Proč některé ženy zažívají močení při sexu?
Močení při sexu je běžný problém, o kterém ženy často mlčí. Pokud jste někdy zažila únik moči během předehry, pohlavního styku nebo orgasmu, vězte, že v tom nejste sama a že jde o normální a zvládnutelný jev.
Až 60 % žen zažívá nějakou formu koitální inkontinence, tedy močení při sexu. Důvodem je jedinečná anatomie ženských pohlavních a močových orgánů.
V tomto článku se dozvíte více o příčinách inkontinence během sexu, jak ji zvládat a jak si zlepšit sexuální život.
Pochopení ženské anatomie
Než si vysvětlíme, proč k močení při sexu dochází, podívejme se na anatomii ženských pánevních orgánů.
Ženská pánev obsahuje orgány dvou samostatných a zásadních systémů – ženské pohlavní orgány včetně vaječníků, vejcovodů, dělohy, děložního čípku a vagíny, a močové cesty tvořené ledvinami, močovody, močovým měchýřem a močovou trubicí.
Všechny tyto orgány jsou krásně uspořádány v dutině pánevní a chráněny a drženy na místě pánevním dnem, které také pomáhá ovládat vyprazdňování střev a močení.
Močení při sexu: Co jej způsobuje?
Močení při sexu, odborně koitální inkontinence, je mimovolní únik moči během sexuální aktivity. Existuje celá řada faktorů a stavů, které tomu mohou přispět. Některé souvisí s anatomií ženského těla, které je navrženo tak, aby zvládlo i těhotenství, a jiné souvisejí s fyzickými změnami, které přichází s věkem.
Jedním z rysů ženského těla je relativně krátká močová trubice, která běžně měří mezi 4,8 a 5,1 cm. Pro srovnání, u mužů je močová trubice asi 20 cm dlouhá. Kvůli této krátkosti mohou aktivity jako kašlání, skákání, smích nebo sex způsobit únik moči.
Riziko je větší, pokud jsou pánevní svaly oslabené, což může nastat v důsledku těhotenství a porodu, nadváhy, opakovaného zvedání těžkých předmětů nesprávným způsobem nebo přirozeným stárnutím.
Druhy úniku moči
Existují tři hlavní typy močové inkontinence – urgentní, stresová a smíšená. Ne každý únik tekutin je ale skutečnou inkontinencí. Některé úniky souvisí se sexuálním vzrušením, například squirting a ženská ejakulace.
- Urgentní inkontinence znamená, že často cítíte silné a náhlé nutkání na močení, které je složité oddálit. Močový měchýř se samovolně stahuje a vy již nemůžete močení zabránit.
- Stresová inkontinence vzniká tlakem na močový měchýř nebo pánevní oblast – například při těhotenství, zvedání těžkých břemen nebo při styku. Při sexu může váha partnera, stimulace nebo náročnější polohy způsobit únik moči.
- Smíšená inkontinence znamená únik moči vznikající kombinací předchozích dvou typů.
- Squirting je jev, který některé ženy zažijí několikrát za život, jiné pravidelně při každé sexuální aktivitě. Jde o náhlé uvolnění moči a poševních tekutin močovou trubicí při orgasmu nebo vzrušení. Může jít o menší množství nebo celý obsah močového měchýře.
- Ženská ejakulace je jiná než squirting a také není močovou inkontinencí, i když si je lidé často pletou. Jedná se o mléčnou tekutinu produkovanou parauretrálními žlázami po stranách močové trubice. Podobně jako mužský ejakulát obsahuje PSA, fruktózu a glukózu.
U žen není ejakulace vždy spojená s orgasmem, může nastat kdykoli během vzrušení. Objem tekutiny při squirtingu a ejakulaci je také rozdílný: squirting může promočit povlečení, zatímco ženská ejakulace je obvykle jen 1 ml tekutiny.
Zdravotní stavy, které mohou způsobovat inkontinenci u žen
Někdy je ovládání měchýře ovlivněno zdravotním stavem. Nejčastější příčiny zahrnují:
- Infekce močových cest, které většinou způsobují bakterie E. coli ze střev nebo přemnožení kvasinek Candida albicans. Projevují se bolestivým močením, častým nutkáním a nepříjemným pocitem, že potřebujete močit hned poté, co jste byla na toaletě. Symptomy se během sexu často zhoršují.
- Intersticiální cystitida je zánětlivé onemocnění močového měchýře, známé také jako syndrom bolesti močového měchýře. Často je zaměňována za infekci močových cest, protože příznaky jsou podobné, ale u IC pociťuje žena úlevu pouze při močení. Pokud se neléčí, snižuje schopnost kontrolovat měchýř a způsobuje bolest a diskomfort při sexu. Příčina není známá, ale častěji postihuje ženy a může být zhoršena alergiemi, infekcemi a autoimunitními chorobami. Dozvíte se více o intersticiální cystitidě, jejích příčinách a léčbě.
- Dysfunkce pánevního dna znamená neschopnost ovládat pánevní svaly. Schopnost vědomě je stahovat i povolit je zásadní pro zvládnutí močení, vyprazdňování a sexuálního styku. Odbornice na pánevní dno může určit příčinu a doporučit léčbu.
- Vaginální atrofie je problém typický pro menopauzu. Vagína je tenčí, sušší a křehčí, protože tělo přestává produkovat estrogen. To zvyšuje riziko infekcí a močových potíží, včetně inkontinence. Pravidelná sexuální aktivita (s partnerem i bez) podporuje prokrvení tkání a pomáhá udržet vaginální zdraví. Pomáhají i lubrikanty a vaginální hydratační gely.
- Některé léky – například diuretika, alfa-blokátory, svalové relaxanty a opioidní léky mohou ztěžovat kontrolu močového měchýře a zhoršovat inkontinenci.
Tipy, jak snížit inkontinenci při sexu
Vyprázdněte močový měchýř před a po sexu
Abyste předešla nehodám v zápalu vášně, připravte se dopředu a navštivte toaletu před sexem. Prázdný měchýř znamená méně tlaku v pánevní oblasti při styku.
Nezapomeňte se také vymočit po sexu, abyste vyplavila bakterie z močové trubice. To snižuje riziko infekce močových cest, která může zhoršovat močové potíže a znásobit diskomfort při sexu.
Vyhněte se pití tekutin hodinu před sexem
Při dostatečné hydrataci se tekutiny, které vypijete, promění v moč asi za 15 minut. Pokud přestanete pít hodinu nebo dvě před sexem, tělo bude mít čas tekutiny zpracovat a můžete jít za partnerem s prázdným měchýřem.
Sledujte, co jíte
Při inkontinenci se vyhněte silným jídlům a nápojům, které dráždí měchýř: alkohol, kofein, citrusy, kořeněná jídla, sycené nápoje a umělá sladidla stav často zhoršují.
Enzymy a prvky v těchto potravinách dráždí výstelku měchýře a informují mozek, že potřebujete na toaletu, i když měchýř ještě není plný.
Experimentujte s různými polohami
Některé sexuální polohy více zatěžují pánevní dno a zvyšují stresovou inkontinenci – například misionář, zezadu nebo ve stoje či v nůžkách. Vyzkoušejte polohy, kde máte akci pod kontrolou.
Lepší polohy ke zkoušení:
- Být nahoře umožňuje kontrolu nad pohyby, rychlostí a hloubkou průniku.
- Sedící polohy bývají pohodlnější, protože pánevní svaly nemusí tolik pracovat při zadržování moči.
- Vyzkoušejte polštáře k nastavení výšky pánevního dna a najděte optimální pozici.
Posilujte pánevní dno
Kegelovy cviky jsou efektivní na posílení pánevního dna a patří mezi nejlepší metody zvládání inkontinence i prolapsu. Tyto cviky se provádí krátkými sériemi stahování a povolování k budování síly a pružnosti pánevního dna.
Jakmile víte, jak na to, lze Kegelovy cviky dělat kdykoli a kdekoli, aniž by si někdo všiml.
Svaly, na které se zaměříte, používáte také při přerušení močení nebo při zadržování větru.
Pokud je obtížné svaly aktivovat, použijte speciální pomůcku na Kegelovy cviky:
- Pánevní dno stáhněte pomalu na osm sekund.
- Poté zcela povolte, opět osm sekund. Povolení je stejně důležité jako stisk!
- Obě fáze opakujte osmkrát. Po čase počet opakování zvyšujte, jak svaly sílí.
Při stahu pánevního dna dýchejte normálně a mějte hýždě i stehna uvolněné.
Více o inkontinenci, močovém prolapsu a Kegelových cvicích.
Naučte se trénovat měchýř
Trénink močového měchýře spočívá ve vyprazdňování v pravidelných intervalech. Pokud se chodíte vymočit před odchodem z domu čistě ze zvyku, nebo při každé sprše, můžete své tělo na tyto situace omylem naučit.
Tyto zvyky podmíněně spojují určité činnosti nebo dobu v denním režimu s močením. Takže kdykoli uslyšíte zvuk tekoucí sprchy, dostaví se potřeba na toaletu, i když měchýř není plný. Z dlouhodobého hlediska tyto návyky inkontinenci zhoršují.
Tomuto problému předejdete, když si nastavíte intervaly na močení. Většina žen chodí na toaletu 6–7× denně, některé 4–10×. Pokud musíte častěji, zkuste si to naplánovat a udržet stejný režim.
Postupně můžete prodlužovat dobu mezi návštěvami a získat lepší kontrolu nad měchýřem. Časem se potřeba močit sníží.
Otevřeně komunikujte s partnerem
Pro mnoho žen je močení při sexu trapné, zvlášť pokud partner nerozumí, proč k tomu dochází.
Vysvětlete partnerovi anatomii vašeho těla, aby pochopil, proč k úniku při sexu může dojít. Společně můžete najít polohy, které méně zatěžují pánevní dno.
Pokud zažíváte squirting, vysvětlete, že je to normální a ve většině případů jde o projev sexuálního potěšení. Mnoho párů uvádí, že povědomí o ženské ejakulaci a squirtingu zlepšilo jejich sexuální intimitu.
Kdy vyhledat lékaře
Ženská močová inkontinence je běžnou součástí života mnoha žen, ale neměla by vám kazit radost, sebevědomí ani sexuální uspokojení. Existuje řada možností, jak ji zvládnout a léčit.
Podle úrovně nepohodlí lékařka doporučí změny životního stylu a posilování pánevního dna, jak jsme popsaly výše.
Pokud to nepomůže, může lékařka předepsat léky, například anticholinergika pro zklidnění hyperaktivního měchýře nebo agonisty beta-3 adrenergních receptorů (např. mirabegron), které uvolňují svalovinu měchýře a umožní úplné vymočení.
Chirurgické zákroky při léčbě koitální a močové inkontinence
V těžkých případech, kdy životní styl a medikace nestačí, jsou k dispozici chirurgické možnosti:
- Sling operace – zavedení pásky nebo síťky pod močovou trubici pro její podporu a omezení úniku.
- Závěs močového měchýře – při tomto zákroku se zvedá a fixuje hrdlo měchýře a močová trubice. Často se používá při stresové inkontinenci.
- Implantace umělého močového svěrače (AUS) – kolem močové trubice se chirurgicky zavede zařízení, které kontroluje tok moči. Provádí se u závažnějších případů.
- Sakrální neurostimulace – malý vysílač zavedený pod kůži v oblasti hýždí stimuluje nervy v pánvi a reguluje funkci měchýře. Běžně se využívá u urgentní inkontinence a hyperaktivního měchýře.
Na závěr
Stresová inkontinence a močení při sexu jsou běžné zážitky. Není důvod se stydět ani dovolovat, aby únik moči ovlivnil váš sexuální život. Existuje mnoho způsobů, jak potíže zvládat a zvýšit pohodlí i sebevědomí, i když máte koitální inkontinenci.
Věříme, že vám naše tipy pomohly a zlepší váš sexuální život. Vždy doporučujeme vyhledat lékařskou pomoc při potížích a volit zdraví a pohodlí před hrdostí nebo sebezapřením.
Stáhněte si WomanLog nyní:
