnitelné důkazy o skutečných, fyzických projevech, řada lékařek stále nemá jednotný názor na léčbu PMS a pohledy na různé typy terapie se rozcházejí. Cílem léčby je zmírnění obtíží. Začíná důkladným posouzením projevů PMS a jejich dopadu na každodenní život, i naopak.
Informovanost a sledování PMS
Informovaná žena se dokáže s vlastními příznaky PMS lépe vypořádat než ta, jež sama nerozpoznává své bolesti. „Deník PMS“ může přehledně ukázat, jak tělo reaguje za různých podmínek—tedy co zažívá žena v různých fázích cyklu.
Uvolnění a redukce stresu patří také mezi účinné způsoby léčby, zejména pro ženy s rychlým životním tempem. Je důležité si čas od času odpočinout od povinností a věnovat se činnostem čistě pro potěšení. Pokud si každý měsíc dopřejete pár dnů jen sama pro sebe, příznaky by měly slábnout.
Pro některé ženy je těžké opustit stresové stereotypy bez vnější pomoci. V případě výrazné úzkosti, podrážděnosti nebo deprese může být vhodné obrátit se na psycholožku.
Léky
Volně prodejné léky proti bolesti, například ibuprofen nebo aspirin, mohou pomoci od křečí, bolestí a bolestivosti prsou. Pokud jsou deprese nebo úzkosti výrazně omezující, je možné nasadit léky na předpis. Hormonální antikoncepce, například pilulky, může pomoci stabilizovat hormonální výkyvy.
Pozor! Neužívejte volně prodejné léky proti bolesti, pokud trpíte žaludečními vředy nebo onemocněním ledvin. Hrozí zhoršení vašeho stavu.
Zdravá strava je zásadní pro vaše celkové zdraví i pro vyváženou tvorbu hormonů. Jezte vyvážená jídla, omezte příjem soli, cukru, kofeinu a alkoholu a dbejte na dostatečný pitný režim—i to může PMS zmírnit.
K úlevě od příznaků se často využívají různé doplňky stravy, například vápník, hořčík či omega-6. Podle studií ale ne všechny doplňky fungují tak, jak se uvádí, proto se o jejich vhodnosti a bezpečnosti vždy poraďte s lékařkou. Suplementy vitamínu E a B6 se většinou nedoporučují kvůli možným vedlejším účinkům.
Pohybové aktivity mohou přinést úlevu zejména od křečí a nadýmání. Mírné cvičení, například lehký běh, uvolňuje endorfiny a napomáhá tlumit citlivost prsou, zadržování tekutin i depresi. Techniky s důrazem na relaxaci těla mohou zmírnit úzkost a přechodně ulevit od bolesti a psychické nepohody. Co třeba uklidňující masáž?
Svůj cyklus můžeš sledovat pomocí aplikace WomanLog. Stáhni si WomanLog nyní:
